Trombocitopenija

Uvod

Takozvani trombociti (krv trombociti) su vrsta stanica u krvi koja je odgovorna za zgrušavanje. Stoga su važna komponenta hemostaza, jer se u slučaju ozljede prikače na oštećeno tkivo i tako osiguravaju zatvaranje rane. Ako se sada govori o trombocitopeniji, to znači da u. Ima premalo trombocita krv. Suprotno od toga, tj. Previše trombocita, nazvali bi se trombocitoza.

Kada trombocitopenija postaje opasna?

Prema trenutnim smjernicama DGHO, tendencija krvarenja klasificirana je prema opsegu trombocitopenije. Fiziološki su vrijednosti trombocita u referentnom rasponu od 150 000 do 350.

000 / μl. Produljena vremena krvarenja javljaju se samo kod vrijednosti ispod 100,000 50,000 / μl, a kod vrijednosti iznad ove ne može se očekivati ​​povećana tendencija krvarenja. Između 100,000 XNUMX i XNUMX XNUMX μl krvarenja se obično javlja samo u slučaju većih ozljeda.

S brojem trombocita između 30,000 50,000 i 30,000 XNUMX i općenito duljim vremenom krvarenja, mogu se primijetiti bezopasna petehijalna krvarenja. Ozbiljne posljedice stoga se mogu očekivati ​​samo s vrijednostima ispod XNUMX XNUMX po μl. To mogu biti spontana krvarenja u mozak (intracerebralno krvarenje) ili sustav organa. Rasprostranjen petehije na koži i sluznici se također javljaju.

Uzroci

Postoji nekoliko uzroka nedostatka trombociti. Međutim, mogu se grubo podijeliti u dva područja: ili premalo funkcionalna trombociti proizvedeni ili potrošnja ili kvar u krv je previsoka. Kao i većina komponenata krvi, trombociti se proizvode u koštana srž.

Ako koštana srž je oštećen, to može rezultirati smanjenom proizvodnjom trombocita. Uzroci koštana srž oštećenja su višestruka, ali uglavnom su uzrokovana toksinima, poput droga, zračenja, opijenosti olovom itd. ili kroz Raka, Osobito leukemija.

Postoje i rijetke osnovne genetske bolesti (npr. Wiskott-Aldrichov sindrom) koji ograničavaju funkciju koštane srži. Nedostatak vitamina B12 ili folna kiselina također može dovesti do smanjene proizvodnje, jer su to važne komponente krvnih pločica. Ako proizvodnja u koštanoj srži nije ograničena, životni vijek trombocita u krvotoku vjerojatno se skraćuje.

Patološki povećana razgradnja krvnih pločica može biti odgovorna za nedostatak. Uzrok bi mogao biti autoimuna mana, u kojoj vlastiti obrambeni sustav našeg tijela sve više razgrađuje trombocite. Primjeri bolesti za to bili bi takozvani Lupus eritematodi ili reumatoidni artritis.

Također lijekovi ili Raka bolesti mogu povećati demontažu. Napokon, konzumacija trombocita može se povećati i oštećenjem umjetnih srce ventili, dijaliza ili određene infekcije (npr. EHEC). Trudnoća također može dovesti do smanjenog broja trombocita.

HIT sindrom (heparininducirana trombocitopenija) je reakcija u obliku trombocitopenije u malog broja ljudi na lijekove koji se daju za sprečavanje tromboza ili za razrjeđivanje krvi, heparin. Postoje dvije vrste HIT sindroma. HIT tip 1 je bezopasna varijanta i obično nije simptomatska.

HIT tip 2 s druge strane može biti opasan po život. Kao rezultat dolazi do imunološke reakcije tijela antitijela razviti. The antitijela aktivirati krvne pločice.

Aktivne krvne pločice uzrokuju povećano zgrušavanje krvi, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka (tromba) u arterijama i venama. Uz to, poremećaji se mogu pojaviti u vrlo maloj krvi posuđe a dovode do oštećenja tkiva uslijed poremećenog protoka krvi. Konzumacija trombocita dovodi do smanjenja koncentracije trombocita za više od polovice.

U svakodnevnom jeziku, leukemija Zove se rak krvi, u leukemija, poremećeno je stvaranje novih krvnih stanica. Postoje različite vrste leukemije koje su uzrokovane različitim čimbenicima.

Moguće je da se trombocitopenija stvara kod leukemije. U većini slučajeva stvaranje stanica leukemije dovodi do istiskivanja normalnog stvaranja krvi u koštanoj srži, što također utječe na stvaranje trombocita u koštanoj srži. Pored trombocita, oštećeno je i stvaranje ostalih krvnih stanica.Kemoterapija često se pokreće za razne vrste Raka.

Kemoterapeutici ili citostatika su snažni lijekovi koji su često popraćeni nuspojavama. Mnogi kemoterapijski lijekovi mogu oslabiti stvaranje krvi u koštanoj srži. Dakle, na njihovo stvaranje mogu utjecati različite vrste krvnih stanica, uključujući trombocite.

Uz trombocitopeniju, smanjenje u bijele krvne stanice može se javiti i (leukocitopenija). Ciroza jetra je gubitak zdravog jetrenog tkiva. To pokreću razni jetra bolesti kao što su upala jetre (hepatitis) ili dugotrajnom zlouporabom alkohola.

Ciroza jetra mogu imati brojne posljedice, uključujući takozvane varikoze jednjaka ili rak jetre. Ciroza jetre također može dovesti do trombocitopenije. Jetra nam normalno čisti krv.

U tu svrhu prima priljev putem portala tzv vena Cirkulacija. Ako je funkcija jetre sada ograničena, to rezultira zaostatkom krvi u ovom venskom sustavu. To sada također utječe na slezena, koja postaje veća zbog povećanog zaostatka krvi i tako "privremeno pohranjuje" puno krvi.

To također dovodi do preslagivanja trombocita. Oni se više ne distribuiraju ravnomjerno u krvotoku, ali se u velikoj mjeri pohranjuju u slezena. Zbog toga se ovdje javljaju i simptomi nedostatka trombocita.

Postoje mnogi lijekovi koji mogu potaknuti trombocitopeniju. Heparini posebno mogu potaknuti trombocitopeniju u kontekstu HIT sindroma. Ostali aktivni sastojci lijekova koji mogu uzrokovati trombocitopeniju uključuju: Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban, Penicillamine, Linezolid, Sulfonamid, Vancomycin, Karbamazepin ili Zlatne soli, Valproat, Paracetamol, rifampicin, Ibuprofen, Cimetidin, diklofenak, Kinin, hidroklorotiazid ili oksaliplatin. Postoje i drugi lijekovi koji mogu uzrokovati trombocitopeniju. Ako želite točno znati koje su nuspojave lijeka, poput trombocitopenije, pažljivo pročitajte uložak.