Diazepam

Uvod

Diazepam je lijek koji se prodaje u ljekarnama, na primjer pod trgovačkim nazivom Valium®. Lijek pripada skupini dugotrajnih djelovanja benzodiazepini (ima relativno dug poluživot) i koristi se na mnogo različitih načina kao psihotropni lijek. Diazepam se koristi za liječenje anksioznosti, kao tableta za spavanje i / ili u obliku lijeka epilepsija terapija.

Najveća opasnost od korištenja diazepama je razvoj ovisnosti. Iz tog razloga, poželjno je da se propisuje za akutnu terapiju, a manje za dugotrajno liječenje. Lijek diazepam posreduje u svom djelovanju modulirajući GABA (gama-amino-maslačnu kiselinu) receptore u leđna moždina.

Nakon vezanja na takozvano mjesto vezanja benzodiazepina GABA receptora, diazepam uzrokuje strukturnu promjenu receptora, povećavajući time njegovu osjetljivost na gama-aminomaslačnu kiselinu. To također povećava vjerojatnost otvaranja kloridnog kanala povezanog s receptorima, nakon čega slijedi povećani priljev kloridnih iona. Povećanje koncentracije unutarstaničnog (u stanici) klorida dovodi do hiperpolarizacije stanice.

Jednostavno rečeno, to znači da je stanica manje osjetljiva na vanjske podražaje zbog utjecaja diazepama. Učinak diazepama, među ostalim, sadržan je u lijeku poznatom kao Valium®. Diazepam pripada skupini dugotrajnih djelovanja benzodiazepini, koji imaju relativno dug poluživot, a koristi se na mnogo različitih načina kao psihotropni lijek.

Diazepam se koristi u liječenju anksioznosti, kao tableta za spavanje i / ili kod epilepsija terapija. Jedna od najozbiljnijih nuspojava koja se može pojaviti tijekom korištenja diazepama je razvoj ovisnosti (visok rizik od ovisnosti). Stoga se Valium® i / ili drugi lijekovi koji sadrže diazepam obično propisuju samo za akutnu terapiju, a manje za dugotrajno liječenje.

  • Kao tableta za spavanje: učinci diazepama s nefarmakološkog gledišta mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Aktivni sastojak prvenstveno prenosi sedativni (inducirajući san, umirujući) učinak, koji je posredovan inhibicijom određenih regija unutar mozak (točnije: moždano stablo) (limbički sustav i retikularni formatio). Međutim, sedativni učinak diazepama relativno je mali, jer nema narkotik efekti koji god.
  • Kao sedativ: Osim toga, učinak diazepama uključuje umirujući učinak na anksioznost i napadi panike (anksioliza).

    Taj je učinak također posredovan inhibicijom različitih specifičnih struktura u mozak stabljika. Uz to, učinak diazepama uključuje opuštajući učinak na mišiće. Taj je učinak posredovan intervencijom u prirodnim procesima mozak stabljika i njezina interakcija s leđna moždina.

    Upravo s obzirom na ovaj učinak Valiuma® i drugih lijekova koji sadrže diazepam, pacijentima se preporučuje uzimanje neposredno prije spavanja. Lijek treba uzimati samo kada pacijent više ne treba ustajati, jer postoji velika opasnost od prijeloma kostiju zbog opuštanje mišića, posebno kod starijih ljudi.

Diazepam se uglavnom koristi za liječenje mentalne napetosti i tjeskobe. Uz to, diazepam se smatra standardnim lijekom u predoperacijskim lijekovima.

To znači da se ovaj lijek daje oralno pacijentima neposredno prije kirurškog zahvata i ima snažan sedativni učinak. U hitnom se liječenju dijazepam često primjenjuje za liječenje pacijenata s akutnim epileptičkim napadajima. Diazepam je postao nezamjenjiv dio tržišta lijekova zbog svog pouzdanog djelovanja, ali prije uzimanja moraju se isključiti određene kontraindikacije.

Razlog tome je što diazepam može dovesti do ovisnosti ako se uzima dulje vrijeme. Ova opasnost postoji ne samo u slučaju zlouporabe, već i kada se pripravak pravilno koristi. Diazepam se nikada ne smije naglo prekinuti, inače postoji rizik da liječeni pacijenti imaju simptome odvikavanja.

