A križni ligament suza je također poznata i kao a pucanje križnog ligamenta u medicini. To je suza uzrokovana vanjskom silom. A križni ligament suza se često događa kao sportska nezgoda kod nogometaša ili tijekom skijanja. Tipični znakovi a križni ligament suza su bol u koljenu, kao i vidljive modrice i otekline.
Što je suza križnog ligamenta?
Shematski dijagram zdravih križnih ligamenata i različitih vrsta suznih križnih ligamenata. Kliknite za uvećanje. Suza križnog ligamenta obično utječe na oba križna ligamenta, budući da oni djeluju u koljenu gotovo poput sijamskih blizanaca: križni ligamenti leže unutar koljena između zgloba kosti, prelazili jedan preko drugog. Tamo, s jedne strane, stabiliziraju koljeno u strahu pucanje križnog ligamenta, a s druge strane pružaju bočnu trodimenzionalnu pokretljivost, što je važno za sjedenje, hodanje i stajanje. Osim križnih ligamenata, podjednako su važni i vanjski i unutarnji ligamenti na koljenu, jer bi bez te fiksacije koljeno ispalo iz svoje prednje ravnine, posebno u slučaju pucanja križnog ligamenta, a pogođena osoba ne bi više moći kretati naprijed. Sami križni ligamenti sastoje se od kolagenskih mišićnih vlakana i jastuči ih sluznična vrećica, sinovijalna vrećica prema zglobnoj kosti. Mogu biti ojačani drugim ligamentima, poput meniskofemoralnog ligamenta i Humphryevog ligamenta, ali nemaju ih svi u istoj mjeri. Križni ligamenti dugi su 18.5 do 33.5 mm i obično su formirani od tri snopa vlakana, prednjeg, stražnjeg i medijalnog mostovi. Zajedno s vanjskim i unutarnjim ligamentima koljena i vezom s prednjim meniskus ligamenta, oni čine most između bedro i niže noga. Kombinacija ligamenata u koljenu sprječava da se tibija hiperekstendira prema naprijed, kao i hiperekstendirajući se prema natrag. Uz zdravu strukturu, križni ligamenti optimalno reguliraju kretanje koljena na svim osama i simetrično poravnanje gornje i donje noga.
Uzroci
Nažalost, pucanje križnog ligamenta događa se relativno često, iako su križni ligamenti posebno zaštićeni od teških stres zbog njihovog ukrštenog položaja. A rastrgan ligament obično proizlazi samo iz krajnjeg prekomjernog rastezanja ligamenata u jednom smjeru. Križni ligamenti teško mogu puknuti pod normalnim fizičkim stres, osim ako netko ne pomakne koljeno neumoljivim pokretima s prilično malo sile. To se obično događa samo u nesrećama i tijekom sporta. Ruptura križnog ligamenta je tipična ozljeda sportaša, jer se javlja najčešće zbog velikog opterećenja na koljenima tijekom nogometa i skijanja. Ako se nogometna lopta udara s boka snagom, što uzrokuje rotaciju u naprijed, to može dovesti do prekomjernog istezanja križnih ligamenata, što rezultira kidanjem križnog ligamenta ispod stres ili ako se i druga noga sklizne na travnjaku. Kad je prednji križni ligament rastrgan, kotrljajuće-klizni mehanizam femura glava je ozbiljno poremećen. To uzrokuje štetu na meniskus i nositi na hrskavica u zglob koljena. U položaju savijanja koljena, bočni ligamenti koljena su opušteni i tako se većina nezgoda s puknućem križnih ligamenata događa u tom položaju, budući da se puna sila pokreta nesmetano prenosi na unutarnje ligamente. Vožnja u slalomu sa skijaškim sportom, savijeni start, kao što je tobogan ili hokej na ledu, mogu biti okidači. Ako se koljeno pomakne previše prema naprijed, prednji križni ligament može se suziti, dok udarac u visoravni tibije ugrožava stražnji križni ligament. Ako se oba križna ligamenta pokidaju, što se događa u većini slučajeva kada postoji velika sila od pokreta, rotacija donjeg noga unatrag prema unutra više nije ograničeno. Stabilnost križnih ligamenata preduvjet je za zdravlje od zglob koljena. Uništeni križni ligamenti također ugrožavaju meniskus u svojoj zdravoj funkciji. Kad su ligamenti napeti, oni mogu apsorbirati silu neočekivanog udarca, kao u nogometu, i prenijeti je na mišiće. Kada su labavi, rizik od nesreće je puno veći jer je trzav istezanje povećava rizik od malih kidanja vlakana ili potpunog pucanja ligamenata.