Sinonimi
Prekomjerno aktivni mjehur
Definicija
tjerati inkontinencija je mjehur poremećaj pražnjenja kod kojeg se mišić mokraćnog mjehura nehotično smanjuje čak i na niskoj razini. Pojam „nagon inkontinencija”Opisuje kompleks simptoma kod kojih pogođeni pate od čestih nagon za mokrenjem čak i na niskom mjehur volumena, noćno mokrenje i nehotični gubitak mokraće. Svaki od ovih simptoma u detalje, a posebno kombinacija ovih simptoma predstavljaju glavni stres test za dotične osobe.
Zbog nagon za mokrenjem ne može se suzbiti, kod oboljelih osoba često se javlja nehotični gubitak mokraće. Ovisno o stupnju nagona inkontinencija, čak ni uobičajena dnevna rutina više ne može biti dovršena. Općenito se može pretpostaviti da muškarci posebno pate od urgentne inkontinencije.
Međutim, kod žena su mnogo češći i drugi oblici urgentne inkontinencije. Kod muškaraca je nagonska inkontinencija najčešći oblik urinarna inkontinencija u bilo kojoj dobi. Kod žena mlađih od 50 godina, tzv stresna inkontinencija je mnogo češća.
Tek nakon 50. godine povećava se vjerojatnost razvoja nagonske inkontinencije u žena. Oba urinarna inkontinencija općenito i nagonsku inkontinenciju karakteriziraju snažni tabui u današnjem društvu. Budući da je sposobnost upravljanja mjehur mišići predstavljaju prekretnicu u rani dječji razvoj, gubitak kontrole može biti vrlo stresan za pogođenu osobu.
Ljudi koji izgube kontrolu nad mokraćnim mjehurom često započnu izoliranjem od srama. Zbog raširenog prikrivanja ovog problema, posebno je teško dati točne izjave o učestalosti nagonske inkontinencije. Međutim, može se pretpostaviti da samo u Njemačkoj otprilike šest do osam milijuna ljudi pati od urgentne inkontinencije. Također se može primijetiti da vjerojatnost pojave nagonske inkontinencije raste s povećanjem dobi.
Uzroci
Uzroci nastanka urgentne inkontinencije mogu biti višestruki. Općenito se mora razlikovati motorički i senzorni oblik nagonske inkontinencije. Inkontinencija nagona motora prvenstveno je uzrokovana nekontroliranom kontrakcijom mišića detrusor vesicae (sinonim: urinarni ekspeler).
Ovaj je mišić grubo povezana mreža glatkih mišićnih stanica ugrađenih u stijenku mjehura. Kontrakcija mišića detruzora dovodi do pražnjenja mjehura (tzv. Mikcija). Razlog nekontroliranog trudovi koji se javlja kod mehaničke nagonske inkontinencije neuspjeh središnje inhibicije mišića mokraćnog mjehura.
Dakle, inkontinencija nagona motora ni na koji se način ne temelji na mozak primanje lažnih impulsa u vezi s razinom punjenja mjehura. Motorički oblici nagonske inkontinencije mogu se primijetiti posebno kod ljudi koji pate od neuroloških bolesti. Tipično se mehanička nagonska inkontinencija razvija uglavnom u bolesnika s Parkinsonovom bolešću, Alzheimerovom bolešću i polineuropatijama.
Uz to, razne mozak tumori su mogući uzroci urgentne inkontinencije. S druge strane, senzorna nagonska inkontinencija temelji se na pojačavanju impulsa stijenke mjehura koji se dižu do mozak. Iz tog razloga signal potpuno napunjenog mjehura obično se šalje u mozak čak i s malim volumenom mjehura.
Kao rezultat, čak i male količine mokraće uzrokuju da pogođene osobe pate od izraženog nagon za mokrenjem. Nekontrolirana kontrakcija mišića detrusor vesicae ne može se primijetiti kod inkontinencije senzornog nagona. Uobičajeni uzroci ovog oblika urgentne inkontinencije su tumori, kamenci u mjehuru ili upalni procesi. U slučaju urgentne inkontinencije, činjenica je da se uzrok zapravo može pronaći samo u oko 20 posto oboljelih pacijenata. U većini slučajeva geneza urgentne inkontinencije ostaje nejasna.
