Postoperativna skrb je njega bolesnika nakon (lat. Post) operacije. Počinje odmah nakon operacije u takozvanoj sobi za oporavak, a zatim se nastavlja na odgovarajućem odjelu ili kod kuće. Trajanje i opseg njege izuzetno su različiti i na njega snažno utječe težina operacije, ali i općenito stanje pacijenta. Stoga će se zdravi, sposobni pacijenti brže oporaviti od iste operacije od pacijenata s mnogim osnovnim bolestima, čije su resurse već zauzele.
U bolnici
U bolnici postoperativna skrb započinje odmah nakon operacije u sobi za oporavak koja je u većini slučajeva izravno povezana s operacijskim salama. Pacijent obično tamo ostane nekoliko sati prije nego što ga se može vratiti na odjel. Njega je u ovom trenutku usmjerena na praćenje vitalne znakove pacijenta, pa je standard njege nadzor krv pritisak, srce brzine i disanja, a sestrinsko osoblje brine se posebno o potrebnim infuzijama i lijekovima bolova za postoperativni bol ili također davati kisik ako pacijent osjeća dah.
Ako stanje pogoršava se, važno je da tim za postoperativnu njegu zna posebne hitne mjere i pravovremeno ih pokrene. Osoblje u sobi za oporavak obično je vrlo dobro pripremljeno za takve hitne slučajeve. Timovi poslijeoperacijske njege u sobi za oporavak također se nastavljaju baviti mučnina i povraćanje, koja se često događa nakon anestezije, i osiguravaju odlaganje boca s urinom.
Nadalje, u postoperativnoj njezi važno je poznavati različite položaje tijela ili ih provoditi prema nalogu liječnika, jer ovisno o operaciji, pacijent možda neće zauzeti određene položaje i u najgorem je slučaju izuzetno štetan. Također se moraju uzeti u obzir potrebe pacijenta i uvijek se mora težiti najudobnijem i najmanje bolnom položaju za pacijenta. Ove posebne značajke postavljanja pacijenta moraju se uzeti u obzir u svim postoperativnim zahvatima izvan sobe za oporavak.
Svrha i gotovo najvažnija zadaća postoperativne njege u sobi za oporavak je, uz oporavak od anestezije i kirurgije te opće njege, rano otkrivanje komplikacija. U ovom je slučaju posebno važno otkriti krv gubitak zbog postoperativnog krvarenja u ranoj fazi. Ovdje je glavni fokus promatranje odvoda i katetera, zavoja ili drugih fizičkih znakova.
Nadalje, u postoperativnoj njezi važno je poznavati različite položaje ili ih provoditi prema uputama liječnika, jer ovisno o operaciji, pacijent možda neće zauzeti određene položaje, a u najgorem slučaju izuzetno je štetan. Također se moraju uzeti u obzir potrebe pacijenta i uvijek se mora težiti najudobnijem i najmanje bolnom položaju za pacijenta. Ove posebne značajke postavljanja pacijenta moraju se uzeti u obzir u svim postoperativnim zahvatima izvan sobe za oporavak.
Svrha i gotovo najvažnija zadaća postoperativne njege u sobi za oporavak je, uz oporavak od anestezije i kirurgije te opće njege, rano otkrivanje komplikacija. U ovom je slučaju posebno važno otkriti krv gubitak zbog postoperativnog krvarenja u ranoj fazi. Ovdje je glavni fokus promatranje odvoda i katetera, zavoja ili drugih fizičkih znakova.
Na kraju tog razdoblja pacijent se prebacuje na svoj odjel ili, ako je njegov stanje pogorša se, premješten je na odjel intenzivne njege. Ovisno o stanju pacijenta i uputama liječnika, novoperirani pacijent također može po prvi puta napustiti krevet, ali na početku obično samo u nazočnosti sestrinskog osoblja. Što se tiče osobne higijene, sestrinsko osoblje bi to trebalo ponuditi oralna higijena kao i ponuditi pacijentu da se opere kako bi povećao svoju dobrobit i ponovno promovirao neovisnost.
Prilikom pranja u većini slučajeva obično se izostavlja kirurško područje. Treba podržati odijevanje i presvlačenje, pri čemu pacijenta bol i ograničenja stresa moraju se uvijek uzeti u obzir ubrzo nakon operacije. Za ležeće bolesnike, npr. Nakon vrlo ozbiljnih operacija, razvoj tzv dekubitus, odumiranje kože i potkožnog tkiva nakon predugog stresa, mora se spriječiti u postoperativnoj njezi. Ovdje su najčešće pete ili stražnjica, ako su pod stalnim stresom kada leže u nedostatku pokreta. pacijent.
