Definicija
Hernija diska (također nazvana hernija diska ili prolapsus nuclei pulposi) opisuje prodor dijelova diska u spinalnog kanala. Vlaknasti hrskavica prsten, poznat i kao annulus fibrosus disci intervertebralis, otkida se. Obično vlaknasto-hrskavični prsten čini vanjski rub intervertebralni disk i igra odlučujuću ulogu u pozicioniranju središnjeg dijela kičmenog stuba, takozvane želatinozne jezgre (lat.
: nucleus pulposus). Kada vlaknasti prsten izgubi svoju funkciju, ova želatinozna jezgra "pada" u spinalnog kanala u kojem je leđna moždina nalazi se i gura tamo smještena živčana vlakna. Takozvana izbočina intervertebralni disk (T.
: protrusio) treba razlikovati od hernije diska. Ovdje vlaknasti prsten ostaje netaknut, a simptomi su rjeđi nego na kompletnom herniranom disku. Sve u svemu, hernija diska je druga najčešća bol sindrom nakon glavobolje, s 79% rizika da jednom u životu pati od hernije diska.
Uzroci
Glavni uzrok hernija diska obično je sve veće oštećenje intervertebralnih diskova tijekom duljeg vremenskog razdoblja s pratećom degeneracijom fibro-hrskavičnog prstena. Hijalinske hrskavice kao što je vlaknasti prsten, za razliku od većine ostalih dijelova ljudskog tijela, ne dolazi izravno iz posuđe, ali difuzijom, tj. kretanjem tvari kroz različite slojeve tijela (ili membrane). Ako ove membrane dugotrajno oštećuju sile koje djeluju na njih, vlaknaste hrskavica, koja se normalno sastoji od cca.
80% vode, možda više neće biti dovoljno opskrbljeno i počinje se sušiti. Gubitak vode smanjuje elastičnost hrskavica i povećava vjerojatnost kidanja. To se može promovirati lošim držanjem tijela, poput uredskog posla koji uključuje dugotrajno sjedenje za stolom, ali i genetskim uzrocima ili pogrešnim naprezanjem. Ostali glavni čimbenici rizika su pretežak i nedostatak vježbanja.
Simptomi
Općenito, najtipičniji i vodeći simptom hernije diska je iznenadno ubadanje bol u regiji koju opskrbljuje zahvaćeni živac. Simptomi hernije diska stoga ovise o mjestu hernije diska. Ovisno o visini hernije diska, može biti zahvaćen odgovarajući kralježnični živac koji opskrbljuje specifične mišiće u odnosu na snagu i specifična područja kože u odnosu na osjet.
Za korijen živca C6 / 7, bol simptomi su tipični za indeks, sredinu i prsten prst kao i na sredini stražnje strane ruke. Alternativno ili istovremeno, utrnulost u opisanim područjima također može biti prisutna. Ako postoji bol u vrat i ruka, medicinski izraz je cervikobrahijalgija.
To može imati i druge, banalnije uzroke, osim hernije diska. Nadlaktica mišić Musculus triceps brachii, u razgovoru poznat kao triceps, identifikacijski je mišić mišića korijen živca regija C6 / 7, što znači da liječnik može utvrditi hoće li oštećenje živaca razine C6 / C7 prisutan je ispitivanjem ovog mišića: Ako je tako, došlo bi do gubitka snage u mišiću tricepsa. Prateća bol također može dovesti do pojačanog krv cirkulacija u zahvaćenim područjima kože.
Uz gore opisane simptome paralize i senzorne smetnje, poput formiranja ili trnaca na koži, pritisak prolapsiranih intervertebralni disk na osjetljivim korijenima živaca uzrokuje iznenadnu, vrlo jaku bol. Ta bol zrači u područja koja opskrbljuje korijen živca. Ali nije svaki oblik iznenadne boli koja zrači u ruke ili noge uzrokovan hernijom diska.
Dakle, napetost, degenerativne bolesti kralježnice, prostorni zahtjevi poput oteklina, izljeva itd. Mogu uzrokovati bol sličnih karakteristika kao bol uzrokovana herniranim diskom. Središnji dio diska prolapsiran tijekom hernije diska može stisnuti ili stisnuti najbliži živčani korijen u leđna moždina.
Međutim, iz tih stisnutih korijena živaca živci pojavljuju se koji s jedne strane kontroliraju mišiće (motorna živčana vlakna), a s druge strane osiguravaju osjet kože (osjetljiva živčana vlakna). Kompresija korijena živca stoga može uzrokovati paralizu koja je uzrokovana utjecajem na motorna živčana vlakna, kao i osjetljivi osjećaji. Ovi osjetljivi osjećaji uključuju bol i utrnulost.
Također se mogu pojaviti takozvane parestezije poput formiranja ili trnaca. Gluhoća i znakovi paralize stoga snažno idu u prilog operaciji olakšavanja. Za gotovo svaki korijen živaca u leđna moždina postoji identificirajući mišić koji samo ili uglavnom inervira živci iz ovog korijena.
Stoga, ako takvi identifikacijski mišići ne uspiju, postoji jaka sumnja na ozljedu na razini specifičnog korijena živca. Mišić koji identificira segment C6 je mišić brahioradijalis koji se nalazi na bočnoj strani palca podlaktica i, pored slabe fleksije u lakatni zglob, omogućuje rotaciju ručni zglob. Refleks za ispitivanje brahioradijalnog mišića je radijalni periostealni refleks, koji liječnik može testirati refleksnim čekićem Karakteristični mišić za segmente C7 / 8 je triceps brachii mišić, u kolokviju nazvan triceps. Triceps se nalazi na stražnjoj nadlaktici i uglavnom je odgovoran za produženje u lakatni zglob. Pridruženi refleks je refleks tricepsa.
