Što je mrtvi zub?
Ako su rupe u zubu preduboke, karijes previše izražen, a pacijent je prelabav u oralnoj higijeni, ni stomatolog ne može ništa spasiti: zub odumire. Točnije, propada pulpa – snop živaca i krvnih žila koji opskrbljuje zub iznutra. Bez te opskrbe ni dentin ne preživljava, tako da zubna tvar postupno odumire.
No, zub ne mora odmah ispasti. U iznimnim slučajevima mrtav zub može dugo ostati neprimjećen. S jedne strane zato što zubna caklina neko vrijeme ostaje stabilna i bez dotoka krvi, a s druge strane zato što zub bez živca ne mora nužno uzrokovati nelagodu.
Kako izgleda mrtav zub?
Obično se može prepoznati po tamnoj diskoloraciji: zub gubi prirodni sjaj i postaje smećkast, siv ili crn. Ponekad je i mrtav zub krhak i samo labavo leži u okolnom desni.
Koliko je mrtav zub štetan za tijelo?
Mrtav zub može imati zdravstvene posljedice za cijelo tijelo: mrtva pulpa predstavlja idealno tlo za razmnožavanje novih bakterija. Oni dolaze iz usne šupljine i lako migriraju u zub ako je karijes tamo već prošao.
Osim toga, metabolizam proteina pulpe od strane bakterija proizvodi otrovne tvari kolokvijalno poznate kao kadaverični otrov. Ako se mrtvi zub ne liječi, kadaverični toksin može uzrokovati simptome u cijelom tijelu, jer ulazi u organizam kroz otvor pulpe u čeljusti. Tamo tvari mogu uzrokovati trajnu upalu, ponekad i trajno oslabiti imunološki sustav.
Iz tih je razloga rano liječenje mrtvog zuba vrlo važno. Propadajuća pulpa se mora ukloniti i korijenski kanali čvrsto začepljeni. Ako to više nije moguće, jedina opcija je vađenje mrtvog zuba.
Kada mora izaći mrtav zub?
Stomatolog pokušava sačuvati mrtav zub ako je moguće. Međutim, to nije uvijek uspješno. Između ostalog, stomatolog mora izvaditi mrtvi zub (vađenje) u sljedećim slučajevima:
- Mrtav zub je krt.
- Labav je.
- Trajno je zaraženo.
Koji su znakovi mrtvog zuba?
Mogući znakovi da je zub mrtav su:
- tamna diskoloracija: mrtav zub može varirati u boji – od smeđe do sive ili čak crne.
- lomljenje zubne supstance
- bol i oteklina
Također je uobičajeno primijetiti da mrtav zub boli kada ga zagrizete.
Kako se liječi mrtvi zub?
Mrtav zub se mora liječiti, inače postoji opasnost od kronične upale i gubitka zuba. Stomatolog će ga sačuvati, ako je moguće, au suprotnom izvaditi.
Očuvanje mrtvog zuba
Ponekad stomatolog radi liječenje korijenskih kanala (terapija korijenskih kanala) kada je zub mrtav. U ovom postupku on čisti korijenski kanal sitnim instrumentima, a zatim ga čvrsto zatvara ispunom. Nakon toga se mrtav zub uglavnom može bez problema krunisati.
I koliko dugo traje mrtav zub tretiran na ovaj način? Na ovo se pitanje teško može odgovoriti općenito. Utječu različiti čimbenici, a prije svega redovita i temeljita njega zuba.
Ako je mrtvi zub promijenio boju, stomatolozi ga mogu posvijetliti za oko dvije do tri nijanse nakon liječenja korijenskog kanala. Međutim, konvencionalno izbjeljivanje nije prikladno za ovu svrhu jer mrtvi zub mijenja boju iznutra. Stoga se za posvjetljivanje mrtvog zuba koristi postupak koji se zove unutarnje izbjeljivanje.
Vađenje mrtvog zuba
Ako je mrtvi zub već odlomljen ili se više ne može spasiti iz drugih razloga (vidi gore: Kada mrtvi zub mora izaći?), jedina opcija je vađenje. Nastali razmak između zuba može se zatvoriti na različite načine, na primjer mostom, implantatom ili pokretnom protezom.
Koji su uzroci mrtvog zuba?
Zub obično umre jer je pulpa upaljena (pulpitis). Takva upala nastaje kada patogeni prodru kroz duboke rupe u zubu do zubnih živaca. To se najčešće događa kao posljedica karijesa. Pulpitis može biti izrazito bolan, ali ponekad može biti potpuno neprimjetan. Ako je upala zahvatila zubni živac, zahvaća cijelu pulpu i uništava je.
Ako jaka zubobolja iznenada prestane nakon nekoliko dana, to nije znak spontanog ozdravljenja! Umjesto toga, to je signal da je zubni živac odumro i da je akutni pulpitis prešao u kronični. Stoga, ako vas boli zub, otiđite zubaru na vrijeme!
Rijeđe je pulpa izravno oštećena. To se događa, primjerice, nakon nesreća, kada se zub slomi ili izbije. Takvo oštećenje uzrokuje jaku bol i obično ga je teško vizualno uočiti.
Kako stomatolog prepoznaje mrtav zub?
Kako bi utvrdio je li zub mrtav, stomatolog radi tzv. test vitalnosti. Obično poprska vatu hladnim sprejom i zatim je prisloni na zub. U jednostavnim slučajevima dovoljan je i kratki udar hladnog zraka iz vodeno-zračnog pištolja. Ako pacijent osjeti hladni podražaj, test vitalnosti je pozitivan, što znači da je zub živ.
Ako je ovaj test negativan, stomatolog će dodatno pregledati zahvaćeni zub. U slučaju zuba s krunicama ili ispunama, test vitalnosti može biti nepouzdan i dati lažno negativne rezultate.
Drugi pokazatelj mrtvog zuba je perkusioni test. U ovom testu stomatolog lupka po zubu metalnim predmetom. To je bolno u slučaju mrtvog zuba – iako ne boli sam zub, već čeljusna kost u području vrha korijena, koja je u tom slučaju upaljena (upala vrha korijena).
U slučaju sumnje mrtav zub otkriva se na RTG snimci. Kroničnu upalu vrha korijena prepoznajemo po kružnoj promjeni na vrhu korijena.
