Uvod
Trombociti su sastojci krv, također poznat kao trombociti. Oni obavljaju važan zadatak u krv zgrušavanje odgovornim za zatvaranje posuđe u slučaju ozljede. Broj trombocita može se odrediti iz malog krv broje i povremeno se mogu smanjiti.
Ako je broj trombocita u krvi pao ispod normalne vrijednosti, to se naziva trombocitopenija ili trombocitopenija. Uzroci mogu biti vrlo različiti. S jedne strane, nedostatak trombocita u krvi može biti uzrokovan činjenicom da tijelo ne proizvodi dovoljno novih trombocita ili se postojeći trombociti sve više razgrađuju. Ako je broj trombocita tek malo niži od normalne vrijednosti, ljudsko ga tijelo obično može tolerirati i nadoknaditi sve dok nisu prisutne druge bolesti. Međutim, ako je broj trombocita pao daleko ispod normalne vrijednosti, to može dovesti do jakog krvarenja čak i u slučaju lakših ozljeda.
Uzroci
Smanjeni broj trombocita u krvi može imati mnogo različitih uzroka. Obično je nedostatak posljedica poremećenog stvaranja novog trombociti ili povećani njihov slom. Na primjer, smanjeni broj trombocita može biti uzrokovan urođenim poremećajem, a obično se dijagnosticira u mladoj dobi.
Međutim, obrazovni poremećaji mogu se razviti i tijekom života. Razlog tome može biti a koštana srž bolest, kao što je leukemijaili oštećenje koštane srži uzrokovano lijekovima, otrovnim tvarima, zračenjem ili tumorima. Nedostatak vitamina B12 ili folna kiselina mogu također biti odgovorni za pad broja trombocita u krvi, jer ove važne hranjive tvari više nisu dostupne za stvaranje trombocita u slučaju nedostatka.
Ako je povećana razgradnja odgovorna za nedostatak trombociti, uzrok može biti, na primjer, aktiviranje koagulacije ili reakcija s antitijela. Mehanička oštećenja trombocita umjetnim srce ventili, na primjer, također mogu biti uzrok povećane razgradnje trombocita. Pseudotrombocitopenija se javlja kada se trombociti lažno mjere prenisko u laboratorijskom uzorku, ali su u normalnom broju prisutni u pacijenta.
Kemoterapija je tretman takozvanim citostatičkim lijekovima (= agensi za ubijanje stanica). Ovi citostatski lijekovi su kemijske tvari kojima je namijenjeno posebno ubijanje oboljelih stanica. Fizičko zračenje, tzv radioterapija ili je hormonska terapija također namijenjena ubijanju oboljelih stanica.
Svi ovi tretmani mogu nažalost također uzrokovati smrt zdravih stanica kao nuspojavu. To također može utjecati na krvne komponente kao što su trombociti. Budući da su trombociti odgovorni za zgrušavanje krvi, pad trombocita može značiti da i najmanja ozljeda može dovesti do velikog krvarenja.
Stoga se broj trombocita mjeri i kontrolira u redovitim razmacima tijekom kemoterapija. Kratica HIT je kratica heparinizazvanu trombocitopenija. Ako pacijenti uzimaju lijek heparin, razne reakcije u tijelu mogu dovesti do pada broja trombocita.
Govori se o HIT-u ako je broj trombocita pao na manje od 50% od početne vrijednosti prije početka terapije lijekom. Postoje dvije vrste HIT-a, HIT tip 1 i HIT tip 2. HIT tip 1 obično je relativno bezopasan oblik HIT-a, jer trombociti reagiraju samo izravno s lijekom heparin.
Klinički nepovoljniji oblik je HIT tip 2, u kojem antitijela nastaju u tijelu, zbog čega se trombociti skupljaju. Ova aglutinacija može dovesti do tromboza, na primjer. Budući da uvijek postoji rizik od HIT-a u bolesnika s heparinom, prije početka terapije treba odrediti početnu vrijednost trombocita, a zatim redovito provjeravati.
Werlhofova bolest, poznata i kao Werlhofova bolest, autoimuna je bolest kod koje antitijela ljudskog tijela usmjereni su protiv vlastitih trombocita pacijenta. Ako se stvorena antitijela vežu za vlastite trombocite u tijelu, razgrađuju se u slezena.To dovodi do nedostatka trombocita u krvi. Trombociti više ne mogu izvršavati svoj zadatak zgrušavanja krvi i može doći do tendencije krvarenja.
Uzrok Werlhofove bolesti još uvijek nije poznat. Simptomi se često opažaju u bolesnika nakon virusne infekcije gornjeg dijela dišni put, zbog čega se o tome raspravlja kao o mogućem uzroku. Ozbiljnost bolesti može se uvelike razlikovati, a ponekad može biti i potpuno bez kliničkih simptoma.
