Kratak pregled
- Što su halucinacije? Osjetilne iluzije koje se doživljavaju kao stvarne. Mogu biti zahvaćena sva osjetila – sluh, miris, okus, vid, dodir. Moguće su razlike u intenzitetu i trajanju.
- Uzroci: npr. nedostatak sna, iscrpljenost, socijalna izolacija, migrena, tinitus, bolest očiju, visoka temperatura, dehidracija, hipotermija, moždani udar, traumatska ozljeda mozga, epilepsija, demencija, shizofrenija, depresija, alkohol ili druge droge, trovanje, lijekovi.
- Što liječnik radi? Preliminarni razgovor (anamneza), fizički pregled, krvne pretrage ako je potrebno i daljnje mjere kao što su ORL ili oftalmološki pregled, neurološki pregled, elektroencefalografija (EEG), kompjutorska tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI), psihološki testovi.
Halucinacije: opis
- Slušne halucinacije: Oboljeli čuju imaginarne zvukove, na primjer, šištanje, pucketanje ili glazbu.
- Teleološke halucinacije: poseban oblik slušnih halucinacija u kojima pogođena osoba čuje imaginarne glasove, na primjer, izdavanje naredbi ili upozorenje na navodnu opasnost.
- Optičke halucinacije: Pogođene osobe vide, na primjer, bljeskove svjetla ili iskre, ali i ljude, životinje ili predmete koji nisu stvarni.
- Okusne halucinacije (okusne halucinacije): Ove osjetilne iluzije često se javljaju zajedno s olfaktornim halucinacijama. Obično oboljela osoba osjeti neugodan miris (npr. slani, sapunski, sumporni ili fekalni).
- Tjelesne halucinacije (cenestezije): Kod ovih osjetilnih iluzija poremećen je tjelesni osjet. Tipično je uvjerenje da su unutarnji organi promijenjeni ili da se dvije hemisfere mozga trljaju jedna o drugu. Prijelaz između tjelesnih i taktilnih halucinacija je fluidan.
- Tjelesne halucinacije: Pogođene osobe imaju osjećaj da se njihovim tijelom manipulira izvana (npr. ozračeno ili naelektrizirano).
- Vestibularne halucinacije: Oboljeli imaju osjećaj da lebde ili padaju.
- Hipnagogne i hipnopompijske halucinacije: Ove uglavnom vizualne ili slušne senzorne zablude javljaju se tijekom polusna kada se pada u san (hipnagogije) ili kada se bude (hypnopompe).
Halucinacija obično počinje iznenada. Traje nekoliko sati, dana ili tjedana, ali može postati kronična i prijeći u delirij. U tom stanju pogođena osoba više ne može apsorbirati, obrađivati i pohranjivati informacije na strukturiran način. Zbog toga se više ne mogu orijentirati i dobro sjetiti stvari, a često i više haluciniraju. Uz to, javlja se tjeskoba, ponekad i uznemirenost, kao i akutna opasnost za sebe ili druge.
Stručnjaci halucinozu nazivaju ponavljajućim halucinacijama. Međutim, svijest pogođene osobe nije narušena. Jedan primjer je alkoholna halucinoza – psihoza s deluzijama proganjanja i jakim halucinacijama, osobito dermatozoidnim deluzijama, koja se javlja kod dugotrajnog, kroničnog alkoholizma. To se odnosi na osjećaj da mali insekti, crvi, paraziti ili druge gamadi gmižu po koži i ispod nje.
Razlikovanje od pseudohalucinacija
Razlikovanje od zabluda
Dok su halucinacije lažne osjetilne percepcije, zablude su pogrešne misli i uvjerenja, kao što su zablude progonitelja. Oboljeli ih se ne mogu jednostavno odreći, čak i ako im druga ljudska bića pruže “dokaz za suprotno”.
Halucinacije: Uzroci
Glavni uzroci halucinacija su:
- Označen nedostatak sna ili potpuna iscrpljenost.
- Društvena izolacija, na primjer, samica ili produljeni boravak u okruženju s niskim podražajem (npr. mračna, tiha soba): Halucinacije su prirodna reakcija tijela na nedostatak vanjskih podražaja. Osjetilne iluzije tijekom meditativnih vježbi (duhovni zanosi i vizije) smatraju se posebnim oblicima.
- Tinitus (zujanje u ušima): Ako u uhu zvoni ili šumi bez vanjskog izvora zvuka, prisutan je tinitus.
