Hripav kašalj (pertusis) je an zarazna bolest bronhijalnih cijevi i dišni put uzrokovano s bakterija. Pokreće ga Bordetella pertussis balterium. Iako hripav kašalj je općenito poznat kao a djetinjstvo bolest, ona također sve više pogađa adolescente i odrasle. Tamo je cijepljenje protiv hripavca.
Što je hripavac?
Hripav kašalj (hripavac) ili u medicinskom smislu pertusis je vrlo zarazan zarazna bolest, što je uzrokovano bakterija koji utječu na nos, grlo, dušnik i pluća pacijenta. Kao što i samo ime govori, hripavac se očituje u grčevitim napadima kašlja koji su praćeni piskanjem (otežano disanje, morbiditet disanje zvukovi)). Bolest je vrlo dugotrajna (nekoliko tjedana do mjeseci) i smrtno završava kod jednog od tisuću bolesnika. Dojenčad su posebno izložena riziku tijekom prvih šest mjeseci života, jer mogu doživjeti iznenadna zaustavljanja dišnog sustava. Hripavac međutim, nipošto nije čisto dječja bolest. To mogu biti pogođene osobe svih dobnih skupina. Jednom kada se bolest prevlada, imunitet traje otprilike četiri do dvanaest godina. Nakon toga nije isključena daljnja infekcija. Slično dugo imunitet postoji nakon cijepljenja protiv hripavac.
Uzroci
Bakterija Bordetella pertussis kao uzročnik i uzročnik velikog kašlja širi se kapljična infekcija. Kad ljudi govoriti, kašljati ili kihati patogeni postaju zrakom i udišu ih ljudi u okolici. Ovo je način na koji bakterija Uđi dišni put, gdje se naseljavaju u sluznici. Ovdje se množe i provode vlastiti metabolizam. Bakterije proizvode razne proteini, od kojih su neki toksini koji uništavaju sluznicu i oslabljuju imunološki sustav. Oni također oštećuju okolno tkivo i tako uzrokuju tipične simptome bolesti. The patogeni koji uzrokuju hripavac imaju posebno visoku zaraznost. Više od tri četvrtine ljudi koji s njima dođu u kontakt oboljevaju. Osim Bordetella pertussis, može i Bordetella parapertussis dovesti na kliničku sliku velikog kašlja, ali u većini slučajeva ove su infekcije kraće i manje ozbiljne ili čak tihe.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U pertusisa, simptomi i znakovi često traju tjednima ili čak mjesecima. Znakovi bolesti javljaju se u tri faze. U kataralnoj fazi simptomi nalikuju a hladan. Oni koji su pogođeni pate od kihanja, curenja nos, kašalj i promuklost. Uz to, lagana groznica nastupa. Ponekad konjunktivitis je također prisutan, koji se, kao i ostali znakovi, zadržava jedan do dva tjedna. U drugoj fazi razvija se stvarni hripavac. Oboljeli pate od jakih napada kašlja s piskanjem prilikom udisanja. Ova faza traje od tri do šest tjedana, a napadi kašlja smiruju se tek nakon mjesec dana. Napadi kašlja javljaju se posebno u djece i adolescenata. Prepoznaju se po tome što oboljeli nekoliko puta kašlje sa svojim jezik ispružio se ispred sebe i zatim udahne uz zvuk piskanja. Zvuk zvižduka, koji je popraćen viskoznim, staklastim sputum, je tipično. Mnoge pogođene osobe moraju povraćati ili od toga patiti groznica. Simptomi se javljaju uglavnom noću i u jutarnjim satima. Ovisno o dobi, mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput zatajenja dišnog sustava kod dojenčadi i suhog kašlja kod odraslih. U posljednjoj fazi simptomi polako popuštaju. Nakon šest do deset tjedana prevlada se hripavac.
