Sinonimi u širem smislu
vidna rupa
Definicija
Zjenica čini crno središte obojenog iris. Kroz ovo je iris da svjetlost ulazi u oko i putuje do mrežnice, gdje dovodi do transdukcije signala koja je odgovorna za stvaranje vizualnog dojma. Zjenica je promjenjive veličine. Refleks zjenice je vrlo važan funkcionalni test u klinici.
Anatomija i fiziologija
Zjenica može promijeniti svoju veličinu, to se naziva pupilomotorna funkcija. Može se suziti do 1 mm, što se tada naziva mioza (grčki), njegovo širenje do 5 mm naziva se midrijaza (grčko).
Dva su mišića odgovorna za pupilomotornu funkciju: oba su unutarnji očni mišići. Svaki mišić treba inervaciju pomoću živca kako bi se mogao "kontrolirati". U slučaju mišića za pupilomotornu funkciju, to su živci autonomnog živčani sustav.
Grubo je podijeljen u dva dijela, simpatičan živčani sustav a parasimpatički živčani sustav. Karakteristika ovog našeg dijela živčani sustav jest da je uopće ne možemo ili teško možemo kontrolirati. To vrijedi i za širinu zjenice.
Prisutnost ili odsutnost svjetlosti prvenstveno je odgovorna za širinu. Ako na zjenicu padne puno svjetlosti, aktivira se mišić zjenice sfinktera. To se radi putem parasimpatički živčani sustav a zjenica postaje uska.
Ako je mrak, zjenica se širi i zjenica se širi. To dovodi do aktivacije musculus dilatator pupillae, koje inervira simpatički živčani sustav. No osim svjetlosti kao glavnog pokretača promjene širine zjenice, ulogu imaju i drugi čimbenici.
Klasični primjer je širenje zjenice kada se suoči s osobom kojoj je sklona. Midrijaza se također može pojaviti tijekom uzbuđenja i straha. To je zbog činjenice da je u tim situacijama simpatički živčani sustav aktivira se, što nije odgovorno samo za oko već napada i ostatak tijela, postaje posebno aktivno u situacijama povećane spremnosti za djelovanje.
Klasičan primjer iz vremena naših predaka je "tigar u grmu", na čiji je pogled simpatički živčani sustav se aktivira i na taj način optimalno priprema osobu za nadolazeći bijeg. Suprotno se događa s parasimpatički živčani sustav, postaje aktivniji u situacijama u kojima se čovjek odmorio.
- Musculus sphincter pupillae uzrokuje suženje zjenice
- Dok musculus dilatator pupillae uzrokuje povećanje.
Širina zjenice također se mijenja s smještajem (izbliza), ovdje se javlja mioza, sa suprotnim pogledom u daljinu koju će zjenica proširiti.
Obično su obje zjenice jednako široke (izokorija). Ako je jedan učenik znatno širi ili uži od drugog, to se naziva anizokorija. Anizokorija može se dogoditi, na primjer, u slučaju povišenog intrakranijalnog tlaka (npr. zbog krvarenja nakon kraniocerebralna trauma or mozak tumori) ili u kontekstu Hornerovog sindroma, koji klasično karakterizira trijada mioze (uska zjenica), kapak (spušteni gornji očni kapak) i enopthalmos (utonula očna jabučica).
