Čir na tlaku: povijest bolesti

Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi dekubitusa.

Obiteljska povijest

Socijalna anamneza

Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe).

  • Imate li bolova? Ako da, kada se javlja bol?
  • Gdje je bol lokalizirana?
  • Jeste li primijetili kakve promjene na koži / oštećenja kože?
  • Imate li funkcionalnih ograničenja? Nepokretnost?
  • Imate li vlaženje zbog urinarne ili fekalne inkontinencije?
  • Koliko dugo postoje ovi simptomi?

Vegetativna anamneza, uključujući nutritivnu anamnezu.

  • Jeste li pothranjenost? Recite nam svoju tjelesnu težinu (u kg) i visinu (u cm).
  • Jedete li dovoljno i uravnoteženo?
  • Pijete li dovoljno?
  • Imate li dovoljno vježbe svaki dan?

Anamneza uklj. anamneza lijekova

  • Već postojeća stanja (neurološke bolesti, kronične bolesti).
  • operacije
  • Alergije

Povijest lijekova

Bradenova ljestvica - za procjenu rizika od dekubitusa.

1 točka 2 bodova 3 bodova 4 bodova
Osjetilna percepcija Potpuno propao Jako ograničeno Malo ograničeno Nije ograničeno
Vlažnost Stalno vlažna Često vlažna Ponekad vlažna Rijetko vlažna
Aktivnost Prikovan za krevet Pretežno sjedilački (jedva hoda) Hodanje Redovito hodanje
Mobilnost Potpuna nepokretnost Jako ograničeno Malo ograničeno Nije ograničeno
Dijeta Loše Vjerojatno nedovoljno dovoljan dobro
Sile trenja / smicanja Problem Potencijalni problem Nema problema koji se može otkriti -

Tumačenje

  • 28-23 bodova - nizak rizik
  • 23-7 bodova - srednji do visoki rizik

Nortonova skala - za procjenu rizika od dekubitusa.

1 točka 2 bodova 3 bodova 4 bodova
Motivacija, suradnja nijedan Djelomična Malo puni
Dob (godine) > 60 <60 <30 <10
Stanje kože Alergija, pukotine vlažan Ljuskavo, suho Normalan
Bolesti, ostalo pAVK MS, kaheksija, pretilost Vrućica, anemija, dijabetes nijedan
Fizičko stanje Jako loše siromašan siromašan dobro
Mentalno stanje Stuporozno Zbunjen apatičan Izbriši
Aktivnost Prikovan za krevet Vezana za invalidska kolica Šetnja uz pomoć Hodanje bez pomoći
Mobilnost Potpuno ograničeno Vrlo ograničeno Jedva ograničeno puni
Inkontinencija Mokraća i stolica Uglavnom urin Ponekad nijedan

Tumačenje

  • Rizik od dekubitusa u <25 bodova