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Jasno se osjeća suza križnog ligamenta. U trenutku kad ligament pukne, može se začuti ubrzan ili pucketav zvuk. Nakon toga, zahvaćeno koljeno natekne i bol postavlja se.The bol Oboljeli opisuju kao dosadan za ubadanje, s ponavljajućim vrhovima boli tijekom kojih ubod naglo raste. Osim bolova, na zglobu se razvijaju modrice. The hematom obično teče brzo i može se proširiti na čitav zglob. The modrica može se pojaviti odmah nakon puknuća križnog ligamenta, ali ponekad se javlja sa zakašnjenjem ili nikako. Ozljeda ligamenta uzrokuje nestabilnost u koljenu, što u nekim slučajevima rezultira daljnjim simptomima i nelagodom. Tipičan je osjećaj da bedro i Potkoljenica su zabijeni jedno u drugo. Uz to, postoji izražena nestabilnost hoda, često povezana sa spontanim savijanjem u zglobu. Nakon nekoliko dana dolazi do gubitka snage i inhibicije produženja i savijanja ili pseudo-blokade u zglob koljena. Ovisno o tome koji je križni ligament zahvaćen, vrsta i težina simptoma mogu se uvelike razlikovati. U izoliranim slučajevima dolazi do puknuća križnog ligamenta bez daljnjih ozljeda.
komplikacije
Uvijek iznova, pacijenti sa suzama križnih ligamenata mogu doživjeti komplikacije i poremećaje nakon operacije. Ako liječenje puknuća križnog ligamenta u potpunosti zakaže, za očekivati je nestabilnost, jer bi zacijeljeni križni ligament osigurao dobru fiksaciju bedro i Potkoljenica u zglobu koljena. Nestabilnost dovodi do povećane pokretljivosti koljena. Ovim je moguće oštećenja koljena, u daljnjim posljedicama mogu nastati moguća oštećenja na habanju ili daljnja posljedična oštećenja tijela. Budući da ne dolazi do spontanog zacjeljivanja u slučaju suzenja križnih ligamenata, u svim se slučajevima preporučuje profesionalni tretman u obliku kirurgije. Ako rezultat nakon operacije nije zadovoljavajući, postupak se često ponavlja. Stručnjaci dijele moguće poremećaje nakon operacije na rane i kasne komplikacije. Rane komplikacije, koje se javljaju neposredno nakon operacije, uključuju zarastanje rana poremećaji, bakterijska infekcija zgloba koljena ili tromboza u nogu. Vjerojatnost pojave ranih komplikacija prilično je mala u usporedbi s kasnim komplikacijama. Kasne komplikacije uključuju rezidualnu nestabilnost zgloba koljena ili rezidualno ograničenje pokreta. Ograničenje pokreta često rezultira nedostatkom punog istezanja i savijanja zgloba koljena. Moguća je i reakcija na nekompatibilnost s širenjem kostiju.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Svatko tko je pretrpio poderani križni ligament trebao bi brzo posjetiti liječnika. Suza križnih ligamenata ozljeda je koja definitivno zahtijeva liječničku pomoć i lijekove. Inače, potpuni oporavak ne može biti zajamčen. Križni ligamenti pružaju stabilnost i pokretljivost unutar koljena, pa suza križnih ligamenata ozbiljno ograničava i ometa čitav opseg pokreta. Pogođene osobe osjetit će jake bolove čak i u mirovanju, što će putovanje liječniku učiniti ključnim. Svatko tko u potpunosti odustane od liječenja mora računati sa znatnim komplikacijama. Mogu se dogoditi čak i nepopravljiva posljedična oštećenja, jer zacijeljeni križni ligament osigurava ukupnu stabilnost koljena. Puno istezanje i savijanje koljena također više ne mogu biti zajamčeni ako se propusti posjet liječniku. Dakle, vrijedi sljedeće: suzu križnog ligamenta uvijek treba liječiti liječnik, lijekovi i kirurški zahvati, inače mogu nastati ozbiljna posljedična oštećenja koja se više ne mogu izliječiti.
