Isturene uši su teret za mnoge ljude. Već u djetinjstvo tu je zadirkivanje i ismijavanje. Ta su iskustva utisnuta u naše memorija i utjecati na našu cjelokupnu budućnost i razvoj. Korekcija uha (sinonimi: ušna plastika; otoplastika) kirurški je postupak koji se izvodi iz estetskih razloga i zbog funkcionalne potrebe. Otoplastika tretira izbočene uši, koji mnogim ljudima predstavljaju teret, jer se zadirkivanje i ismijavanje događa čak i u djetinjstvo. Takva stigmatizacija dovodi do ozbiljne psihološke stres, posebno kod djece i adolescenata, i može dovesti do razvoja kompleksa. Ispravka izbočene uši stoga se danas obično provodi prije nego što djeca krenu u školu, kako bi ih zaštitila od loših iskustava. Međutim, odrasli koji tijekom života pate od ušiju također se mogu uspješno liječiti. O izbočenim ušima govorimo kada je udaljenost između ruba uha (zavojnice) i lobanja je veći od oko 18 mm. Uz korekciju izbočenih ušiju, liječe se i razne deformacije, takozvane aurikularne displazije. Osim toga, uši unakažene nesrećom mogu se kirurški ispraviti kirurškim zahvatom. Odsutnost ušne školjke naziva se anotija, a ušne deformacije klasificiraju se u stupnjeve I-III:
- Stupanj I - U manjim malformacijama gotovo je cijela ušica u potpunosti prisutna i zahtijeva samo manju kiruršku korekciju. Apostasis otum ili istureno uho pripada ovoj kategoriji.
- Stupanj II - Malformacije II stupnja imaju ozbiljnije promjene. Uključuju izražene uši čašice i takozvane mini uši. U nekim slučajevima malformacija utječe i na ušni kanal. U slučaju operacije, hrskavica i koža iz tijela pacijenta koristi se za rekonstrukciju.
- Stupanj III - Ovaj stupanj odnosi se na potpuno odsustvo ušne školjke (anotia). Opet je zahvaćen ušni kanal i rekonstrukcija se oslanja na dodatno tkivo.
Indikacije (područja primjene)
- Uši koje strše (uši jedra)
- Asimetrija uha
- Displazija uha
Prije operacije
U slučaju malodobne djece, oba roditelja moraju potpisati obrazac za pristanak na operaciju. Prije operacije, intenzivan zahvat povijest bolesti treba provesti raspravu koja uključuje povijest bolesti i motivaciju za postupak. Treba detaljno razgovarati o postupku, svim nuspojavama i posljedicama operacije. Napomena: Zahtjevi objašnjenja stroži su nego inače, budući da sudovi na tom području estetska kirurgija zahtijevati "neumoljivo" objašnjenje. Nadalje, ne biste trebali uzimati acetilsalicilna kiselina (KAO), tablete za spavanje or alkohol u razdoblju od sedam do deset dana prije operacije. Oba acetilsalicilna kiselina i druge bolova odgoditi krv zgrušavanje i može dovesti na neželjeno krvarenje. Pušači bi trebali ozbiljno ograničiti svoje nikotin konzumacija već četiri tjedna prije zahvata kako ne bi bila ugrožena zarastanje rana.
Kirurški postupak
U nastavku je detaljnije opisana prvenstveno operacija za korekciju izbočenih ušiju. Za razliku od stvaranja ušne školjke, plastične operacije za kompliciranu rekonstrukciju oštećenih ili uništenih ušiju izuzetno su složene. Obično, transplantacija autolognog tkiva poput rebra hrskavica ili se izvodi strani materijal. Korekcija uha obično se izvodi pod lokalnom anestezija (lokalna anestezija) kako bi se pacijent mogao odmah otpustiti. Po želji se postupak može izvoditi i pod općenito anestezija ako vrlo mladi pacijenti imaju tendenciju da ne surađuju. Sada postoji više od 170 različitih tehnika pričvršćivanja ušiju. Osnovni princip je uklanjanje viška hrskavica. Prvo, kirurg će napraviti rez na koža preklopite iza uha i pažljivo odvojite kožu i hrskavicu. Jednom kada je hrskavica izložena, liječnik je može preoblikovati pomoću posebnih instrumenata. Hrskavica se ponekad samelje ili se odvoji i ukloni komad. Ljepilo za tkiva koristi se za ponovno pričvršćivanje koža na hrskavicu i rubovi rane su zašiveni. Uši se zatim drže na mjestu i učvršćuju ih na mjestu pomoću a glava zavoj. Oblog treba redovito provjeravati kako bi se spriječilo oticanje i krvarenje i kontrolirao krv opskrba tkivom. U međuvremenu, trend je prema nježnijim, manje invazivnim metodama, kao što su čisto perkutane ("kroz kožu") šavne šavove za koje uopće nije potreban rez (kirurški rez; "bez rezanja").
Nakon operacije
Antibiotici daju se radi sprečavanja komplikacija poput upale. Za djecu imajte na umu da treba poštivati 14-dnevnu zabranu škole i 4-tjednu zabranu bavljenja sportom. Mladi pacijenti trebali bi nositi traku za glavu oko tri mjeseca, što je također razumna mjera noću kako bi se izbjeglo prepuhavanje ušne školjke. Otprilike tjedan do deset dana nakon zahvata, šavovi se već mogu ukloniti i glava uklonjen zavoj. The ožiljci iza ušiju blijede nakon nekog vremena i nakon otprilike dva do tri mjeseca vidljiv je konačni rezultat. Kontrolu treba obaviti nakon tri ili šest tjedana, nakon tri mjeseca i nakon godinu dana.
Moguće komplikacije
- Infekcija
- Asimetrični rezultat
- Kasnije odbacivanje šavnog materijala koji se koristi na hrskavici.
- Rezovi i resekcije na ušnoj školjci mogu povremeno rezultirati izobličenjem pregiba i rubova koji mogu zahtijevati daljnju korekciju.
Daljnje napomene
- Uz kirurške zahvate postoje i konzervativne, neinvazivne alternative ("ne-kirurške"). Oni iskorištavaju podatnost rane hrskavice uha u prvim tjednima života. Dugotrajna stabilna korekcija uha postiže se posebnim oblikovanjem sustava za udvajanje, lijepljenje i ljepljenje. Prema studiji, stoga je moguće usporedno skraćeni protokol liječenja od samo dva tjedna (umjesto uobičajenih 6-8 tjedana) ako se u prvih dana započne postnatalno ("nakon rođenja") s liječenjem (<14 dana ).
Korist
Mala djeca mogu se poštedjeti velike patnje ispravljanjem ušiju, jer se nikada neće morati suočiti s podsmijehom i zadirkivanjem koji su česta među djecom. Odrasli koji godinama ili čak desetljećima pate od stršećih ušiju otkrit će da će im operacija dati potpuno novi pogled na život i snažniji osjećaj samopouzdanja.