Redovite promjene položaja mogu spriječiti razvoj a dekubitus. Nadalje, pacijenti s malo vlastitih pokreta, npr. U a jesti, često su izloženi riziku od razvoja a tromboza i moraju se liječiti posebnim lijekovima i pregledati noge radi mogućih tromboza. Gljivične infekcije mogu se brzo razviti u usta ako se hrana ne konzumira ili želudac sadržaj može ući u pluća kroz ležeći položaj i uzrokovati pneumonija.
dobro oralna higijena sestrinsko osoblje često može spriječiti gljivičnu zarazu. Zbog ležećeg položaja i nedostatka pokreta, crijevni se pokreti također mogu brzo izbalansirati, što rezultira potpunim zastojem crijeva s zatvor (lat.: zatvor).
Mnogo pijenja, masaža ili klistiranja i drugih lijekova mora ponovno stimulirati crijevne pokrete. Kako bi se budno pazilo na stanje gastrointestinalnog trakta, takozvano uravnoteženje igra ulogu u postoperativnoj njezi. Ovo opisuje točnu dokumentaciju o pražnjenju crijeva (vrijeme, dosljednost, miris…), Moguće povraćanje, količine pića i urina.
Kako bi se osiguralo rano otkrivanje komplikacija poput postoperativnog krvarenja, postoperativna skrb nastavlja se promatranjem iz sobe za oporavak i redovitim provjerama sadržaja odvoda i zavoja. Od bol ne događa se samo neposredno nakon operacije, nastavak kontrole boli je još jedna komponenta koja je dio cjelokupne postoperativne njege. Sestrinsko osoblje treba pružiti pacijentu informacije i upute o tome što promatrati kod kuće, po mogućnosti u pisanom obliku.
Ako je potrebna njegovateljska služba, ona se može organizirati uz pomoć bolničke socijalne službe. Bilo koji pomagala što je možda potrebno, poput kreveta za njegu, rolatara, noćne stolice, pomagala za hodanje itd. također se mogu nabaviti u trgovinama medicinske opreme.
Nabava ovih pomagala a potraga za odgovarajućom službom za njegu trebala bi započeti u ranoj fazi kako bi sve bilo spremno za život pacijenta kod kuće kad se otpusti. Kod kuće vrijede slični uvjeti kao i za postoperativnu njegu u bolnici. U slučaju znakova upozorenja kao što su groznica, treba hitno obavijestiti liječnika, jer uvjeti nakon operacije to lako mogu dopustiti klice ući u tijelo, bilo kroz samu operaciju ili kroz postoperativne probleme poput dugotrajnih ventilacija, mokraćni kateteri ili čak pneumonija.
Svi oni uzrokuju groznica i moraju se liječiti antibiotici u kratkom vremenu. Prve mjere koje medicinsko osoblje mora poduzeti su oblozi od teleta, hladni napitci ili abdest u hlađenju. Poput sestrinskog osoblja u post-operativnoj njezi u bolnici, i sami pacijenti, njihova rodbina i medicinsko osoblje moraju obratiti pažnju na pražnjenje crijeva i ponašanje urina kako bi postali svjesni crijevnih ili bubreg disfunkcija u ranoj fazi.
Pozicioniranje se mora provoditi slično kao u bolnici, iako bi u teškim slučajevima to trebalo predati sestrinskoj službi. Ako rodbina ili sam pacijent primijete znakove komplikacija rane ili postkrvarenja, na primjer ako je drenaža neobično puna, oblog je prožet krvlju ili ako se također jave vrtoglavica i bljedilo, treba odmah potražiti liječnika. Suzbijanje rana i promjene zavoja također se moraju nastaviti strogo prema uputama kako bi se bilo koji mogao liječiti zarastanje rana poremećaji ili upala na vrijeme. Budući da je cjelokupni postupak njege složeno pitanje, posebno nakon velikih operacija, privremeni raspored sestrinske službe trebao bi se razmotriti vrlo velikodušno, jer uključuje značajan napor samo za rođake i vrlo ih brzo dovodi do svojih granica.