  • Teške poteškoće s disanjem (na primjer sindrom apneje u snu)
  • Bolesti jetre i / ili slabost mišića
  • Alergije na djelatnu tvar diazepam
  • Ovisnost o drogama, drogama i / ili alkoholu

Doziranje diazepama ovisi o indikacijama. U anksioznim stanjima koja se liječe ambulantno, primjena je obično 2.5 do 10 mg. Za stacionarno liječenje anksioznosti, do 60 mg dnevno može se dati oralno. Za stanja uzbuđenja uznemirena tjeskobom, obično se preporučuje 10 mg oralno, intravenozno ili intramuskularno, ponovljeno jednom ili dva puta u intervalima od 30 minuta.

Samo u iznimnim slučajevima poželjno je davanje više od 40 mg u prva 24 sata. U starijih bolesnika liječenje diazepamom je postupno. U povlačenje alkohola sindroma, preporučuju se 3-4 doze od 10 mg 1. dana, a nakon toga 3-4 doze od 5 mg dnevno.

U nekim slučajevima dnevna doza može biti znatno veća. Ako imate problema sa zaspanjem, obično se daje 5 do 20 mg navečer. Za akutne napadaje, takozvane epileptičke napadaje, daje se 10 mg intravenozno.

Ako to ne uspije, u ovim akutnim situacijama koriste se drugi lijekovi, kao što su fenitoin, renobarbital ili valproat. Najčešća nuspojava diazepama je nakon što se lijek prebrzo zaustavi. Nije rijetka pojava takozvanih paradoksalnih nuspojava, odnosno abnormalnosti koje bi trebale biti suzbijene uzimanjem diazepama.

Neki pacijenti prijavljuju iznenadni nastup tjeskobe i izljeve bijesa. Diazepam također može imati nadražujući učinak na gastrointestinalni trakt, suh usta, bol u trbuhu i / ili proljev. Predoziranje aktivnom tvari obično uzrokuje vrtoglavicu i privremeni gubitak memorija.

U nekih pacijenata, poremećaji govora (npr. lisping) i ogroman koordinacija mogu se uočiti problemi. Budući da diazepam djeluje inhibitorno na tonus mišića, ekstremno predoziranje može dovesti do smanjenja disanje i, u najgorem slučaju, do zastoja disanja.

  • Teški simptomi odvikavanja, koji se manifestiraju kao anksioznost, halucinacije, napadaji i razdražljivost.
  • Umor, pospanost i pospanost (zbog snažnog sedativnog učinka)
  • Djelomično jake glavobolje
  • Produljeno vrijeme reakcije do privremenog gubitka pamćenja
  • Poremećaji formiranja govora, nesigurnost hoda, grčevi u mišićima i poremećaji spavanja

Ako se diazepam i alkohol konzumiraju zajedno, posljedice mogu biti kobne.

Alkohol povećava nuspojave diazepama na nepredvidiv način. Stoga se alkohol ne smije uzimati prilikom uzimanja diazepama. Ovisnost o diazepamu bitno se razlikuje od ostalih ovisnosti.

Sukladno tome, povlačenje karakterizira i nekoliko posebnosti. Obično je doza diazepama unutar terapijskog raspona. To znači da pacijenti obično nisu sami povećali dozu.

Zbog toga se često radi o takozvanoj ovisnosti o malim dozama. To obično ne prelazi 20 mg dnevno. Da bi se postiglo uspješno liječenje odvikavanja, neophodno je ljude upoznati s opasnostima dugotrajne primjene diazepama.

To zahtijeva veliku osjetljivost liječnika. Povlačenje treba provesti s liječnikom s povjerenjem. Diazepam nikada ne smije naglo prekinuti.

Povlačenje se obično uzima u koracima od 2.5 - 5 mg. Zbog dobre djeljivosti doza se može davati tijekom dana. To daje konstantnu razinu učinkovitosti i na taj način može umanjiti simptome odvikavanja.

Karenca od 3 - 5 tjedana preporučuje se za bolničko liječenje. Ako se povlačenje vrši ambulantno, možda će biti prikladno razdoblje od 2 - 4 mjeseca. Međutim, povlačenje ne smije biti presporo, jer strpljenje pacijenta i izdržljivost može biti potrebno previše. Česti simptomi odvikavanja su poremećaji spavanja, anksioznost, promjene raspoloženja, mišića bol, trzanje mišića, drhtanje, glavobolje, mučnina i gubitak apetita. Sve teme o lijekovima pod: Lijekovi AZ

  • Učinak diazepama
  • Nuspojava dijazepama
  • Valium
  • Nuspojave valiuma