Napredak bolesti
Obično bolest hripavca napreduje u tri faze koje karakteriziraju različiti simptomi:
Prvi, hladan-stadični stadij (stadij kataral) traje oko jedan do dva tjedna. Simptomi slični a hladan javljaju se, poput kihanja, curenja nos, blagi kašalj, promuklost ili blago groznica. Najveći rizik od zaraze već postoji u ovoj fazi. Druga faza je konvulzivna faza koja traje dva do šest tjedana. Ovdje tipično simptomi hripavca pojavljuju se: jaki, grčeviti napadi kašlja s jezik stršeći popraćeni su piskanjem udisanje. Napadi kašlja ponavljaju se u kratkim razmacima i često završavaju povlačenjem i povraćanje. Nakupljanje napada kašlja događa se noću i nakon napora kao što su sport ili stres. Kašalj pod morem prijeti i zbog pojave teških popratnih bolesti poput pneumonija, otitis media or moždano krvarenje. Faza dekrementi je zadnja faza bolesti, u kojoj simptomi polako postaju sve slabiji. Ako se ne liječi, traje šest do deset tjedana.
komplikacije
U fazi decrementi, simptomi se postupno smanjuju, ali ovdje je obično kasno za uzročnike terapija za hripavac. Prema tome, antibiotici i dalje se može koristiti, što ograničava tijek bolesti u ovoj završnoj fazi duljine do šest tjedana. Ako se ne liječi, kašalj koji je i dalje prisutan i napadi kašlja nalik grču mogu se odužiti još deset tjedana. Osobito u novorođenčadi, pertusis brže dovodi do opasnog oticanja dišni put i pripadajuće respiratorno zatajenje. Što su tijelo duže pod utjecajem hripavca, to je vjerojatnije da će se pojaviti ozbiljniji simptomi. Sekundarne infekcije pluća (15 do 20 posto slučajeva) i srednje uho su česti. Napadaji, koji dovesti do privremenog nedostatka kisik prema mozak, pogađaju do četiri posto oboljelih. Ovdje svaka posljedična šteta ovisi o trajanju kisik nedostatak. U 0.5 posto slučajeva postoji mozak sudjelovanje zbog toksina koje proizvodi patogeni koji uzrokuju pertusis. Takva encefalopatija uvijek ostavlja oštećenja tkiva. Posljedična oštećenja kreću se od motoričkog oštećenja do trajnih senzornih poteškoća, a mogu utjecati i na kognitivne performanse. Mlađe osobe su često teže pogođene od starijih. Jedan od tisuću zaraženih umre od bolesti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako simptomi klasičnog hripavca traju dulje od tjedan dana, treba se obratiti liječniku. Liječenje hripavca je neophodno kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Iz tog razloga treba se obratiti liječniku čim se pojave prvi znakovi bolesti, kako bi se simptomi mogli razjasniti i po potrebi izravno liječiti na licu mjesta. Ako pacijent razvije visoku temperaturu ili otežano disanje, najbolje je istog dana posavjetovati se s liječnikom. U slučaju problema s cirkulacijom, indiciran je posjet bolnici. Oboljelog treba odmah pregledati kako bi se osiguralo da hripavac nije posljedica ozbiljne bolesti. Najkasnije, ako hripavac značajno naruši dobrobit ili rezultira drugim zdravlje problema, simptomi se moraju odvesti liječniku. Neurološki deficiti ukazuju mozak uključenosti i mora se odmah liječiti u klinici. Djeca, starije osobe, bolesnici i trudnice uvijek trebaju pregledavati hripavac kod liječnika kako bi se izbjegle komplikacije. Uz obiteljskog liječnika, mogu se konzultirati i ENT specijalist ili plućni specijalist.
Liječenje i terapija
Tijek bolesti kod pertusisa može se ublažiti i skratiti samo ako antibiotik terapija započinje na vrijeme, tj. tijekom kataralne faze ili rane konvulzivne faze. Međutim administraciju of antibiotici korisno je i u kasnijoj fazi, jer to prekida lanac infekcije. Dojenčad koja pati od hripavca mora biti hospitalizirana jer često nisu u stanju sami iskašljati sluz. Pored lijeka terapija, jednostavno mjere može ublažiti simptome: Mirno okruženje, puno tekućine i mnogi mali obroci važne su opće mjere. Viseće vlažne krpe u spavaćoj sobi mogu smanjiti nanose kašlja tijekom noći.
