Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi dekubitusa.
Obiteljska povijest
Socijalna anamneza
Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe).
- Imate li bolova? Ako da, kada se javlja bol?
- Gdje je bol lokalizirana?
- Jeste li primijetili kakve promjene na koži / oštećenja kože?
- Imate li funkcionalnih ograničenja? Nepokretnost?
- Imate li vlaženje zbog urinarne ili fekalne inkontinencije?
- Koliko dugo postoje ovi simptomi?
Vegetativna anamneza, uključujući nutritivnu anamnezu.
- Jeste li pothranjenost? Recite nam svoju tjelesnu težinu (u kg) i visinu (u cm).
- Jedete li dovoljno i uravnoteženo?
- Pijete li dovoljno?
- Imate li dovoljno vježbe svaki dan?
Anamneza uklj. anamneza lijekova
- Već postojeća stanja (neurološke bolesti, kronične bolesti).
- operacije
- Alergije
Povijest lijekova
- Nuspojave lijekova od
- Analgetici (lijekovi protiv bolova)
- Nesteroidna protuupalna droge kao što diklofenak.
- sedativi/ hipnotici (sredstva za smirenje /tablete za spavanje).
- simpatomimetici kao što je epinefrin, norepinefrin.
Bradenova ljestvica - za procjenu rizika od dekubitusa.
1 točka | 2 bodova | 3 bodova | 4 bodova | |
Osjetilna percepcija | Potpuno propao | Jako ograničeno | Malo ograničeno | Nije ograničeno |
Vlažnost | Stalno vlažna | Često vlažna | Ponekad vlažna | Rijetko vlažna |
Aktivnost | Prikovan za krevet | Pretežno sjedilački (jedva hoda) | Hodanje | Redovito hodanje |
Mobilnost | Potpuna nepokretnost | Jako ograničeno | Malo ograničeno | Nije ograničeno |
Dijeta | Loše | Vjerojatno nedovoljno | dovoljan | dobro |
Sile trenja / smicanja | Problem | Potencijalni problem | Nema problema koji se može otkriti | - |
Tumačenje
- 28-23 bodova - nizak rizik
- 23-7 bodova - srednji do visoki rizik
Nortonova skala - za procjenu rizika od dekubitusa.
1 točka | 2 bodova | 3 bodova | 4 bodova | |
Motivacija, suradnja | nijedan | Djelomična | Malo | puni |
Dob (godine) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
Stanje kože | Alergija, pukotine | vlažan | Ljuskavo, suho | Normalan |
Bolesti, ostalo | pAVK | MS, kaheksija, pretilost | Vrućica, anemija, dijabetes | nijedan |
Fizičko stanje | Jako loše | siromašan | siromašan | dobro |
Mentalno stanje | Stuporozno | Zbunjen | apatičan | Izbriši |
Aktivnost | Prikovan za krevet | Vezana za invalidska kolica | Šetnja uz pomoć | Hodanje bez pomoći |
Mobilnost | Potpuno ograničeno | Vrlo ograničeno | Jedva ograničeno | puni |
Inkontinencija | Mokraća i stolica | Uglavnom urin | Ponekad | nijedan |
Tumačenje
- Rizik od dekubitusa u <25 bodova