Keratoplastika je izraz koji se koristi za opisivanje operacije na rožnica oka. U ovom se postupku odvija transplantacija rožnice.
Što je keratoplastika?
Keratoplastika je naziv za operaciju na rožnica oka. U ovom se postupku odvija transplantacija rožnice. Keratoplastika je jedna od operacija oka. U ovom se postupku bolesno tkivo rožnice zamjenjuje donatorskim materijalom, a to je transplantacija rožnice. Uz to, keratoplastika može uključivati fizičko djelovanje na tkivo rožnice kako bi se promijenila refrakcijska snaga rožnice. Na taj način mogu se liječiti refrakcijske pogreške. Za transplantacija rožnice, potreban je prikladan donatorski materijal od čovjeka. Rožnice korištene za transplantacija uzimaju se od umrlih osoba. Oni su već pristali na uklanjanje tijekom svog života. The administraciju rožnice davatelja radi posebna banka rožnice. Kako bi se osigurala cjelovitost rožnice, one se pohranjuju u hranjivoj tekućini. Također je važno da se organ dobro podnosi kako bi se suprotstavio reakcijama odbacivanja. The rožnica oka je njegova prednja vanjska ljuska. Prozirna je i glatka. Zbog svoje zakrivljenosti postiže određenu lomnu moć. Zajedno s lećom oka, rožnica fokusira dolazne zrake svjetlosti, stvarajući oštru sliku na mrežnica oka.
Funkcija, učinak i ciljevi
U keratoplastiji je važno razlikovati tri različite vrste. Uključuju termokeratoplastiku, prodornu keratoplastiku i lamelarnu keratoplastiku. U termokeratoplastici na zakrivljenost rožnice utječe lokalna primjena topline. Ovaj postupak pripada refrakcijskoj kirurgiji i ne zahtijeva tkivo davatelja rožnice. S druge strane, situacija je drugačija s prodornom keratoplastikom. Ovom metodom, tretiranjem se tijekom postupka uklanjaju svi slojevi oštećene rožnice. Tada kirurg uvodi klapne rožnice davatelja. Lamelarna keratoplastika je kada transplantacija pojedinih slojeva izvodi se izolirano. Na primjer, na rožnicu se može našiti režanj rožnice, koji se može usporediti s kontaktnom lećom. Keratoplastika ima za cilj omogućiti pacijentu postizanje optimalnog vida bez vizualne pomoći. Međutim, nisu rijetki slučajevi nepravilnosti astigmatizam ostati kao rezultat operacije, koja se nadoknađuje kontaktnom lećom stabilnom u obliku. Postoje razne naznake da oštećuju rožnicu do te mjere da je potrebna keratoplastika. To mogu biti ozbiljne bakterijske upale rožnice, mehaničke ozljede koje rezultiraju perforacijom rožnice, opekline, kemijske opekline ili čireve na rožnici. U nekim slučajevima, nasljedne bolesti ili teške upale poput Fuchsove endotelne distrofije ili keratokonusa, u kojima se rožnica ispupčuje poput čunjeva, također dovesti do oštećenja rožnice. Ostale indikacije uključuju ozbiljnu neprozirnost rožnice, kao i ožiljke na rožnici, što ozbiljno narušava vid. Ovisno o opsegu, provodi se ili lamelarna ili prodorna keratoplastika. Da bi se mogla izvršiti transplantacija rožnice, pacijent mora udovoljavati određenim zahtjevima. Na primjer, on ili ona trebali bi moći potpuno zatvoriti kapke, imati normalan očni tlak i imati odgovarajući suzni film. Prije prodiranja u keratoplastiku, pacijent obično prima opća anestezija. Lokalna anestezija je također moguće. Prvi korak postupka je izrezivanje oštećene rožnice u posebnoj veličini. Kirurg reže rožnicu davatelja na takav način da se može točno implantirati u nastalu prazninu. Preporučeni promjer je između 6.5 i 8.5 milimetara. Nakon što su umetnuti klapni rožnice, oni se fiksiraju finim šavom. U lamelarnoj keratoplastiji kirurg uklanja i zamjenjuje samo prednji dio rožnice. Suprotno tome, unutarnji slojevi tkiva ostaju na svom mjestu. Međutim, lamelarna keratoplastika rijetko se koristi jer se smatra težom od prodorne keratoplastike, koja uključuje potpunu zamjenu rožnice.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Izvođenje keratoplastike nije bez rizika. Na primjer, postoji rizik da postupak zahvati razne dijelove oka ili susjedne tjelesne strukture. Rijetko se javljaju krvarenja, iako se to nikada ne može u potpunosti isključiti. Mogu se dogoditi i infekcije. Nadalje, moguće je da dođe do popuštanja niti šava rožnice. Ako nema čvrstog zatvaranja rožnice, obično je potrebno postaviti dodatne šavove. Ostale zamislive komplikacije nakon keratoplastike su poremećaji u procesu zacjeljenja rožnice i pojava zamućenja rožnice ili ožiljci. U ekstremnim slučajevima, vidni vid se znatno pogoršava. Čak slijepilo i gubitak oka u rasponu su mogućnosti. Međutim, ove se teške komplikacije manifestiraju izuzetno rijetko. Budući da je prodorna keratoplastika a transplantacija, postoji dodatni rizik od odbacivanja tkiva koje je novo implantirano. Međutim, rizik se smatra nižim s transplantacija rožnice jer nema krv protok do rožnica. Međutim, nakon opekline or upala, krv posuđe mogu se razviti na rožnici primatelja, povećavajući rizik od odbacivanja. Da bi se spriječio a reakcija odbijanja od pojave na prvom mjestu, pacijent prima imunosupresivi u obliku kapi za oči. Oni imaju svojstvo suzbijanja obrambenih reakcija tijela, suzbijanja infekcija i inhibicije upala. Osim toga, redovite kontrole mora provoditi oftalmolog. Nakon razdoblja od godinu dana, oftalmolog nježno povlači šavove na rožnici i pacijent dobiva a lokalni anestetik.