Liječenje i terapija
Suza križnog ligamenta, koja predstavlja ozljedu ili prekid jednog ili oba križna ligamenta na zglobu koljena, liječnik dijagnosticira pažljivim ispitivanjem kretanja koljena. Koljeno može biti otečeno do dvostruko veće veličine. U tom slučaju liječnik, po mogućnosti sportski liječnik ili ortoped, mora postupati oprezno. U slučaju puknuća križnih ligamenata uslijed silovitih padova tijekom bavljenja sportom s uvrtanjem zgloba koljena, često su pogođeni i drugi ligamenti. Pacijent osjeća izuzetno jaku bol zbog modrica koje su obično povezane sa suzom. Ako je liječnikova puknuti koljena otkriva krv i svijetla tekućina, to ukazuje na pucanje križnih ligamenata. Ako je uz to zabilježeno u povijest bolesti da je Potkoljenica i bedro se mogu pomicati jedno prema drugom poput ladica, to je siguran pokazatelj puknuća križnih ligamenata. Međutim, opseg ozljede koljena s puknućem križnih ligamenata može se odrediti samo koljenom endoskopija, za vrijeme endoskopija, liječnik ne samo da će utvrditi ozljedu, već će i odmah postaviti šav križnog ligamenta kako bi ponovno spojio prekinuta vlakna. Ako su križni ligamenti toliko vlaknasti i neravnomjerno potrgani da ih se ne može popraviti šavom, kirurg će ih zamijeniti iz trake vlakana uzetih iz mišića bedara. U starijih ljudi liječnik se voli odreći operacije i imobilizirati koljeno aparatićem za koljena kako bi vlakna sama zacijelila.
Outlook i prognoza
Izgleda da će iscjeljivanje kriza ligamenta u većini slučajeva biti vrlo dobro. Moraju se uzeti u obzir različita vremena zacjeljivanja konzervativnog i kirurškog liječenja. U smislu konzervativnog terapija, nakon kratkog razdoblja imobilizacije, liječena osoba mora odmah ponovno staviti težinu na koljeno u obliku detaljnog programa za izgradnju mišića. Ako je, pak, suza križnog ligamenta kirurški ispravljena, pacijent može u potpunosti koristiti svoje koljeno tek nakon otprilike tri do četiri mjeseca. Ne bi trebalo biti ozbiljnih komplikacija, poput krvarenja iz živci i posuđe, infekcije zglobova ili tromboza. Ako je fizioterapeutski terapija započinje u ranoj fazi, rizik od artroza je znatno smanjena. Ovo se suprotstavlja trošenju zglobova. Kako bi se povećale šanse za ozdravljenje, važno je tijekom terapija vježbati zglob u dovoljnoj mjeri i, prije svega, redovito. Poslije, puna pokretljivost i snaga može se očekivati ponovno. Ako se pacijent želi vratiti maksimalnoj sportskoj aktivnosti nakon procesa zacjeljivanja, treba dati ovom projektu najmanje šest mjeseci kako bi se suprotstavio novom puknuću križnog ligamenta. U svim je slučajevima poželjno što prije liječiti suzu križnog ligamenta. Ako ne mjere koji su započeti za liječenje, pogođena osoba mora očekivati smanjenu izvedbu kao i istrošenost koljenskog zgloba.
