Dijagnostika
Za jasnu dijagnozu a tromboza u oku, oftalmolog obično izvodi refleksiju mrežnice (naziva se i oftalmoskopija). U tu svrhu, oftalmolog osvjetljava zahvaćeno oko i tako može otkriti promjene na mrežnici. Glavna karakteristika tromboza u oku je prugasto ili točkasti oblik krvarenja na različitim područjima mrežnice.
Liječenje / Terapija
U slučaju tromboza u oku je prvi korak liječiti ga krv-razrjeđivačka terapija (poznata i kao hemodilucija). To je osobito učinkovito ako se započne u roku od nekoliko sati nakon događaja. Ova metoda liječenja namijenjena je poboljšanju krv opskrba mrežnice dugoročno, smanjujući na taj način ili čak potpuno uklanjajući rezultirajuće pogoršanje vida.
Terapija s krv-razrjeđivački lijekovi trebaju trajati oko četiri do pet tjedana. Uz to, terapija VEGF-om antitijela (kao što je ranibizumab) je zamislivo. VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta) je glasnička tvar koja nastaje za stvaranje i rast novih posuđe.
Liječenje s antitijela Stoga je protiv VEGF-a namijenjeno inhibiranju učinka ove tvari za prijenos i na taj način suzbijanju širenja posuđe u mrežnici. Ovaj lijek mora se primijeniti injekcijom u oko. Još jedan lijek za liječenje oka vena tromboza je implantat koji se također mora ubrizgati u oko i otpustiti kortizon stalno tijekom nekoliko mjeseci.
Namijenjen je suzbijanju upale mrežnice i pozitivno utječe na proces zacjeljivanja. Ako su vaskularni izrasline već prisutne, laserskom koagulacijom mogu se izbrisati, čime se sprečavaju nova krvarenja u mrežnicu s daljnjim komplikacijama. Napokon, postoji i kirurški postupak za liječenje očnih vena tromboza. Riječ je o radijalnoj optikoneurotomiji (RON), kod koje se rade mali rezovi na području optički živac glava kako bi se dugoročno poboljšala opskrba mrežnice mrežnicom.
Međutim, operacija je relativno složena i prikladna samo za okluzije središnjeg dijela vena. Vjerojatno najčešće korišteni lijekovi za liječenje tromboza u oku su lijekovi za razrjeđivanje krvi (također: hemodilucija). Primarna svrha ovih tvari je otapanje stvorenog tromba, čime se vraća protok krvi u mrežnicu.
Postoje i dvije terapije lijekovima gdje se lijek mora ubrizgati u oko zbog svojstava topljivosti. Prvo, tromboza u oku može se dodatno liječiti antitijela. Oni su usmjereni protiv VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta).
Ovo je glasnička tvar koja je presudna za stvaranje novih posuđe. Primjena ovog lijeka namijenjena je suzbijanju slučajne proliferacije novih žila u mrežnici, jer to može biti popraćeno trajnim oštećenjem vida. Drugi lijek koji se daje injekcijom je implantat koji ostaje u oku i kontinuirano se otpušta kortizon tijekom nekoliko mjeseci.
To djeluje protiv upalne reakcije i na taj način podržava proces zacjeljivanja oštećene mrežnice. Lijekovi koji se moraju ubrizgati u oko obično imaju svojstva topljivosti koja to čine nužnim. Ovo je injekcija u staklasto tijelo (također: intravitrealna injekcija).
Ovaj se postupak obično izvodi ambulantno, a može se izvoditi u bolnici i u specijaliziranim oftalmološkim ordinacijama. Oko se prvo proširi uz pomoć kapi tako da je manje osjetljivo na svjetlost i odsjaj. U ovom stanju, učenik više se ne može dobro ugovoriti i omogućuje liječniku da bolje gleda u oči.
Nakon toga slijedi lokalna anestezija koristeći kapi za oči. Da bi se izbjeglo moguće treptanje tijekom injekcije, očni kapak obično se drži otvorenim instrumentom koji se naziva zaključavanje kapka. Zbog lokalna anestezija, to obično nije ili je teško uočljivo.
Tada se stvarni lijek štrcaljkom konačno ubrizga u bjeloočnicu. Oboljela osoba osjeća samo lagani pritisak. Nakon postupka, pacijenti ne bi trebali voziti automobil ili voziti bicikl i trebali bi nositi tamno naočale po potrebi nekoliko sati, jer su osjetljiviji na svjetlost. Nakon nekoliko sati, međutim, sve promjene će nestati i neće biti potrebno daljnje daljnje liječenje.
