Terapija
Terapija a rak mjehura ovisi o kojoj se varijanti raka mjehura radi. U slučaju površnih rak mjehura, liječnici ga uklanjaju kirurški operacijom skraćenom kao 'TUR'. To znači „transuretralna resekcija“.
To se odnosi na kirurško uklanjanje karcinoma, u kojem kirurg ubacuje potrebne instrumente putem (lat. Trans) uretra (lat.: uretra).
Na taj se način, na primjer, petlja za provodnik struje umetne u mjehur, kojim se patološke novotvorine uklanjaju sloj po sloj. Ova vrsta zahvata zahtijeva samo kratak boravak u bolnici od nekoliko dana i povezana je sa znatno manje rizika od operacije u kojoj se otvori trbušna šupljina. Ova vrsta kirurgije bila je češća i uključivala je neznatne rizike poput unutarnjeg krvarenja (kada krv posuđe su oštećeni) ili ozljeda unutarnji organi kao što su bubrezi.
U slučaju površnih mjehur karcinoma, nakon uspješnog TUR-a postoji i mogućnost takozvane instilacijske terapije, koja je vrsta kemoterapija. U ovoj se terapiji uvode takozvani citostatski lijekovi mjehur kroz kateter, gdje djeluju oko 30 minuta. Citostatici su lijekovi iz kemoterapija taj napad i ubijanje Raka stanice, ali nažalost imaju ponekad ozbiljne nuspojave.
Budući da u instilacijskoj terapiji, kemoterapeutske tvari djeluju samo u mjehuru, inače ozbiljne nuspojave poput jake iscrpljenosti, umora, gubitak kose, proljev, povraćanjeitd. eliminiraju se. Nakon postupka, oni se jednostavno ponovno izluče kad urinirate.
Nadalje, postoji mogućnost povezivanja takozvane imunoterapije. U ovoj terapiji, bakterija takozvane cjepivne skupine BCG (Bacille Calmette-Guérin) uvode se u mjehur. Oni su oslabljeni tuberkuloza patogeni koji uzrokuju upalnu reakciju u mjehuru, što ubija stanice tumora.
Cilj ovog naknadnog dodatnog liječenja je spriječiti takozvani recidiv (recidiv iste bolesti). Uspjesi su joj znatni: nakon uspješne operacije i tromjesečnog daljnjeg liječenja, dvije trećine pacijenata je izliječeno. Ako je rak mjehura je dostigao naprednu fazu ili je prisutan infiltrirajući karcinom mokraćnog mjehura, na primjer kada je mišićni sloj mjehura također već zahvaćen, ozdravljenje oboljele osobe obično se može postići samo potpunim uklanjanjem mjehura (tzv. cistektomija) pod, ispod opća anestezija.
Tijekom ovog postupka, prostata a sjemeni mjehurići također se uklanjaju kod muškaraca i materica, jajnici i okoline limfa čvorovi u žena. Ovo vodi do neplodnost i kod muškaraca i kod žena. Budući da takva operacija može dovesti do upale i infekcije u području rane, ali i u trbušnoj šupljini, rizici takve operacije moraju se pažljivo odvagnuti, posebno u starijih bolesnika koji su oslabljeni teškim prethodnim bolestima.
Zapravo je ova operacija toliko značajne i ozbiljne da je stopa smrtnosti 2-3 dana čak i danas kada se izvodi optimalno. Ako se operacija čini previše rizičnom, također postoji mogućnost za kemoterapija. Međutim, statistički gledano, kemoterapija nažalost nudi mnogo manje šanse za oporavak.
Ako se mokraćni mjehur u potpunosti ukloni, mokraći se naravno mora naknadno dati novi oblik drenaže. Ovdje postoje dvije mogućnosti: unutarnja (tzv. Kontinenti) i vanjska (tzv. Inkontinenti) urinarna preusmjeravanja. U slučaju unutarnje drenaže, od dijela crijeva nastaje novi mjehur koji se prišije na uretra.U slučaju vanjske urinarne preusmjeravanja, pacijentu se daje umjetni izlaz za mokraću (umjetni mjehur) kroz koji mokraća teče u vrećicu prilijepljenu za trbuh, koja se mora redovito prazniti ili mijenjati.
