Nakon završetka stacionarnog liječenja i postoperativnog fizioterapeutskog liječenja, u većini slučajeva slijedi naknadni iscjeljujući tretman. Kao general stanje, poboljšana je sposobnost pacijenata da se nose sa stresom i stanje kirurškog područja, mjere rane terapije su značajno pojačane, ovisno o trenutnom liječenju. Moraju se uzeti u obzir moguće nuspojave liječenja lijekovima ili druge komplikacije.
Pasivnost zamjenjuje aktivnost. Aktivnost pod vodstvom fizioterapeuta u individualnom liječenju dopunjena je intenzivnom praksom u grupi. Od prosječne dobi od rak dojke je oko 60 godina, često je već ograničeno ramenski zglob pokretljivost i ograničenje svakodnevnih pokreta prije operacije.
To se posebno odnosi na pokrete podizanja, širenja i okretanja prema van (primjer, usmjeravanje kosa). Ta se ograničenja kretanja mogu povećati nakon operacije dojke. Generalni principi:
- Za vježbe se preporučuje provjera fizioterapeuta i / ili zrcala
- Prag boli pokazuje ograničenje pokreta i treba ga poštivati
- Disanje treba nastaviti mirno
- Ponavljanje, serija i trajanje vježbi mogu se odabrati pojedinačno
Liječenje edema
Slijed: naprijed / natrag i udesno / ulijevo i u rotacijsko kretanje
- Fizioterapeut uklanja vezivno tkivo iz prsa
- Produbljujući udisanje i izdisanje, dijafragmatična aktivnost stvara efekt usisavanja
- Smjer disanja u različita torakalna područja pod vodstvom i nekoliko puta dnevno neovisno
- Kombinacija dubokog udisaja i izdisaja s vježbama pokreta ruku i gornjeg dijela tijela Pokreti gornjeg dijela tijela prema položaju istezanja
Uklanjanje pazuha limfa čvorovi mogu dovesti do ograničenja limfne drenaže iz zahvaćene ruke s naknadnim oticanjem šake i ruke. Za blage limfedem, limfa drenaža i vježbe su obično dovoljni. Za ozbiljnije zagušenja mora se istodobno izvoditi vanjsko kompresijsko previjanje i previjanje.
Limfna drenaža radi s nježnim priručnikom masaža hvataljke koje mehanički podržavaju apsorpciju tkivne tekućine u limfa kanali i tako pospješuju drenažu limfne tekućine. Otekline su vidljivo i primjetno smanjene. Drenaža limfe također dovodi do općeg opuštanje i regeneracija smanjenjem simpatikusa živčani sustav aktivnost (dio autonomnog živčanog sustava koji stimulira tijelo), sprečava ožiljke, podupire imunološki sustav i djeluje analgetski.
Sve vrste sportskih aktivnosti pozitivno utječu na limfna drenaža. Vježbe disanja, popuštanje ramena, aktivni pokreti vratne kralježnice i umjereni trening snage gornjeg dijela tijela u kombinaciji s vježbama snage za noge prikladne su za aktivno i specifično povećanje limfna drenaža. Povećanje u krv cirkulacija uzrokovana kretanjem s odgovarajućom metaboličkom aktivacijom također pospješuje drenažu zbog širenja posuđe.
U slučaju limfedem, progresivna dinamika trening snage s nadpragovima se preporučuju podražaji za trening. Ugovaranjem koštanih mišića, vena i limfe posuđe komprimirani su i limfna drenaža je podržana centralno. Intenzitet i opseg pokreta određeni su zahtjevima za čvrstoćom, bol i ožiljci i individualno se prilagođavaju prema pacijentovoj sposobnosti da se nosi sa stresom.
Progresivan trening snage znači kontinuirano povećavati podražaj treninga kroz dulje vremensko razdoblje i postaviti nadpražne podražaje treninga kako bi se postiglo reaktivno nagomilavanje mišića. Stalni poticaji za trening imali bi za posljedicu da se tijelo prilagođava i samo održavanje, ali ne postiže se povećanje mišićne snage. Međufazne provjere razvoja snage daju informacije o tome je li povećanje opterećenja odabrano u skladu s tim i je li poticaj za trening dovoljan.
Dinamični trening snage znači da se otpor (oprema ili tjelesna težina) svladava tijekom kretanja. To posebno trenira snagu izdržljivost i koordinacija. Pacijenti uvijek trebaju trenirati pod nadzorom kako bi se odmah prepoznali pretjerani zahtjevi i poduzele odgovarajuće mjere. Vježbe su usmjerene na cijelo tijelo s naglaskom na velike mišićne skupine u odgovarajućim regijama limfedem.
Od 6. tjedna nakon operacije tkivo je dovoljno elastično za snagu izdržljivost vježbe koje treba pojačati. Prosječan broj ponavljanja vježbi je cca. 8-12 (prikaz, stručni).
Ne preporučuju se statičke vježbe snage u liječenju edema, jer napetost mišića uzrokuje pritisak u krv posuđe da se previše poveća.
- Početni položaj Pogođena ruka leži na klinastom jastuku. Vježba Obje ruke snažno se zatvaraju u šake, ruke se vode prema ramenu, otvarajući šake i istezanje ruke prema stropu, vratite se u početni položaj.
- Početni položaj Položaj leđa ili sjedalo Izvođenje vježbe Obje ruke su šake, počevši od savijanja prstiju.
Ruke su podignute i prekrižene prema stropu i drže se u odmaknutom položaju 2-3 udaha. The dijafragma aktivnost podupire dekongestivni učinak položaja ruke.
- Početni položaj Sjedeći, zahvaćena ruka podignuta je iznad kote ramena od 90 °. Vježba Izvodite snažne pumpajuće pokrete rukom.
