Korištenje električnih romobila ističe ganglion grasseri je zbirka živčana stanica tijela u regiji lubanjske jame poznate kao mjesto podjele trigeminalni živac, ganglion nosi osjetilna vlakna različitog stupnja mijelinizacije, što ga čini jednim od kičmenih ganglija. Klinički, ganglion grasseri je najrelevantniji za bol upravljanje.
Što je ganglion grasseri?
Ganglije su zbirke pojedinaca živčana stanica tijela unutar periferne živčani sustav. Zbirke živčana stanica tijela se pojavljuju kao zadebljanja i zbog toga se često nazivaju ganglijima. Ganglije se također nalaze unutar lubanjske šupljine. Jedan od njih je ganglion gasseri, koji se u literaturi naziva i ganglion trigeminale ili ganglion semilunare. Ova zbirka tijela živčanih stanica osjetljiv je ganglij, što je posebno važno kao mjesto podjele trigeminalni živac. Uz osjetni korijen, ganglij ima i motorički korijen. Zbirka tijela živčanih stanica ganglija Gasseri ubraja se u glava ganglije. Zauzima posebno mjesto među glava ganglije, jer za razliku od većine ganglija u regiji glave, to nije parasimpatički ganglij. Trigeminalni ganglion opskrbljen je kisikom krv preko ramus ganglionis trigeminalis, koji se grana od unutarnjeg karotidna arterija. Naziv ganglion gasseri seže do austrijskog anatoma Johanna Lorenza Gassera, koji je prvi put opisao kolekciju tijela živčanih stanica u 18. stoljeću. Zbog različitog stupnja mijelinizacije, ganglion Gasseri odgovara spinalnom gangliju leđna moždina živac.
Anatomija i struktura
Ganglion u obliku polumjeseca Gasseri nalazi se u ispupčenju dura mater unutar prostora vrha koštane kosti (pars petrosa ossis temporalis), također poznatog kao cavum Meckeli. Struktura se projicira u kost depresija pressio trigeminalis unutar pars petrosa na sljepoočnoj kosti (Os temporale). Trigeminalni ganglion obložen je cisternom trigemini, što odgovara nastavku arahnoida. Konveksna strana sakupljanja tijela živčanih stanica usmjerena je u rostralnom smjeru i tvori ishodište oftalmološkog živca, maksilarnog živca i mandibularnog živca trigeminalni živac. Medijalno, ganglion komunicira s unutarnjim karotidna arterija i kavernozni sinus. Motorni korijen prolazi ispod ganglija i izlazi iz lubanjske šupljine kroz ovale foramena da bi se pridružio mandibularnom živcu tik ispod foramena. Ganglion ima pseudounipolarna, varijabilno mijelinizirana tijela živčanih stanica aferentnih osjetnih živčanih vlakana, čiji procesi usmjeravaju prema središnjem živčani sustav i prema kranijalnim živčanim jezgrama. Nastavci vlakana trčanje u perifernom smjeru spajaju se i čine glavne grane trigeminalnog živca. Oftalmološka i maksilarna živci su čisto osjetilne grane. Mandibularni živac odgovara mješovitom živcu s ekstrakranijalno osjetljivim i posebnim visceromotornim vlaknima.
Funkcija i zadaci
Ganglion gasseri je kičmeni ganglion s različitim stupnjevima mijelinizacije i tipičnim funkcijama. Središnja živčani sustav pruža naredbe za sve tjelesne procese. The leđna moždina rukuje posredovanjem informacija s tjelesne periferije i naredbama iz središnjeg živčanog sustava prenoseći pobudu iz perifernog živčanog sustava u središnji živčani sustav i naredbi iz središnjeg živčanog sustava na periferne ciljne organe. Stanična tijela svih osjetilnih živci nalaze se u kičmenim ganglijima. Putem dugih dendrita kralježničkih ganglija dobivaju se informacije o dodiru, temperaturnim podražajima, podražajima položaja tijela i bol podražaji dopiru do središnjeg živčanog sustava u obliku bioelektrične pobude. Osjetna vlakna su ponekad izravno povezana s putovima motora i tada preuzimaju važne funkcije u refleksnoj kontroli motora. Refleksni se lukovi uvijek sastoje od osjetnih stanica, osjetnih aferentnih živčanih vlakana, leđna moždina, motorička eferentna živčana vlakna i efektorski organ kao što su mišići ili žlijezde. Dendriti pseudounipolarnih živčanih stanica unutar kralježničkih ganglija prikupljaju osjetne informacije povezane s pridruženim segmentom kralježnice i prenose ih na mozak ili, u slučaju refleks, izravno na efektor. Kroz trigeminalni živac, ganglion gasseri prikuplja uglavnom osjetljive informacije iz područja lica. Osjetni podražaji iz orbita, koža čela i kože nos kao i oni iz paranazalnih sinusa, sluznica nosni septum a uključena je i sluznica nosnih šupljina. Isto se odnosi na nepčane i maksilarne sluznicaje desni, zubi i koža između donjeg očni kapak i gornji usna. Osim toga, osjetljive informacije iz koža područja između brade i sljepoočnice skupljaju se u ganglion gasseri.
Bolesti
Klinički je trigeminalni ganglion najznačajniji u liječenju trigeminalnog neuralgija. U regiji ganglija, svi bol-provodljiva C vlakna su manje mijelinizirana. Stoga ih je lakše ukloniti na ovom mjestu. Jedna od terapijskih mogućnosti u ovom kontekstu je perkutana termokoagulacija. U ovom terapijskom postupku visokofrekventne električne struje stvaraju ograničeno područje topline u tkivu da bi selektivno uništile tkivo. Ovaj je postupak relevantan u kontekstu trigeminala neuralgija u tom pacijentu bol na licu mogu se trajno eliminirati ili barem smanjiti tretiranjem tkiva na području gasserijanskog ganglija. The terapija odvija se pod kratkim anestezija. Liječnik koji posjeti ganglij tijekom ovog kratkog vremena anestezija i šalje ciljane toplinske podražaje u regiju koji uzrokuju prekid provođenja boli uništavajući C-vlakna koja provode bol. Liječenje lijekovima također je usmjereno na gasserijanski ganglij, poput lokalne primjene opioida. Ovaj tretman lijekovima ekvivalentan je ganglijskoj opioidnoj analgeziji, koja uzrokuje prekid boli u području ganglija. Opioid se uvodi u okolno tkivo ganglija. Svi ostali osjetilni gangliji slično su relevantni za terapija kao Grasserijev ganglij u liječenju boli.
