Olanzapin je atipični neuroleptik. Aktivni sastojak koristi se za liječenje shizofrenike psihoza.
Što je olanzapin?
Lijek olanzapin je klasificiran kao atipični neuroleptik. Među najvažnijima je droge koristi se za liječenje shizofrenija. Za razliku od starijih neuroleptici, olanzapin ima bolju podnošljivost. Aktivni sastojak smatra se relativno mladim. Potječe iz klasike neuroleptici a razvijen je 1990-ih za liječenje psiholoških tegoba. Olanzapin je pokrenut u Njemačkoj 1996. godine pod trgovačkim imenom Zyprexa. Aktivni sastojak pripada drugoj generaciji neuroleptici i pokreće manje nuspojava. Međutim, moguć je snažan porast težine. Od 2012. postoje i neki generički lijekovi olanzapina.
Farmakološki učinci na tijelo i organe
Činjenica da se osoba osjeća uravnoteženo i može primjereno reagirati na određene situacije, poput straha, radosti ili uzbuđenja, omogućena je interakcijom nekoliko neurotransmitera koji djeluju unutar mozak i leđna moždina (koji čine središnju živčani sustav (CNS)). To rezultira oslobađanjem neurotransmitera poput dopamin i serotonina. Kasnije dolazi do unosa i pohrane ovih neurotransmitera. U slučaju shizofrenija, došlo je do poremećaja u uravnotežiti neurotransmitera. Učinak olanzapina temelji se na blokadi receptora (mjesta vezanja) neurotransmiter dopamin. Na taj način tipični simptomi shizofrenija kao što su zablude ili halucinacije može se ublažiti. Nadalje, neuroleptik zauzima mjesta vezanja neurotransmiter serotonina, što zauzvrat ima pozitivan učinak na apatiju pacijenata. Ovo se poboljšava koncentracija i memorija, Dok depresija se smanjuje. Olanzapin također blago smiruje pacijenta i djeluje protiv njega manija, u kojem je pogon privremeno znatno povećan. Kao dopamin antagonist, olanzapin inhibira djelovanje dopamina. Međutim, samo se 40 do 60 posto toga događa u tijelu petlje (striatum). Iz tog razloga uzrokuje manje ekstrapiramidnih motoričkih poremećaja (EPS) od starijih neuroleptika. Što se tiče nuspojava, olanzapin tvori slabiju verziju klozapin. Nakon gutanja do usta, lijek može lako ući u krv unutar crijeva. Nakon što se olanzapin proširi cijelim tijelom, razgrađuje se u jetra. Izlučivanje aktivnog sastojka uglavnom se odvija putem bubrega.
Medicinska uporaba i uporaba za liječenje i prevenciju.
Najvažnija primjena olanzapina je u liječenju psihoza očituje se u shizofreniji ili maničnoj bolesti. Lijek je posebno pogodan za pacijente koji više nemaju veze sa stvarnošću i koji stoga imaju teška stanja uznemirenosti, teška depresijai poremećaji anksioznosti. Olanzapin se također može koristiti za liječenje halucinacije, zablude, poremećaji osobnosti i agresivno ponašanje. Ostala područja upotrebe uključuju bipolarne poremećaje i samoubojstvo. Lijek obično uzima oralno tablete. U akutnim slučajevima, međutim, postoji i mogućnost injekcije u krv. Preporučuje se svakodnevno doza je 10 miligrama. Ako je potrebno, može se povećavati korak po korak na 20 miligrama dnevno. Pacijent obično uzima olanzapin jednom dnevno, što se radi neovisno o obroku. Pred kraj terapija, ukidanje aktivne tvari trebalo bi se odvijati polako kako bi se izbjegli simptomi poput anksioznosti, nesanica, podrhtavanje, mučnina, povraćanje i znojenje. Međutim, olanzapin svoj puni pozitivni učinak može razviti tek nakon nekoliko dana ili čak tjedana.
Rizici i nuspojave
Štetne nuspojave javljaju se u oko 10 posto svih ljudi liječenih olanzapinom. To prije svega uključuje debljanje i pospanost. Otprilike 1 do 10 posto pacijenata doživi vrtoglavica, suho usta, nisko krv pritisak i zatvor. Ostale česte nuspojave uključuju povećane šećer u krvi razine, poremećaji u metabolizam masti, poremećena kontrola pokreta i oslobađanje hormona prolaktin. To potiče stvaranje mlijeko u mliječnim žlijezdama. Povećana prolaktin razine se mogu očitovati povećanim grudima, osjećajem napetosti i lučenjem mlijeko.U nekim slučajevima, problemi s mokrenjem, poteškoće u mirnom sjedenju, trzanje or tikovi, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, otkucaji srca koji su prespori ili prebrzi, fluktuacije pulsa i krvni pritisak, pad krvnog tlaka nakon ustajanja, jetra disfunkcija, stvaranje edema u tkivima, poremećaji stvaranja krvi u koštana srž, a povećana osjetljivost na svjetlost također postaje očita. Ako pacijent naglo prekine s primjenom olanzapina, postoji rizik od ozbiljnih simptoma mučnina, drhtanje, problemi sa spavanjem, znojenje i poremećaji anksioznosti. Postoje i neke kontraindikacije za olanzapin. Na primjer, lijek se ne može primijeniti ako pacijent pati glaukom s povećanim očnim tlakom. Treba izbjegavati ubrizgavanje lijeka u mišić u slučajevima angina pectoris, ozbiljna hipertenzija, izražena slabost srce mišić, usporen rad srca (bradikardija), poremećaji provođenja pobude u srce, i nakon operacije srca ili a srčani napad. Savjetuje se veći oprez u slučaju jetra disfunkcija, dijabetes mellitus, crijevna paraliza, benigno proširenje prostata a ako je pacijent sklon napadajima. Olanzapin se ne smije primjenjivati tijekom trudnoća i dojenje. Sigurnost aktivne tvari za majku i dijete nije mogla biti dokazana. Također se preporučuje da kontracepcija koristiti se dosljedno tijekom olanzapina terapija. U posljednjem tromjesečju trudnoća, nerođeno dijete riskira nuspojave poput simptoma odvikavanja i poremećaja kretanja ako se uzima neuroleptik. U takvim slučajevima pažljiv medicinski praćenje mora se održati.
