Sinonimi
Mjehur tumor, rak mjehura Karcinom mokraćnog mjehura je zloćudni tumor mokraćnog mjehura. Zbog vrlo podmuklih i kasnih simptoma, često se otkriva tek u kasnoj fazi. Ovisno o opsegu i diferencijaciji mjehur karcinom, liječi se kirurški ili s kemoterapija.
Ako mjehur karcinom se otkriva rano, šanse za oporavak su vrlo dobre. To je ne najmanje važno zbog vrlo širokih kirurških mogućnosti. Karcinom mokraćnog mjehura čini oko 3% svih malignih tumora i stoga je prilično rijedak tumor.
Muškarci su pogođeni oko 3 puta češće od žena. Dobni dob karcinoma mokraćnog mjehura leži između 50. i 60. godine života. Simptomi se često pojavljuju kasno.
Prvi simptom karcinoma mokraćnog mjehura je krvavi urin (makrohematurija), pri čemu je mokrenje bezbolno. Urinarna retencija, također se mogu pojaviti nagonski simptomi ili iritativni simptomi mokrenja. Kasni simptomi mjehura Raka su, kao i kod većine tumorskih bolesti, gubitak kilograma, anemija i bol u boku.
Oni se javljaju kao rezultat poremećaja mokraćnog protoka zbog kojih se urin vraća u bubrežna zdjelica, dovodi do istezanje bol u bubrežnoj kapsuli. Kao prvo, krv a urin treba kemijski pregledati u laboratoriju. Međutim, ne postoje tumorski biljezi za karcinom mokraćnog mjehura, što je razlog zašto, s obzirom na krv vrijednosti, uglavnom bubreg vrijednosti kao što su kreatinina i mokraćna kiselina određuju se kako bi se mogla procijeniti bubreg funkcija.
U mokraći, oba crvena krv stanice (mikro / makrohematurija) može se točno odrediti, kao i citološka dijagnoza, koja može dati daljnje indikacije karcinoma mokraćnog mjehura. Osim toga, an ultrazvuk bubrega uvijek treba izvoditi. Ovo je neinvazivan, ali vrlo smislen način procjene postoji li masa ili povećanje bubrega ili ne.
Nakon otkrivanja mase, uvijek treba povezati urogram. Na taj se način može izuzeti tumor mokraćnog sustava. Uz to, računalna tomografija trbuha i an Rendgen za procjenu treba izvesti toraks metastaze u plućima i širenje tumora u trbuhu i zdjelici.
Karcinom mokraćnog mjehura klasificiran je prema TNM klasifikaciji i razvrstavanju SZO. Ovisno o stadiju, i prognoza i terapija su različite. Tis: Karcinom in situ, tj. Tumorske stanice nalaze se samo u najudaljenijem sloju stijenke mjehura.
Ta: Neinvazivni tumor najudaljenijeg sloja zida, koji papilarno raste u šupljinu mjehura. T1: Subepitelni vezivno tkivo je pogođena. T2: tumor infiltrira mišićeT2a: zahvaćeni su površinski mišićni slojeviT2b: duboki mišićni slojevi su infiltriraniT3: tumor infiltrira okolno masno tkivoT3a: samo se mikroskopski u masnom tkivu mogu otkriti tumorske staniceT3b: masno tkivo također se infiltrira tkivom tumora golim okomT4: tumor se infiltrira u okolne organeT4a: prostata, materica ili vagina su pogođene T4b: zdjelični zid ili trbušni zid zahvaćeni su tkivom tumora. Prema WHO, tumor je podijeljen u različite stupnjeve bolnosti (stupnjevi 1-3).
Stupanj 1: visoko diferencirani papilarni tumor s malim malignim potencijalom 2. Stupanj: niži stupanj malignosti Tumor više ne odgovara u potpunosti urotelijalnom tkivu, ali to je još uvijek prepoznatljivo. Stupanj 3: svi ostali poremećaji raslojavanja imaju visoku malignost. -> Radikalno uklanjanje mjehura ima petogodišnju stopu preživljavanja od oko 5% u fazi infiltracije mišića.
Ako se tumor infiltrira u masno tkivo, petogodišnja stopa preživljavanja nakon potpunog uklanjanja iznosi 5%, tumor je zahvatio samo susjedne organe na oko 40%. Najvažnija preventivna mjera za izbjegavanje mjehura Raka nije pušiti. Ostali čimbenici rizika uglavnom su profesionalni i teško ih je izbjeći.
S druge strane, ti čimbenici rizika daleko nisu toliko važni kao nikotin zlostavljanje. Karcinom mokraćnog mjehura jedna je od rjeđih malignih tumorskih bolesti. Zbog kasne simptomatologije, mnogi karcinomi mokraćnog mjehura otkriveni su kao slučajni nalazi tijekom dijagnostike urina.
Budući da se opseg intervencije i vjerojatnost preživljavanja znatno razlikuju ovisno o stadiju, nužna je brza intervencija. Zahvaljujući danas vrlo naprednim kirurškim opcijama, mogu se postići dobri i nadasve prihvatljivi rezultati za pacijenta čak i ako je mjehur u potpunosti uklonjen. Međutim, metastazirani karcinomi mokraćnog mjehura više se ne mogu dobro izliječiti, ali se ovisno o opsegu metastaze, samo palijativno tretirano sa kemoterapija ili zračenje. Zbog dokazanog visokog rizika od karcinoma mokraćnog mjehura kod pušača, najvažniji preventivni čimbenik je ne-pušenje.
