Mišići krikotireoze: struktura, funkcija i bolesti

Krikotiroidni mišić je grkljan koji potječe od krikoida hrskavica i veže se na hrskavicu štitnjače (cartilago thyroidea). Njegova je funkcija zatezanje glasnica (ligamentum vocale). Oštećenje mišića u skladu s tim može rezultirati govornim problemima.

Što je krikotiroidni mišić?

U ljudskom grlu, iznad Štitnjača, leži grkljan, koji se sastoji od tri etaže. Najgornji dio je supraglottis (predvorje laryngis), srednji je glottis (cavitas laryngis intermedia), a najniži kat odgovara subglottisu (cavitas infraglottica). U i oko grkljan su brojni mišići i hrskavice, od kojih neki sudjeluju u gutanju i kašljanju, ali i u govoru. Krikotiroidni mišić jedan je od ovih mišića: njegova se napetost prenosi na napetost glasnica. U medicini je krikotiroidni mišić poznat i pod nazivom externus ili anticus mišić, ili samo antikus ili. Ova je oznaka uobičajena, posebno u kliničkoj primjeni. Mišić krikotireoze predstavlja vanjsku muskulaturu grkljana. S druge strane, unutarnja muskulatura grkljana sastoji se od osam različitih mišića.

Anatomija i struktura

Kao prugasti koštani mišić, krikotiroidni mišić čini dio mišićno-koštanog sustava ljudskog tijela. Sastoji se od mišićnih vlakana koja su grupirana u snopove - okružena slojem vezivno tkivo. Krikotiroidni mišić sastoji se od tri različita dijela, koje anatomi nazivaju pars horizontalis ("vodoravni dio"), pars obliqua ("kosi dio") i pars recta ("ravni dio"). Tri se dijela razlikuju u pogledu svog podrijetla na krikoidi hrskavica luka, ali oni se zajedno vežu za donji dio hrskavice štitnjače (cartilago thyroidea). Štitnjača hrskavica ima oblik pečata ili ukrasnog prstena i sastoji se od hrskavične ploče i luka (arcus). Prve nedavne publikacije prepoznaju pars horizontalis kao neovisan dio. Njegova struktura tkiva razlikuje pars horizontalis od ostalih komponenata skeletnih mišića. Pars obliqua potječe iz stražnjeg dijela luka krikoidne hrskavice. Suprotno tome, podrijetlo pars recta nalazi se ispred hrskavice. Odatle pars recta strmo povlači prema pločici hrskavice štitnjače.

Funkcija i zadaci

u grkljan, krikotiroidni mišić pridonosi stvaranju zvukova. Njegova je funkcija rastezati glasnica (ligamentum vocale), od kojih svaka osoba ima ukupno dvije: desnu i lijevu. Povlačenjem ligamenta vanjski mišić grkljana može promijeniti visinu glasa. Kad su glasne žice jako istegnute, zvuk je viši - s druge strane, ako krikotiroidni mišić samo malo povuče glasnice, čuje se dublji zvuk. Ova promjena rezultat je protoka zraka koji prolazi kroz glotis i uzrokuje titranje zraka. Uho te vibracije doživljava kao zvukove. Da bi razvukao glasnicu, krikotireoidni mišić povlači krikoidnu hrskavicu prema natrag i prema gore. Povlačenje je rezultat skraćivanja (kontrakcije) mišićnih vlakana. Mišić prima signal za kontrakciju preko gornjeg grkljanskog živca. Nerv se grana od vagusni živac (kranijalni živac X). Živčani signal koji zapovijeda mišiću da se skuplja prelazi u vanjsku granu ili ramus externus u gornjem grkljannom živcu. Njena živčana vlakna na kraju završavaju na mišićnim vlaknima mišića krikotiroidne žlijezde u završnoj ploči motora, određujući njegovu aktivnost. Kontrola mišića automatizirana je kod odraslih. Unutarnji grkljanni mišići također sudjeluju u napetosti glasnice: Na primjer, kontrakcija vokalnog mišića rezultira inherentnom napetošću vokalnog ligamenta.

Bolesti

Krikotiroidni mišić pridonosi napetosti glasnica, utječući na taj način na ljudski glas. Oštećenje mišića stoga može dovesti do poremećaji govora. Budući da se krikotiroidni mišić nalazi na grkljanu, rijetke su izolirane vanjske ozljede. Češće trpi oštećenja kao dio tretmana Štitnjača, Štitnjača (štitnjača) nalazi se u vrat nešto niže od grkljana, gdje proizvodi hormoni L-trijodotironin (T3) i L-tiroksin (T4). Razne bolesti mogu poremetiti funkcioniranje štitnjače. Zbog endokrinih zadataka glandula tyhroidea, takve bolesti djelomično utječu na metabolizam cjelokupnog organizma. Uz brojne druge uzroke, tumori se mogu uzeti u obzir i za pritužbe na području štitnjače. Liječnici često uklanjaju takav čir kirurški. I tijekom ovog postupka i tijekom bilo kojeg naknadnog zračenja terapija, mišić krikotireoze može biti oštećen. Međutim, vanjski mišić grkljana također može biti meta planiranih promjena. Transseksualne žene koje su bile muškarci pri rođenju i koje se identificiraju kao žene ponekad pate od činjenice da njihov glas zvuči preduboko i stoga muški. Hormon terapija također utječe na glas kroz administraciju ženskog spola hormoni, ali ne može iz temelja promijeniti anatomsku strukturu grkljana i njegovih mišića. Ako se osoba odluči na promjenu spola, u nekim je slučajevima također moguća kirurška prilagodba glasovnog aparata. Međutim, budući da bilo koja operacija krije rizike, mnogi liječnici preporučuju samo govor terapija prvi. Budući da krikotiroidni mišić kontrakcijom zateže glasnice i na taj način podiže glas, on u ovom kontekstu igra važnu ulogu.