Povećanje prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH), povećanje prostate, benigni sindrom prostate, adenom prostate, hipertrofija prostate

Definicija

Postoji dobroćudno povećanje unutarnje zone ("prijelazna zona") prostata (prostata). Vezivno tkivo a uglavnom su zahvaćene mišićne stanice (tzv. stromalni dijelovi). Pogođeni su uglavnom muškarci starije dobi.

Ovdje je napravljen rez paralelno s čelom (frontalni rez): prostata žlijezda okružuje uretra, Unutar uretra, humka se zavija u njegovu unutrašnjost, sjemeni humak. Na ovom humku, mali kanal s preliminarnim sperma završava sa svake polovice tijela. Neposredno uz sjemeni nasip, brojni izvodni kanali prostate ulaze u mokraćnu cijev!

• Mjehur
• uretra
• prostata
• Nasip sjemena s dva otvora kanala za prskanje
• Izvodni kanali prostate

Frekvencija

To je najčešći uzrok poremećaja mokrenja u muškaraca. Otprilike 25% svih muškaraca između 50 i 60 godina pati od problema s mokrenjem, među starijima od 60 godina to je već 40%.

Uzroci

Proširenje prostata žlijezda obično znači povećanje u smislu benigne hiperplazije prostate (BPH). Ovo je benigna (benigna) vrsta prekomjernog rasta. Ipak, to može dovesti do nelagode, posebno kod mokrenja (poteškoće s mokrenjem).

Benigna hiperplazija prostate česta je u muškaraca u dobi od 50-60 godina i više, a incidencija naglo raste s godinama. Uzroci dobroćudnog povećanja prostate još nisu konačno razjašnjeni. Postoji nekoliko teorija o ovoj temi, posebno hormoni čini se da igraju odlučujuću ulogu.

Između ostalog, dihidrotestosteron (DHT) se proizvodi u prostati. Ovo je međuprodukt (metabolit) testosteron. Suprotno uvriježenom mišljenju, obično nije testosteron to je aktivni hormon, ali njegov metabolit DHT.

Proizvodi ga enzim 5-alfa-reduktaza iz testosteron. Između ostalog, DHT uzrokuje rast prostate. Stoga se pretpostavlja da višak DHT dovodi do hiperplazije prostate.

Ova je hipoteza osnova jednog od stupova terapije lijekovima za liječenje benigne hiperplazije prostate. Takozvani inhibitori 5alfa-reduktaze koriste se za smanjenje volumena prostate ograničavanjem stvaranja DHT. Jedan član ove skupine lijekova je finasterid.

Sljedeći čimbenik za koji se vjeruje da doprinosi povećanju prostate je relativno povećanje hormona estrogena u muškom tijelu. Obično je estrogen ženski hormon, a testosteron muški. Međutim, to nije sasvim točno.

Žene također imaju testosteron u sebi krv a muškarci imaju estrogen. U muškaraca je koncentracija testosterona u krv smanjuje se s povećanjem dobi. Iako je koncentracija estrogeni ostaje isti, relativni omjer estrogena i testosterona pomiče se prema estrogenu, što vjerojatno dovodi do rasta ili smanjene smrti tkiva prostate.

Daljnje hipoteze raspravljaju o utjecaju čimbenika rasta i prekomjernom rastu embrionalnih matičnih stanica prostate kao razloga benigne hiperplazije prostate. Postoje dva kompleksa simptoma. S jedne strane, nadražujući simptomi mjehur i izlaz mjehura (iritativni simptomi).

Oni uključuju više česte mokrenje (češće danju nego svaka tri sata, kao i noću), bolno mokrenje, neizrecivo nagon za mokrenjem (tzv. imperativni nagon za mokrenjem), inkontinencija s jakim porivom za mokrenjem (nagonska inkontinencija) i ostatak nagon za mokrenjem (kao da je mjehur nije se mogao potpuno isprazniti). S druge strane, postoje simptomi poremećaja pražnjenja (opstruktivni simptomi). Mokraćni tok je oslabljen.

Mokrenje traje duže i jest mucanje. Početak se odgađa i dolazi do driblinga. Povremeno je prisutan i zaostali urin, što ukazuje na to da mjehur ne mogu se potpuno isprazniti.

Sve ove simptome liječnik može procijeniti pomoću standardiziranog upitnika. Bodovi se dodjeljuju za svaki prisutni simptom, ovisno o učestalosti pojavljivanja. To omogućuje klasificiranje bolesnika od blagih do teških simptoma.

Bol može se pojaviti kao simptom povećanja prostate. Obično se pojavljuju samo u kasnijim fazama bolesti. Anatomski položaj prostate igra presudnu ulogu u ovom procesu.

Prostatna žlijezda u potpunosti okružuje uretra, tako da povećanje prostate uzrokuje sve veće sužavanje uretre.Ako promjer uretre postaje sve manji i manji, prva problemi s mokrenjem nastaju, što već može uzrokovati bol. Ako je povećanje prostate napredovalo do te mjere da urin više ne može pravilno odvoditi i nakuplja se u mjehuru, to može uzrokovati ozbiljne bol za oboljelog pacijenta. Bol uzrokuje a istezanje mišića mjehura i lokaliziran je u donjem dijelu trbuha. Ako se mokrenje uopće ne dogodi, tj. Tzv zadržavanje mokraće treba hitno potražiti liječnika ili bolnicu. Uz to, povećana prostata također može uzrokovati povećane infekcije mokraćnog sustava zbog nakupljanja mokraće.