Što je imunoglobulin?
Imunoglobulini (antitijela) su proteinske strukture koje pripadaju specifičnom imunološkom sustavu. Specifični znači da mogu prepoznati, vezati se i boriti se protiv specifičnih komponenti patogena. To je moguće jer je svaki od njih prethodno "programiran" za određeni patogen. Drugi uobičajeni naziv za imunoglobulin je gama globulin ili g-imunoglobulin.
Dok neka protutijela cirkuliraju krvlju, drugi imunoglobulini vezani su za membranu: nalaze se na površini određenih imunoloških stanica (B limfocita).
Antitijela: struktura i funkcija
Imunoglobulini su takozvani glikoproteini. To znači da imaju i proteinsku i šećernu komponentu.
Imunoglobulini imaju y-oblik, sastoje se od dva takozvana teška i laka lanca (H- i L-lanci), kojih ima različitih tipova. Imaju dva vezna mjesta za antigene. To su karakteristične površinske strukture stranih tvari kao što su patogeni. Vežući antigene, imunoglobulin takoreći hvata uzročnika i tako ga neutralizira.
Osim toga, vezanje antitijela i antigena signal je određenim bijelim krvnim stanicama (leukocitima) da "progutaju" napadača i tako ga eliminiraju.
Različite klase imunoglobulina imaju različite zadatke u pojedinostima. Dok je specifična funkcija antitijela imunoglobulina klasa A, E, G i M dobro istražena, o biološkim zadaćama imunoglobulina D do sada se ne zna mnogo.
Koje klase antitijela postoje?
Postoji pet različitih podklasa imunoglobulina:
- Imunoglobulin A (IgA)
- Imunoglobulin D (IgD)
- Imunoglobulin E (IgE)
- Imunoglobulin G (IgG)
- Imunoglobulin M (IgM)
Klasifikacija je napravljena prema prirodi dva teška lanca. Na primjer, imunoglobulin A ima dva takozvana alfa lanca.
Dodatne informacije: Imunoglobulin A
Želite li saznati gdje se ova klasa antitijela pojavljuje i koje zadaće obavlja, pročitajte članak Imunoglobulin A.
Dodatne informacije: Imunoglobulin E
Ako želite saznati kako se antitijela klase E bore protiv parazita i sudjeluju u alergijama, pročitajte članak Imunoglobulin E.
Dodatne informacije: Imunoglobulin G
Želite li saznati više o ulozi ovih protutijela i njihovoj važnosti za novorođenčad, pročitajte članak Imunoglobulin G.
Dodatne informacije: Imunoglobulin M
Želite li saznati gdje se u tijelu nalaze protutijela tipa M i koja je njihova funkcija, pročitajte članak Imunoglobulin M.
Kada određujete imunoglobuline?
- Autoimune bolesti kao što je Crohnova bolest
- bolesti s povećanim stvaranjem protutijela (tzv. monoklonalne gamopatije)
- Kronične bolesti jetre kao što su ciroza jetre ili kronični hepatitis
Određivanje protutijela pomaže u dijagnosticiranju ovih bolesti i procjeni njihove prognoze. Također se koristi u praćenju ovih bolesti.
Imunoglobulin: normalne vrijednosti
Imunoglobulini se određuju iz krvnog seruma. Za odrasle normalne vrijednosti su sljedeće:
|
IgA |
IG d |
IgE |
IgG |
IgM |
|
70 – 380 mg/dl |
<100 U / ml |
do 100 IU/ml |
700 – 1600 mg/dl |
Žene: 40 – 280 mg/dl Muškarci: 40 – 230 mg/dl |
Za djecu vrijede druge referentne vrijednosti ovisno o dobi.
Kada su imunoglobulini smanjeni?
Sljedeće bolesti dovode do smanjene proizvodnje protutijela:
- Cushingov sindrom
- Dijabetes mellitus
- hipotireoza (slaba aktivnost štitnjače)
- bakterijske infekcije
- trovanje krvi (sepsa)
Terapije koje potiskuju imunološki sustav također inhibiraju proizvodnju imunoglobulina. To vrijedi, na primjer, za kemoterapiju i terapiju zračenjem za pacijente s rakom.
Druge bolesti poput nefrotskog sindroma ne utječu na stvaranje protutijela, ali dovode do njihovog pojačanog gubitka. Isto se događa s teškim opeklinama.
Kongenitalni nedostatak antitijela
Kada su imunoglobulini povišeni?
Povišena razina protutijela posljedica je porasta imunoglobulina i naziva se hipergamaglobulinemija. Razlikuju se poliklonska i monoklonska hipergamaglobulinemija:
Poliklonalna hipergamaglobulinemija.
Ovdje se povećava mnogo različitih imunoglobulina. To se događa, na primjer, u sljedećim slučajevima:
- akutne i kronične infekcije
- autoimune bolesti (kao što je sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis)
- @ bolesti jetre kao što je ciroza
Monoklonska hipergamaglobulinemija
Rjeđe se povećava samo jedna određena vrsta protutijela. Primjeri takve monoklonske hipergamaglobulinemije su:
- Plazmocitom (multipli mijelom)
- Waldenströmova bolest (imunocitom)
Što učiniti u slučaju promjene razine imunoglobulina?
U slučaju stečenog nedostatka protutijela, najprije se liječi osnovna bolest. Na primjer, liječnik može propisati inzulinsku terapiju za dijabetes melitus ili hormonsku nadomjesnu terapiju za hipotireozu.
Ako postoji urođeni nedostatak antitijela, pacijent dobiva doživotnu supstituciju imunoglobulinima. Oni se primjenjuju u venu (intravenski) ili pod kožu (supkutano).
Čak i ako je više od jedne vrste imunoglobulina povišeno (poliklonalna hipergamaglobulinemija), ispituje se uzrok kako bi se tada mogla započeti odgovarajuća terapija.
