aneurizma

Aneurizma se odnosi na ograničeno patološko (abnormalno) ispupčenje u arterijskoj stijenci. Manje ispupčenja nazivaju se ektazija. Aneurizme se mogu javiti u bilo kojoj arterija u tijelu. Sljedeći oblici aneurizme mogu se razlikovati:

  • Aneurizma arteriovenosum (aneurysm varicosum) - veza između a vena i arterija, koja je popraćena dilatacijom venskog dijela.
  • Aneurizma kordis (aneurizma srce zid).
  • Aneurysm dissecans - stvaranje pukotina arterijskog zida nastalo suzom u intimi (unutarnji sloj posude); to rezultira stvaranjem lažnog kanala, što može dovesti do akutnog krvarenja kroz vanjski zid arterije
  • Aneurizma fusiforme - aneurizma, koja je uočljiva izbočenjem u obliku vretena.
  • Aneurizma poststenoticum - izbacivanje arterijskog zida, koji se nalazi iza stenoze (sužavanje); uzrok je povećan pritisak u zidu.
  • Aneurysm sacciforme - aneurizma, koja je karakterizirana oblikom vrećice i uskom vrat.
  • Anourizma venosum - rijetko se javlja proširenje vena.
  • Prava aneurizma (aneurysm verum) - aneurizma koju karakterizira lokalizirana dilatacija svih slojeva zida.
  • Embolična (mikotična) aneurizma - zarazni izrast koji se uglavnom javlja u endokarditis (upala unutarnjeg zida srce).
  • Lažna aneurizma (aneurysm spurium) - odnosi se na hematom (modricu) koji se nalazi na arterijskom zidu, a koji je povezan sa suzom na arterijskoj stijenci

Prema lokalizaciji mogu se razlikovati sljedeći značajni oblici:

  • ICD-10-GM I67.9: Cerebrovaskularna bolest, nespecificirana.
  • ICD-10-GM I71.-: Aneurizma aorte i seciranje.
    • ICD-10-GM I71.1: Puknula je aneurizma prsne aorte
    • ICD-10-GM I71.2: Aneurizma torakalne aorte, bez naznaka puknuća - ispupčenje zida aorte (glavna arterija) do> 3.5 cm u promjeru
    • ICD-10-GM I71.3: Puknula je aneurizma trbušne aorte (AAA).
    • ICD-10-GM I71.4: Aneurizma trbušne aorte (AAA), bez naznaka puknuća - ispupčenje arterijske stijenke infrarenalne ili nadrenalne aorte za> 30 mm, što odgovara 150% "normalnog" promjera žile; s više od 90% prevladavajućeg udjela aneurizmi aorte [vidi dolje aneurizma aortne aorte (BAA); sinonim. Aneurizma trbušne aorte (AAA)]
    • ICD-10-GM I71.5: Aneurizma aorte, torakoabdominalna, puknuta.
    • ICD-10-GM I71.6: Aneurizma aorte, torakoabdominalni, bez naznaka puknuća.
  • ICD-10-GM I72.-: Ostale aneurizme i druga disekcija.
    • ICD-10-GM I72.0: Aneurizma i disekcija karotidne arterije
    • ICD-10-GM I72.3: Aneurizma i disekcija ilijačne arterije
Lokalizacija Učestalost (%)
Abdominalna aorta 55
Uzlazna aorta 17
A. poplitea 12
Torakalna aorta 8
A. iliaca 3
Ostale arterije 5

Disekcija aorte razlikuje se na temelju vremenskog tijeka od početnog događaja (obično torakalnog bola) do:

  1. akutan aortalna disekcija: prikaz pacijenta u prva 2 tjedna nakon pojave simptoma ili početne dijagnoze.
  2. Subakutna faza aortalna disekcija: razdoblje od 2-6 tjedana nakon pojave simptoma.
  3. Kronična faza aortalna disekcija: nakon 6 tjedana ili prema European Society of Kardiologija smjernice [vidi smjernice dolje] ako je pacijent preživio više od 90 dana nakon akutnog događaja.

Omjer spola: aneurizma posuđe opskrbljuju mozak: žene su pogođene nešto češće od muškaraca. Aneurizma torakalne aorte: mužjaka i ženki je 2-4: 1.Aneurizma trbušne aorte: mužjaka i žena je 5-6: 1.Vrh frekvencije: maksimalna učestalost aneurizme prsne aorte je u 6. i 7. desetljeću života. Aneuizma trbušne aorte javlja se kod pušača i kod bolesnika s hipertenzija (visoki krvni tlak), hiperlipidemija (dislipidemija) i dijabetes mellitus znatno prije 65. godine. Aneurizma trbušne aorte utječe na do 10% muških hipertenzivnih bolesnika starijih od 70 godina. Prevalencija (učestalost bolesti) aneurizmi mozak-oskrbne arterije su 2-3% (u Njemačkoj). Učestalost se povećava s godinama. Učestalost (učestalost novih slučajeva) aneurizme velikih krvnih žila iznosi približno 40 slučajeva na 100,000 5 stanovnika godišnje. Incidencija aneurizme torakalne aorte je otprilike 10-100,000 bolesti na 5 4.5 stanovnika godišnje. Tijek i prognoza: Prognoza ovisi o mjestu, veličini i brzini rasta aneurizme. S aneurizmom trbušne aorte> 3 cm (muškarci) ili> 5 cm (žene), rizik od puknuća povećava se s 60% na 80% tijekom sljedeće godine. Letalnost (smrtnost na temelju ukupnog broja oboljelih) od puknuća aneurizme trbušne aorte iznosi oko XNUMX-XNUMX%.