Sinonimi
Medicinski: Discus intervertebralis Engleski: diskogeni intervertebralni disk, intervertebralni diskovi
Anatomija
Intervertebralni diskovi (lat. Disci intervertebrales) čine fleksibilnu vezu između svih kralješaka, s kojom su čvrsto srasli. Iznimka je artikulirana veza između lobanja i prvi vratni kralježak (atlas), kao i prvi i drugi vratni kralježak (os).
Ukupno se kod ljudi nalazi 23 intervertebralna diska, koji čine oko četvrtine ukupne duljine kralježničkog stupa. Svaki se intervertebralni disk može podijeliti u dvije komponente. Unutarnja želatinozna jezgra, jezgra pulposus (obično se jednostavno naziva "jezgra") i vanjski vlaknasti prsten (annulus fibrosus) koji je okružuje.
Potonji se sastoji od vlaknastih hrskavica tkivo s visokim kolagen sadržaja, dajući mu čvrstu, otpornu na pritisak i žilavu konzistenciju. Pomnim pregledom vidi se da je sastavljena od kružno poredanih lamela. Najudaljenije lamele zrače u pokrovne ploče koštanih tijela kralješaka, dok unutarnje lamele djelomično zrače u želatinastu jezgru intervertebralnog diska, tako da je prijelaz između fascijskog prstena i jezgre prilično zamagljen.
Želatinozna jezgra, poput vlaknaste hrskavica okružujući ga, sadrži samo nekoliko stanica. Umjesto kolagenmeđutim, sastoji se uglavnom od dugolančanih šećera, takozvanih glikozaminoglikana. Karakterizira ih velika sposobnost vezanja vode, tako da se želatinozna jezgra sastoji do 85% vode.
To stvara pritisak bubrenja unutar intervertebralnog diska, što stavlja vanjski vlaknasti prsten pod napetost. Samo interakcija obje komponente daje intervertebralnim diskovima njihova karakteristična svojstva, što ih čini prijeko potrebnima za pravilno funkcioniranje naše kralježnice. U svakodnevnom životu ova je konstrukcija podvrgnuta stalnom stresnom testu u obliku pokreta i udara, koji se, međutim, gore opisanom strukturom mogu učinkovito ublažiti i prenijeti na kralješke.
Osim toga, intervertebralni diskovi moraju, naravno, kontinuirano nositi i našu tjelesnu težinu. Ovo se opterećenje prirodno povećava u smjeru trtica u stajanju i sjedenju. Iz tog razloga, i tijela kralježaka i međukralješnički diskovi između njih neprestano se povećavaju u promjeru od vrat prema dolje. Unatoč tome, daleko najkrilniji diskovi i ostalo bolesti kralježnice nalaze se u lumbalnoj kralježnici.
Funkcija intervertebralnih diskova
Intervertebralni disk djeluje poput a šok apsorber zbog elastične želatinozne jezgre. Elastično apsorbira šokove. Nadalje, može se deformirati tijekom kretanja zbog svojih elastičnih svojstava. To je osnovni preduvjet za pokretljivost kralježnice.
Bolesti intervertebralnog diska
Tijekom života intervertebralni disk se troši. Vlaknasti prsten postaje ispucan. Zbog pritiska bubrenja želatinozne jezgre može curiti.
Rezultat je hernija diska. Hernija diska ne mora nužno dovesti do nelagode. Tek kada hernija diska utječe na leđna moždina or živci može kronična leđa bol, razvijaju se senzorni poremećaji ili paraliza.
Detaljne informacije o ovoj temi možete pronaći na
- Klizni disk
- Kronične bolove u leđima
- Sindrom lumbalne kralježnice
- Sindrom vratne kralježnice
Preliminarna faza hernije diska je izbočenje diska (protusio = izbočina). Ovdje vlaknasti prsten popušta zbog trošenja i ispupčenja na najslabijem mjestu zbog pritiska bubrenja želatinozne jezgre. Međutim, vlaknasti je prsten još uvijek netaknut, a želatinozna jezgra još nije stršila.
Gotovo svi ljudi pokazuju a izbočenje diska u poodmakloj dobi. Stoga bi izbočenje trebalo smatrati normalnim postupkom trošenja. Međutim, izbočina također može ukazivati na neizbježnu izbočenje diska.
Uz uklanjanje intervertebralnog diska, an proteza intervertebralnog diska se sve više ugrađuje. Kakav će značaj protezna diska imati u budućnosti postat će jasno. Upala intervertebralnih diskova vrlo je rijetka bolest.
U tehničkom jeziku naziva se "disciitis". Često dolazi do upale tijelo kralježaka također se događa istovremeno. U ovom slučaju govorimo o spondilodiscitis.
Uzroci spondilodiscitis su višestruke. Međutim, u većini slučajeva to je uzrokovano infekcijom s bakterija, rjeđe po virusi ili gljivice. Patogeni obično dođu do područja intervertebralnih diskova kao dio kirurškog postupka ili injekcije.
U većini je slučajeva, međutim, teško otkriti patogen, pa se dijagnoza poželjno postavlja slikovnim postupcima poput magnetske rezonancije (MRI), u kombinaciji s povišenom razinom upale krv. Ozbiljnost i tijek upale intervertebralnih diskova obično se uvelike razlikuje od pojedinca do pojedinca. Oba potpuno asimptomatska tečaja, kao i teška bol i opći simptomi kao što su groznica, umor i zimica moguće.
Najviše se plaše neuroloških simptoma i neuropatije bol kao rezultat širenja infekcije na kralježnicu živci or leđna moždina. Ako gnojni gnojni čir oblici u spinalnog kanala, u najgorem slučaju to može dovesti do simptoma paraplegija. Liječenje spondilodiscitis a također se čisti diskitis u slučaju bakterijske infekcije sastoji uglavnom od antibiotske terapije prilagođene patogenu.
Osim toga, adekvatna terapija lijekovima s protuupalno bolova započinje prema boli. Također je važno imobilizirati zahvaćeno područje kralježnice nekoliko tjedana. U tu se svrhu može koristiti steznik ili ortoza.
Infekcije u području lumbalne kralježnice obično zahtijevaju odmor u krevetu, jer je ovdje imobilizacija teško moguća. Ako se bolest ne može kontrolirati na bilo koji drugi način, mora se izvršiti kirurški postupak za uklanjanje gnojni čir. Prognoza an upala intervertebralnog diska je općenito prilično siromašan.
Iako je bolest fatalna u samo nekoliko slučajeva. Međutim, trajna neurološka oštećenja, poput poremećaja osjetljivosti i motoričke funkcije, nisu rijetka. Ponavljanje, odnosno ponavljanje upale, javlja se u oko 7% bolesnika. Pogled odozgo:
- Želatinozna jezgra Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus Vlaknasti prsten
- Klizni disk
Pogled odozgo:
- Želatinozna jezgra Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus Vlaknasti prsten
- Klizni disk
