Fobija se odnosi na anksiozni poremećaj ili snažnu reakciju straha na predmete, situacije ili ljude, a da za to ne postoji objektivan razlog. Tijelo i um su uznemireni i vrlo različito reagiraju na okidače straha koji mogu varirati krv, visine, zatvoreni prostori za gužvu ili tamu. Strah od liječnika, a posebno od zubara postoji već stoljećima. Uzroci su različiti, pa tako i metode liječenja. Liječnici uglavnom polaze od loših iskustava iz prošlosti, koja se tijekom desetljeća mogu razviti u fobiju. U ovom članku postoji daljnje informacije oko anksiozni poremećaj u odraslih.
Što je zubna fobija u djece?
Djeca često posjeduju osjećaj milosti stranca kad odlaze zubaru. To se može ukorijeniti godinama, pogotovo ako početno iskustvo nije bilo previše pozitivno. Djeca često imaju osjećaj da su u nemilosti nepoznate osobe kad odu kod zubara. To može trajati godinama, pogotovo ako prvo iskustvo nije baš pozitivno. Ali za zdrave oralna higijena i općenito zdravlje, redovito liječenje stomatologa specijalista vrlo je važno i može imati trajni pozitivan utjecaj na kasniji život. Roditelji koji primijete tjeskobno ponašanje ili probleme kod svoje djece tijekom ili prije posjeta liječniku, trebali bi surađivati s liječnicima kako bi saznali odakle anksioznost dolazi i kako se boriti protiv nje.
Uzrok fobije u djece
I kod odraslih i kod djece traumatična su iskustva najčešći razlozi za razvoj fobije. To mogu biti nesreće, druge mentalne bolesti, operacije, ali i nasilje i zlostavljanje. Te ekstremne slučajeve prvo treba prepoznati, jer često nisu izravno povezani sa stomatologom ili operacijom, već su osnovni strahovi od izlaganja, bol ili nasilja. Roditelji koji primijete snažnu promjenu u svojoj djeci stoga bi trebali potražiti podršku od stručnjaka. Glavno područje utjecaja djece je ponašanje odraslih i vlastitih roditelja. Ako i sami posjeduju veliku strah od zubara ili ne dođu s njima u sobu za tretmane, oni obično odbijaju liječenje. Neka su istraživanja otkrila da djeca mogu naučiti strahove svojih roditelja, posebno uz vrlo snažne reakcije poput pauka, visine ili liječnika. Stoga je važno boriti se protiv vlastitih strahova kako dijete ne bi steklo strahove i dobro se nosilo s nepoznatom situacijom. Drugi razlozi uključuju vrlo negativne priče druge djece koja su možda imala loša iskustva s liječnicima ili se sramila zbog stanje vlastitih zuba. Često je to kombinacija mnogih uzroka, na primjer, oni koji imaju strah od injekcija or mučnina neće se moći nositi pozitivno s nekim stomatološkim postupcima liječenja. Djeca brzo razvijaju strahove i opreznost ljudi i situacija u kojima se ne osjećaju ugodno. S liječnicima koji u početku ne ostavljaju pozitivan dojam ili kod kojih dijete uopće doživi početno bol, ti se strahovi vrlo brzo mogu ukorijeniti. Oni koji redovito ne idu stomatologu riskiraju zanemariti svoje oralna higijena općenito i oštećenja zuba, što može dovesti na metaboličke bolesti, ozljede u usne šupljine or jezik karcinomi. Mnoge druge bolesti i problemi poput glavobolje, bol u leđima, ili čak alergije i srce problemi se mogu pripisati lošoj higijeni zuba i njezinim posljedicama kod nekih pacijenata. Pacijenti se povlače iz socijalnih kontakata zbog srama ili bol ozbiljno ograničavaju kvalitetu svog života. Stoga bi roditelji trebali svjesno poduzeti mjere protiv zubne fobije u Hrvatskoj djetinjstvo.
