Angiografija: liječenje, učinci i rizici

angiografija je radiološki postupak za snimanje posuđe ljudskog organizma. Tijekom angiografskog pregleda, venske i arterijske krv posuđe, Kao i limfne žile, može se snimiti rendgenskim zrakama, magnetska rezonancija or računarska tomografija.

Što je angiografija?

angiografija je snimanje posuđe, Obično krv plovila pomoću dijagnostičkih tehnika snimanja, kao što su Rendgen or magnetska rezonancija (MRI). U tu svrhu, a kontrastno sredstvo se često ubrizgava u krv Brod. angiografija je minimalno invazivni slikovni postupak koji se koristi za vizualizaciju ljudskih krvnih žila i njihovih promjena (uključujući sužavanje) pomoću katetera i / ili kontrastnih sredstava. Standardna angiografija izvodi se kao takozvana digitalna subtrakcijska angiografija. Uz to, za snimanje očnog dna dostupni su CT angiografija, magnetska rezonancija ili indocijaninska angiografija. Kao dio različitih angiografskih pregleda, venske i arterijske krvne žile (flebografija), limfne žile (limfografija), koronarne žile (koronarna angiografija), varikozne vene (varikografija) i mogu se snimiti vaskularne proteze.

Funkcija, učinak i ciljevi

Za snimanje žila, konvencionalna angiografija koristi Rendgen cijev s pojačivačem slike, obično smještena u raspored C-kraka. Tijekom angiografije, C-ruka se vodi na pacijentu ili oko njega kako bi se osiguralo snimanje žila iz različitih perspektiva. Prije pregleda, pacijentu se daje a lokalni anestetik tako da a puknuti igla se tada može bezbolno umetnuti u arterija or vena da se ispita. Fleksibilna, uska vodeća žica s mekanim vrhom najprije se umetne kroz puknuti iglu, a zatim se u posudu na mjestu postavlja kateter koji se ispituje uz pomoć žice. A kontrastno sredstvo injektiran kroz kateter koristi se za vizualizaciju i procjenu krvna žila. Tijekom ubrizgavanja kontrastnog medija s elektronikom se snimaju elektroničke slike područja koje treba procijeniti Rendgen cijev u kratkim intervalima, koji se zatim naknadno obrađuju s računalom tako da se prikazuju samo krvne žile od interesa (digitalna angiografija oduzimanja). Suprotno tome, u CT angiografiji, kontrastno sredstvo ne ubrizgava se izravno u vaskularno područje koje se pregledava, već u ruku vena. Angiografija je radiološki postupak za snimanje žila ljudskog organizma. MR angiografija daje trodimenzionalne slike i može se izvoditi sa ili bez kontrastnog medija. Jedna od prednosti u odnosu na konvencionalno radiografsko vaskularno snimanje je što mu nisu potrebni kateteri. Angiografija služi kao važan alat za potvrđivanje dijagnoze krvožilnih bolesti. Angiografija se koristi za promjene na arterijskim žilama poput arterioskleroza i njegove sekundarne bolesti (stenoze, okluzivna bolest perifernih arterija), akutne okluzije (uključujući infarkt miokarda), aneurizme (vaskularno izbacivanje), malformacije i ozljede žila. Tromboze i varikozne vene tipične su promjene na venskim žilama i mogu se vizualizirati i angiografski. Uz to, angiografija se može izvesti prije kirurških intervencija kod perifernih vaskularnih okluzivnih bolesti, posebno u slučajevima jako ograničenog hoda (manje od 200 metara), u slučajevima izražene stenoze žila koje opskrbljuju mozak, ili za snimanje žila organa na kojem se operira (uključujući i jetra). Uz to, angiografija se može koristiti za isključivanje ili otkrivanje bubrega arterija stenoza (suženje bubrežne arterije) u nekontroliranoj hipertenzija (visoki krvni tlak).

Rizici i opasnosti

Budući da je angiografija minimalno invazivan postupak, komplikacije se obično ne očekuju ako se pravilno izvede. Nakon pregleda, u rijetkim slučajevima, a hematom mogu se očitovati na puknuti web mjesto. Oštećenja zidova posuda (uključujući aneurizme) također se javljaju vrlo rijetko. Izuzetno rijetko, u slučaju izraženih promjena i / ili kalcifikacija u kombinaciji sa stenozama, krvnim ugrušcima ili začepljenjem i ozljedama krvnih žila kateterom ili vodilicom. Osim toga, ako je osjetljivost na jod nije utvrđeno unaprijed, kihanje, pruritus (svrbež), kožni osip or mučnina i, u najgorem slučaju, teške reakcije kardiovaskularni sustav (Anafilaktički šok) može nastati kao reakcija na kontrastni medij. Nadalje, angiografija se ne smije koristiti u slučaju hemoragične dijateze (povećane tendencija krvarenja) ili generalizirani upala (Uključujući sepsa). Dok je angiografija sa jod-koji sadrže kontrastni medij kontraindiciran je u slučajevima izražene preosjetljivosti zbog povećanog rizika od Anafilaktički šok, reakcije kontrastnih medija blage težine mogu se suzbiti lijekovima kako bi se osigurala angiografija bez nuspojava. U slučaju disfunkcije štitnjače, metabolički status organa treba provjeriti prije angiografskog pregleda kako bi se spriječilo iskakanje iz kolosijeka. Ako bubrežna disfunkcija s povišenim kreatinina je prisutan, alternativni postupci pregleda poput Doppler ultrasonografije ili magnetska rezonancija treba odvagati prema angiografiji kako bi se smanjio rizik od dodatnih funkcionalnih oštećenja (kontrastna nefropatija).