Schönlein-Henoch Purpura: Terapija lijekovima

Terapijski ciljevi

  • Poboljšanje simptomatologije
  • Izbjegavanje komplikacija

Preporuke za terapiju

  • lokalne terapija: antiflogističko (protuupalno) -antimikrobno.
  • Sustavna terapija
    • kortikosteroida terapija za teške oblike, progresiju (progresiju) i ekstrakutanu manifestaciju.
  • U proteinuriji (pojačano izlučivanje proteina mokraćom):
    • Ako je uporan (uporan) dulje od 6 tjedana:
      • Mala proteinurija (izlučivanje proteina <3.0 g / d): ACE inhibitor ili antagonist receptora za angiotenzin 1- (AT-1)
      • Velika proteinurija (> 3.0 g / d), nefrotski sindrom, nefritični sindrom ili nefrotsko-nefritični sindrom i proliferativna histologija (klasa III-IV): steroidi u visokim dozama (prednizon, metilprednizolon)
    • Tijekom razdoblja od 12 tjedana: 3 steroidna impulsa (prednizolon 300-500 mg / m2 u zamjenskim danima) nakon čega slijedi oralno prednizon (30 mg / m2 tijekom 4 tjedna) u silaznim dozama (od 5. tjedna: 30 mg / m2 svaki 2. dan, od 9. tjedna: 15 mg / m2 svaki 2. dan tijekom 2 tjedna).
  • U slučaju tečaja koji ugrožava život / organ ili terapija otpor: dodatno ciklofosfamid ili visoko-doza terapija imunoglobulinom (iv).