Znakovi i ponašanja
Roditelji bi se trebali pobrinuti da njihova djeca svakodnevno peru zube. Na taj će način djeca mnogo rjeđe morati ići i strah od zubara uopće se neće morati razvijati. Djeca se obično izražavaju vrlo izravno, govoreći ono što osjećaju i misle. Opći znakovi uključuju drhtanje, mučnina, lupanje srca ili otežano disanje, ali promjene u ponašanju vrlo su jasne, posebno kod djece. Iako odrasli uvijek mogu odgoditi ili otkazati dogovorene sastanke, djeca to prirodno nisu u mogućnosti sama odrediti. Dakle, tu je stav odbijanja, plakanje, vrištanje ili povlačenje u vlastitu sobu. Ali čak i kod samog zubara, dijete se u početku može činiti vrlo mirnim, samo da bi paničarilo u sobi za tretmane, a ne otvorilo svoje usta ili plakati. Tada pregled ili liječenje često više nisu mogući. Tek je posljednjih godina zubna fobija postala prepoznata mentalna bolest, prihvaćen i od strane liječnika i od neposrednog okruženja pogođenih. Stoga je prisiljavanje djece na tretmane ili posjete vrlo kontraproduktivno, jer može dodatno pogoršati fobiju. Međutim, danas se takva fobija može vrlo dobro liječiti.
Metode liječenja i prevencija za djecu
Uklanjanje straha nije lak zadatak kad se već razvijao nekoliko godina. Mnogi liječnici preporučuju dogovore sa stomatologom najprije u šestom do osmom mjesecu života, a opet u 16. do 18. mjesecu te obavljanje šestomjesečnih pregleda od druge godine života. U idealnom slučaju, roditelji zajedno vode djecu na zubarske preglede, pokazujući im da liječenje ne mora biti bolno i da ga se ne trebaju bojati. Međutim, mnogi liječnici preporučuju da ostanu realni i djeci detaljno objasne postupke i opremu. Pregled ranih stadija dječjeg života i njihovog razvoja zuba pruža DZMGK, Njemačko društvo za dentalnu, oralnu i maksilofacijalnu medicinu. Međutim, ako je izražena zubna fobija, prikladne su druge metode liječenja. Nakon stručnog savjetovanja, roditelji bi trebali dijete odvesti zubaru koji ga u početku neće liječiti ili pregledavati, već će mu detaljno objasniti praksu i planove. Na taj način dijete upoznaje sobu za tretmane kao siguran prostor i može steći povjerenje u stomatologa koji liječi. U sljedećoj sesiji, ovisno o težini fobije, liječnik već može pregledati usne šupljine, ali još uvijek ne treba odmah liječiti, kako bi se dijete polako naviklo na okolinu i postupak. Ako postoje nalazi, liječnik treba djetetu i roditeljima objasniti kako točno želi liječiti i koji su koraci potrebni za to. Mnogi roditelji često nisu sasvim sigurni koji su tretmani čak relevantni i koje metode liječnik uopće može koristiti. U ovom sažetku navedeni su i objašnjeni najvažniji koraci posjeta stomatologu od ultrazvuk i X-zrake različitim vrstama anestezija i protokol postupka općeg pregleda. Liječenje bez boli posebno je važno za djecu, pa bi stomatolozi trebali koristiti anestetike koji su prilagođeni dječjim potrebama. Mnogi ne vole štrcaljke i paniku već pri samom pogledu na njih. Neke dobre alternative uključuju:
- Hipnoza i smjernice u ponašanju
- Lokalna anestezija pomoću površinskih anestetika.
- Lasersko liječenje
- Dušikov oksid
Plin od smijeha se nema u širokoj upotrebi u Njemačkoj, ali doživljava ponovni uspon nakon uspjeha u SAD-u i drugim zemljama, jer je to posebno anestezirano na djecu umirenje bez osjećaja boli i još uvijek može surađivati s liječnikom. Hipnoza nije bez kontroverze, ali mnogi se liječnici i pacijenti zaklinju u metodu koja ne zahtijeva dodatne tvari ili droge. Obučeni terapeuti mogu ga koristiti za ublažavanje anksioznosti i stavljanje pacijenata u hipnotičko stanje u kojem su mirniji i osjećaju manje ili nimalo boli. Međutim, djecu je puno teže hipnotizirati od odraslih, jer se nisu u stanju koncentrirati i obično im je potrebno fantazijsko putovanje ili drugi podražaji da izazovu trans. Za više informacija pogledajte sljedeći unos. Zubna fobija nije bolest koju bi roditelji trebali uskratiti svojoj djeci ili je ne uzimati ozbiljno s njom. Kako bi spriječio da postane anksiozni poremećaj koji traje godinama ili desetljećima, obično sa sjedištem u djetinjstvo, roditelji bi trebali rano reagirati na strahove i promjene ponašanja te nježno i strpljivo raditi s djetetom na fobiji. Pritiskom i prisilom simptomi se pojačavaju i kasnije zdravlje rezultat mogu biti ograničenja. Možda pogođeni roditelji čak mogu potražiti liječenje zajedno s djecom.
