Što je ICSI?
Kratica ICSI označava "intracitoplazmatsku injekciju sperme". To znači da se jedan spermij finom pipetom ubrizgava izravno u unutrašnjost stanice (citoplazme) prethodno izvađene jajne stanice. Postupak oponaša prirodni prodor spermija u jajnu stanicu. No, cijeli se proces odvija izvan tijela (izvantjelesno) i prati se pod mikroskopom.
Kako radi ICSI?
Ovulacija i prikupljanje jajnih stanica
Uzorak sjemena
Na dan prikupljanja jajnih stanica mora biti dostupna svježa ili prerađena, smrznuta sperma – na primjer iz donacije sperme. Na temelju izgleda, oblika i pokretljivosti reproduktolog odabire prikladnu spermiju za ICSI.
Varijanta PICSI
Ubrizgavanje i prijenos sperme
ICSI: Trajanje
Cijeli postupak traje maksimalno 20 dana. Za prvi test trudnoće nakon ICSI-ja morate pričekati oko pet tjedana. Ako je ICSI bio uspješan, možete koristiti posebne kalkulatore trudnoće za određivanje datuma rođenja. Bez obzira na to radi li se o ICSI ili IVF-u: kao osnova za izračun koristi se datum prikupljanja jajne stanice ili dan kada je krioprezervirani uzorak odmrznut.
Za koga je ICSI prikladan?
Razlozi za to mogu biti antitijela protiv spermija, nedostatak sjemenovoda, začepljeni sjemeni kanali ili poremećena proizvodnja spermija u testisima. Ako u ejakulatu nema spermija (azoospermija), oni se mogu kirurški (TESE ili MESA) dobiti iz testisa ili epididimisa. ICSI također obećava uspjeh nakon terapije raka, kada su dostupne samo zamrznute (kriokonzervirane) spermijske stanice.
Šanse za uspjeh ICSI-ja
U principu, za ICSI je dovoljna jedna jajna stanica i jedna spermija. Stoga, čak i kod muškaraca s malo sperme u ejakulatu ili loše kvalitete sperme, stopa uspješnosti ICSI je dobra. Oplodnja se događa u više od 70 posto jaja.
Potpomognuti izlijeganje
Nova metoda za poboljšanje izgleda za uspjeh ICSI-ja (ili in vitro oplodnje, IVF) je "potpomognuto izleganje". Nakon što je jajna stanica umjetno oplođena i embrij je stvoren diobom stanica, mora se implantirati u sluznicu maternice otprilike petog dana. No, to može uspjeti samo ako je ovojnica koja okružuje embrij (tzv. zona pellucida) dovoljno tanka da se iz nje embrij izleže.
U nekim je studijama potpomognuto izlijeganje povećalo stopu trudnoće. Međutim, postoje i studije u kojima nije dokazana takva prednost laserskog tretmana.
Prednosti i nedostaci ICSI-ja
Za ženu, ICSI tretman počinje hormonskom stimulacijom jajnika. To može biti fizički vrlo stresno. U najgorem slučaju razvija se sindrom pretjerane stimulacije, koji može postati opasan po život. Također postoje mali rizici od infekcije ili ozljede nakon punkcije jajnika – tj. vađenja jajnih stanica za ICSI.