- Bolesti oka kao što su ablacija mrežnice, oštećenje vidnog živca ili oštećenje vidnog centra također mogu uzrokovati optičke halucinacije, na primjer bljeskove svjetla, mrlje, uzorke, mrlje svjetla ili boje.
- Visoka temperatura: uz visoku temperaturu mogu se javiti halucinacije s uznemirenošću, nemir, nedostatak orijentacije itd.
- Hipotermija: Halucinacije su također moguće kod teške hipotermije.
- Moždani udar: Tijekom moždanog udara mogu se pojaviti halucinacije, deluzije, zbunjenost, oštećeno pamćenje i svijest.
- Kraniocerebralna trauma: halucinacije i deluzije ponekad se javljaju u kontekstu kraniocerebralne ozljede.
- Epilepsija: U nekim slučajevima, epileptični napadaji su popraćeni osjetilnim halucinacijama, kao što su halucinacije mirisa i okusa.
- Huntingtonova bolest (Huntingtonova koreja): Huntingtonova bolest je nasljedna, progresivna bolest mozga koja uzrokuje poremećaje kretanja i psihičke promjene. Moguće su i halucinacije i deluzije.
- Depresija: uznemirujuće halucinacije i/ili iluzije s potištenošću i nedostatkom nagona mogu biti znakovi depresije.
- Zlouporaba alkohola: halucinacije (osobito slušno-senzorne zablude) i zablude mogu se pojaviti tijekom opijanja alkoholom. Alkoholisti također mogu razviti halucinacije tijekom odvikavanja.
- Trovanje: Halucinacije i iluzije povezane s upadljivo proširenim zjenicama ukazuju na trovanje, kao što je belladonna ili datura. Dijelovi ovih biljaka ponekad se konzumiraju kao halucinogene droge ili ih slučajno pojedu djeca.
Halucinacije: Kada trebate posjetiti liječnika?
Senzorne iluzije koje se javljaju, primjerice, kod izrazitog nedostatka sna, uglavnom ne zahtijevaju liječničku pomoć. Inače se u slučaju halucinacija uvijek trebate posavjetovati s liječnikom kako biste razjasnili mogući uzrok. Ovo se posebno odnosi na sljedeće slučajeve:
- Halucinacije i iluzije pri uzimanju lijekova: Odmah se obratiti liječniku.
- Halucinacije i deluzije s izrazito proširenim zjenicama: Sumnja na trovanje (npr. daturom ili beladonom)! Odmah nazovite hitnu medicinsku pomoć i ne ostavljajte unesrećenu osobu samu!
- Halucinacije (kao male životinje na koži) i deluzije s tjeskobnim nemirom ili uznemirenošću, zbunjenost, poremećaj pamćenja, a moguće i poremećaj svijesti, znojenje i drhtanje: Sumnja na akutnu organsku psihozu i delirij u slučaju odvikavanja od alkohola, visoka temperatura, hipotermija, moždani udar, encefalitis itd. Pozovite hitnu pomoć i ne ostavljajte unesrećenu osobu samu.
Halucinacije: Što liječnik radi?
Liječnik će najprije detaljno ispitati bolesnika o povijesti bolesti (anamnezi). Važno je, primjerice, kada i koliko često se halucinacije javljaju i koje su vrste. Ovi podaci, eventualno zajedno s raznim pregledima, pomoći će liječniku da utvrdi uzrok halucinacija.
- Fizički pregled je rutinski kada netko dođe liječniku s nejasnim pritužbama kao što su halucinacije.
- ORL liječnički pregledi važni su kada netko čuje zvukove koji nisu prisutni (sumnja na tinitus).
- Oftalmološki pregled potreban je ako bi neke bolesti oka ili oštećenje vidnog živca ili centra za vid mogli biti odgovorni za optičke halucinacije.
- Neurološki pregled živčanih putova može biti informativan ako je, primjerice, migrena, moždani udar, epilepsija ili upala mozga mogući uzrok halucinacija.
- Kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) mogu biti od pomoći u slučajevima sumnje na moždani udar, encefalitis, traumatsku ozljedu mozga ili demenciju.
- Pregled cerebrospinalne tekućine (likvora) uzete iz leđne moždine (punkcija likvora) koristi se za otkrivanje ili isključivanje upale mozga.
Halucinacije: Što možete učiniti sami
Halucinacije su općenito slučaj za liječnika i zahtijevaju liječenje temeljnog stanja. No, ako su za osjetilne zablude odgovorni izraženi nedostatak sna i potpuna iscrpljenost, možete i sami učiniti nešto: dobro se naspavati i odmoriti i halucinacije će nestati.