Outlook i prognoza
Veliki kašalj obično je posljedica bakterijske infekcije. Za pogođenu osobu postojeći hripavac često je vrlo neugodna stvar, jer je hripavac vrlo teško iskašljati. To je također vrlo suh kašalj koji se obično treba liječiti lijekovima. Ako se pogođena osoba odluči na takav tretman, antibakterijski droge može se koristiti za brzo poboljšanje ili potpuno izlječenje. Nakon dva do tri dana kašalj bi trebao polako popuštati i kao rezultat grlobolja također treba poboljšati. Ako pogođena osoba ne zatraži liječenje ili lijek za postojeći hripavac, mogu se očekivati znatne komplikacije. Intenzitet velikog kašlja znatno će se pogoršati, tako da medicinsko liječenje postaje neizbježno. Čim se pojave prvi znakovi pogoršanja hripavca, posjet liječniku ne smije se stavljati na stražnje mjesto. Prikladnim liječenjem može se učinkovito boriti protiv postojećeg velikog kašlja tako da se može postići potpuno i brzo izlječenje. Ako se hripavac ne poboljša nakon nekoliko dana, treba pribjeći liječenju. To može spriječiti komplikacije.
Nadzorna njega
Čak i nakon antibiotik terapija je završena, simptomi hripavca ustrajati dugo. To je zbog oštećene sluznice i cilija u bronhijalnim cijevima, kao i zbog kontinuirane iritacije ment tkivo bakterijskim toksinima koje tijelo tek postupno razgrađuje. Stoga je fokus na brizi za njegu mjere za obnavljanje sluznice; također za sprečavanje sekundarnih infekcija oslabljenih dišnih putova drugim patogenima. Redovite inhalacije vrućim voda i nekoliko žličica morska sol pomoći oštećenim bronhijalnim cijevima da se obnove i ublažiti nadražujući kašalj koji je često još uvijek prisutan. Dodavanje suhog timijan prema udisanje može dodatno podržati zacjeljivanje upaljenog tkiva u bronhijalnim cijevima i uklanjanje toksina. Povećavanje vlažnosti na 40 do 50 posto u prostoru za spavanje, primjerice pomoću ovlaživača zraka ili ključanja voda, također je korisno kako noćni san potreban za ozdravljenje ne bi bio prekinut napadajima kašlja. Čak i nakon prevladavanja infekcije, izliječeni pacijenti mogu se nakon nekog vremena ponovno zaraziti patogenom, a da ih netko ne primijeti, a time zaraze i druge ljude, posebno dojenčad i malu djecu. Stoga, čim simptomi potpuno nestanu, liječnik treba provjeriti vlastitu zaštitu od cijepljenja kao posljednju naknadnu mjeru i, ako je potrebno, osvježiti je.
Što možete učiniti sami
Veliki kašalj ne zahtijeva nužno liječenje. Malo samopomoći mjere a lijekovi iz kućanstva i prirode jednako su učinkoviti kao i lijekovi iz ljekarne. Osnovno pravilo za sve oboljele je: Pijte puno tekućine. Klasična biljnih čajeva, dodirnite voda ili se preporučuju blagi voćni sokovi. U prvih nekoliko dana, dijeta treba se sastojati od malih, laganih obroka poput juhe ili dječje kašice. Prateći odmor u krevetu je važan. Oboljeli bi trebao puno spavati - po mogućnosti u toplom okruženju (do 21 ° C) s visokom vlagom. Uz to, razne home lijekova može ublažiti simptome hripavca. Na primjer, udisanje tople vode s morska sol or kamilica cvijeće pokazalo se učinkovitim. Učinkovit kućni lijek je izvarak kiselog jabučnog jabukovače s šećer i komorač, koji je najbolje uzimati u gutljajima. Homeopatija preporučuje, između ostalih, i pripreme Beladona, Carbo vegetabilis i Za led palustre. Ako se simptomi ne povuku nakon nekoliko dana, preporučuje se posjet liječniku. Dojenčad i malu djecu uvijek treba odvesti pedijatru u slučaju hripavca. Liječnik može dati daljnje savjete i mjere, uz pomoć kojih se hripavac brzo izliječi.