Prevencija
Iste vježbe koje ortopedski kirurzi preporučuju za trening koljena i mišića za jačanje ligamenata, također se koriste za ponovno aktiviranje koljena nakon zarastanja ACL suze. Vježbe za koljena za jačanje svih ligamenata ujedno su i najbolja prevencija za aktivne sportaše koji se bave sportovima koji stvaraju stres na koljeno zglobova. Budući da se pucanje križnog ligamenta gotovo nikad ne događa kod baletana čiji se ligamenti i zglobova su podvrgnuti ekstremu istezanje i stres, tamo se mogu kopirati neke vježbe vježbanja na cijevi za jačanje koljena. Svi pokreti gore-dolje, savijanje koljena i penjanje stepenicama trebaju se izvoditi simetrično od zglobova i polako, tako da mišići mogu pratiti položaje ligamenata. Alexander tehnika i manualna metoda liječenja komplementarnom medicinom (npr. Rolfing) su tjelesne terapije koje se mogu koristiti za jačanje slabosti ligamenata općenito. Sportaši koji u potpunosti koriste svoje zdjelice mišići i koriste kralježnicu u optimalnom poravnanju s gravitacijom bit će manje skloni nesrećama i neatomskim pokretima.
Nastavak
Suza križnog ligamenta ozbiljna je ozljeda koja može rezultirati opsežnim sekundarnim oštećenjem. Potrebna je pažljiva naknadna njega kako bi se smanjio rizik od osteoartritis i drugi simptomi. Pacijenti s puknućem križnih ligameta u početku se potiču da prisustvuju svim ponuđenim medicinskim pregledima tijekom prvih tjedana i mjeseci. Uz to, pacijenti bi također trebali posjetiti svog liječnika ako se pojave nove pritužbe ili ako se postupak ozdravljenja odgodi. Osnovni dio njege nakon puknuća križnog ligamenta je fizički odmor. Konkretno, koljeno ne smije biti izloženo nepotrebnom stresu, ni za vrijeme sporta ni na poslu. Ipak, mišići i ligamenti oko koljena moraju se vježbati, stoga su neophodni individualno prilagođeni programi vježbanja s fizioterapeutom. Čak i ako su se simptomi suzenja križnog ligamenta povukli nakon nekoliko mjeseci nakon konzervativne ili kirurške terapije, savjetuje se oprez. U principu, pacijenti s poderanim križnim ligamentom trebali bi se tijekom života podvrgavati redovitim pregledima radi provjere stanje ligamenata i posebno zgloba koljena. To je zato što suza križnog liga pogoduje razvoju artroza, što, međutim, često postaje očito tek desetljećima nakon nesreće. Liječnik stoga može propisati posebne sportove, zdravlje cipele i ulošci koji sprečavaju artroza i što je moguće više smanjiti kasne učinke pucanja križnih ligamenata.
Što možete učiniti sami
U slučaju pucanja križnog ligamenta, prvo što treba učiniti je olakšati i imobilizirati ozljedu. Protiv otekline i za ublažavanje boli, zahvaćenu nogu najbolje je odmah ohladiti vrećicama leda ili hladan akumulatori i stabilizirani oblogom. Tada treba odmah potražiti liječnika. Neposredno nakon operacije, ozlijeđeni križni ligament mora se i dalje hladiti i odmarati - najmanje tjedan dana. Istezanje je također važno. Ovdje se zglob pasivno pomiče i - ako je moguće - potpuno rasteže. Tada se trening može polako nastaviti. U suradnji s fizioterapeutom, fizioterapija i nježni sportovi kao što su plivanje može se pokrenuti. U prvih nekoliko tjedana fokus bi trebao biti na polaganom poboljšanju nosivosti križnog ligamenta kroz pojedinačne vježbe. Svjetlo čučnjeva i oprema za trening poput noga preša ili su u tu svrhu prikladni biciklistički ergometar. Prateći ove fizioterapeutske mjere, ozljeda se mora redovito provjeravati. U idealnom slučaju, suza križnog ligamenta potpuno se izliječi nakon šest do osam tjedana i pacijent se može vratiti izvornom programu treninga. U težim slučajevima - na primjer kada je trebalo zamijeniti križni ligament - snaga i koordinacija vježbe treba trajno održavati.
