Što je transfuzija krvi?
Transfuzijom krvi nadoknađuje se nedostatak krvi ili krvnih sastojaka ili nadomješta krv u tijelu. U tu svrhu se venskim pristupom u tijelo bolesnika unosi krv iz plastičnih vrećica (rezerve krvi). Ako ova krv dolazi od stranog darivatelja, jedinica krvi se naziva inozemna donacija krvi. Ako pacijent dobije vlastitu krv, koja je prethodno izvađena i pohranjena, to je autologno davanje krvi ili autotransfuzija.
Dok su se u prošlosti transfuzije pune krvi provodile sa svim komponentama, danas su jedinice krvi odvojene u svoje pojedinačne komponente. Ovo rezultira:
- koncentrat crvenih krvnih stanica – sastoji se od crvenih krvnih stanica (eritrocita)
- Koncentrat granulocita – sastoji se od određenih bijelih krvnih stanica (granulocita)
- Koncentrat trombocita – sastoji se od krvnih pločica (trombocita)
- Krvna plazma (= nestanični dio krvi)
Kada obavljate transfuziju krvi?
Koncentrati crvenih krvnih stanica uglavnom se koriste kod akutnog gubitka krvi kao nadomjestak izgubljenih crvenih krvnih stanica.
Koncentrati trombocita također se daju u slučajevima velikog gubitka krvi. Osim toga, ova vrsta transfuzije krvi daje se za poremećaje stvaranja trombocita i kao profilaksa krvarenja prije operacije.
Budući da krvna plazma sadrži čimbenike zgrušavanja koji su važni za zgrušavanje krvi, ona se transfuzira i preventivno kod sumnje na sklonost krvarenju.
Koncentrat granulocita može se dati kao dio transfuzije krvi za rak. Bijele krvne stanice (neutrofili, bazofili i eozinofili) sadržane u njemu trebale bi ojačati oslabljeni imunološki sustav.
Što radite tijekom transfuzije krvi?
Prije same transfuzije krvi, liječnik će s vama razgovarati o mogućim rizicima i nuspojavama te odrediti vašu krvnu grupu. Od vas će se također tražiti da potpišete obrazac za pristanak.
AB0 Sustav krvnih grupa
Na crvenim krvnim stanicama (eritrocitima) postoje proteinske strukture koje se nazivaju antigeni. Antigeni su proteini koji pokreću imunološki odgovor u tijelu. Nosioci s antigenima tipa A imaju krvnu grupu A, a oni s grupom B imaju krvnu grupu B. Ako osoba posjeduje obje vrste antigena, ona ima krvnu grupu AB. Ako na eritrocitima nema antigena, govori se o krvnoj grupi 0.
U krvnoj plazmi postoje antitijela protiv antigena eritrocita. Kako imunološki sustav ne bi napao vlastiti organizam, osoba s krvnom grupom A, primjerice, nema antitijela na antigene tipa A.
Rhesus sustav krvnih grupa
Sustav rezus krvnih grupa razlikuje nose li krvne stanice određeni protein – rezus faktor – (rezus-pozitivne) ili ne (rezus-negativne). Oko 85 posto ljudi u Europi je rezus-pozitivno, preostalih 15 posto rezus-negativno.
Test uz krevet
Test uz krevet se izvodi na krvi primatelja kao i na jedinici krvi namijenjenoj za upotrebu.
Ukrštanje
U unakrsnom testu, crvene krvne stanice jedinice krvi miješaju se s plazmom primatelja (glavni test), a crvene krvne stanice primatelja miješaju se s plazmom jedinice krvi (manji test). Opet, ne smije doći do aglutinacije.
Daljnji postupak
Prije transfuzije krvi podaci o vašem pacijentu ponovno se provjeravaju kako bi se izbjegla zabuna. Liječnik će postaviti pristupnu liniju u venu kroz koju će transfuzija krvi ući u vaše tijelo. Bit ćete pod nadzorom tijekom transfuzije krvi i najmanje pola sata nakon nje. To uključuje redovito praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca. Ako se ne osjećate dobro, odmah obavijestite svog liječnika.
Dodatne informacije: Darivanje krvi
Dodatne informacije: Donirajte plazmu
Želite li znati o čemu morate voditi računa prilikom doniranja plazme i kako to sve funkcionira, pročitajte članak Doniranje plazme.
Koji su rizici od transfuzije krvi?
Rizici povezani s transfuzijom krvi su rijetki, ali obično ozbiljni. U takozvanoj transfuzijskoj reakciji krv davatelja reagira s krvlju primatelja zbog nekompatibilnosti krvnih grupa. To uzrokuje da imunološki sustav uništi krv donora, što može dovesti do groznice, anemije, žutice, problema s cirkulacijom i zatajenja bubrega. Transfuzijska reakcija može se pojaviti izravno tijekom same transfuzije ili može biti odgođena.
Moguće su i alergijske reakcije koje se manifestiraju groznicom, mučninom, nedostatkom daha, padom krvnog tlaka, crvenilom, svrbežom i u rijetkim slučajevima šokom.
Ako pacijent prima mnogo koncentrata crvenih krvnih stanica, željezo u crvenim krvnim stanicama može se taložiti u organima i uzrokovati oštećenje stanica i organa. Posebno su pogođeni jetra, srce, koštana srž i organi koji proizvode hormone.
Na što moram obratiti pozornost nakon transfuzije krvi?
Nakon ambulantne transfuzije krvi obično možete otići kući. Ako primijetite bilo kakvu nelagodu, poput mučnine ili problema s cirkulacijom, trebate odmah obavijestiti svog liječnika.
Uz redovite transfuzije krvi prati se uspješnost terapije. Posebno je važno mjeriti hemoglobin (crveni krvni pigment) i željezo s obzirom na preopterećenje željezom uzrokovano transfuzijom krvi. Ovdje se nuspojave ne pojavljuju sve dok organima ne poremeti njihovu funkciju preopterećenje.
