Uvod
haluks rigidus opisuje artritičnu promjenu s pridruženim povećanjem koštanog tkiva na metatarsofalangealni zglob palca stopala, što može biti vrlo bolno i značajno utječe na kretanje i pokretanje stopala.
Rad halux rigidusa
U osnovi se rijetko koristi konzervativna terapija koja obećava hallux rigidus i moguća je najčešća kirurška terapija hallux rigidusa:
- Heilektomija: Kod heilektomije (vidi dolje), koštana grba na stražnjem dijelu stopala (ružičasta ostruga) uklanja se s prve metatarzalne glava a zglobni rubovi su zaglađeni. Uz to se uklanjaju adhezije tetiva. Ako nakon toga nije moguće dovoljno produljenje, osnovni ud je također postavljen da omogući dobro kotrljanje.
- Opskrba protezom: Pod određenim uvjetima može se umetnuti biokompatibilni umjetni zglob.
Ovo kombinira dobru pokretljivost i dobro rukovanje stopalima. Međutim, takav umjetni zglob može popustiti, što može dovesti do sljedećih operacija. Nažalost, trajnost i elastičnost ovih proteza su ograničene.
- Operacija prema Keller-Brandesu: Operacija prema Keller-Brandesu (vidi dolje) je operacija uklanjanja zglobova, uz uklanjanje 1 / 3-2 / 3 osnovnog uda palca.
Ovaj se postupak koristi samo kod starijih bolesnika, jer se zanemaruje biomehanika.
- Artrodeza (ukrućenje) zgloba: U mlađih, atletski aktivnih bolesnika primijenjena je selektivna fuzija metatarsofalangealni zglob palca na nozi, što omogućuje bezbolno i snažno pokretanje. Pokret u završnom zglobu se održava
Posljedice artrotskih promjena u a kruti vuču uključuju suženje zglobnog prostora, povećanje koštanog tkiva na zglobnoj površini i šljunčane ciste ispod hrskavica sloj. The artroza rezultira oštećenjem cijelog zgloba, uključujući pokretljivost i ozbiljno bol.
Razlog za bol je uglavnom iritacija zglobna kapsula a kosti, koji su oboje vrlo dobro opskrbljeni živci. Osobito uzrokuje pokretanje stopala bol, što uzrokuje nježni položaj metatarsofalangealni zglob nožnog palca. Ako konzervativne metode, kao što su bolova ili kruta udlaga potplata, ne uspije, možda će biti potrebna kirurška intervencija koja utječe na koštane strukture. Međutim, ovaj je postupak također povezan s boli:
- S jedne strane, tipičnu postoperativnu bol uzrokuje zacjeljivanje rane.
- S druge strane, brojne su strukture ozlijeđene i nadražene tijekom operacije, na primjer periost or živci, od kojih neke mogu uzrokovati bol nakon razdoblja zarastanje rana.
- Operacija je možda promijenila i zglob na takav način da više ne boli zbog artroza, ali nova struktura zgloba znači da mora naučiti novi pokret i uzrokuje bol.
