Sinonimi
Cervikalna brahialgija, bol u vratu, radikulopatija, bol u korijenu živaca, bol u leđima, križobolja, lumbalni sindrom, sindrom iritacije korijena, sindrom kompresije, hernija diska, fasetni sindrom, bol u kralježničnim zglobovima, miofascijalni sindrom, tendomioza, sindrom spondilogeničnog refleksa, kralježnica, vratne kralježnice
Definicija Cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia nije dijagnoza bolesti, već je opis odlučujućeg i prijelomnog znaka bolesti, vratne kralježnice bol to se nastavlja u ruku. Cervicobrachialgia je najčešće izraz a hernija diska vratne kralježnice (vratna kralježnica).
Konceptualnost
Cervicobrachialgia se sastoji od izraza cervicalgia = vratna kralježnica bol i brahialgija = bol u ruci koja se prenosi preko korijena živaca i ruke živci.
Uzroci cervikobrahijalgije
Cervicobrachialgia može imati nekoliko temeljnih uzroka. Daleko najčešći uzrok bolesti je iščašenje pršljena u vratnoj kralježnici (vratna kralježnica). Tkivo diska prolapsira u smjeru leđna moždina dovodi do kemijske i mehaničke iritacije korijena živaca.
To uzrokuje korijen živca bol (radikulopatija), koja se nastavlja duž zahvaćenog tjelesnog živca (perifernog živca) u tijelo. Ovisno o kojem korijen živca/ oštećen je živac ruku, pojas bolova duž ruke može se razlikovati (vidi gore dermatom distribucija). Postoji korelacija između intenziteta korijen živca iritacija i opseg boli u ruci.
Što je jača i iznenadnija iritacija (podražaj) korijena živca, to se bol dalje prenosi zahvaćenim tjelesnim živcem u ruku. Sukladno tome, vrlo jak iritacija korijena živca dovodi do bolova u ruci sve do šake, dok manje jaka i polako razvijajuća iritacija korijena živaca dovodi do bolova u ruci, koji se mogu prekinuti u nadlaktici ili nadlaktici. Tipično, bol u vratnoj ruci koju uzrokuje hernija diska pacijent doživljava više u ruci nego u vratnoj kralježnici.
Rijetkiji uzroci cervikalne brahialgije su suženje suzbijanja rupa za izlazak živaca na kralježnici (degenerativna bolest kralježnice), ciste kralježničkih zglobova ili upala tijela živci sami (neuritis / neuritis pleksusa). Pseudoradikularna bol je različita razlika od cervikobrahijalgije. Ovo je lažna bol u korijenu živca koju mogu uzrokovati razne bolesti (npr. Sindrom vratne kralježnice). Pseudoradikularna bol u vratnoj kralježnici zrači i u ruku ili vrat područje, ali nikada ne dopire do ruku i ne može se pripisati korijenu živca. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati pseudoradikularnu bol u vratnoj kralježnici:
- Facet sindrom / spondilartroza
- Uncarthrosis (oblik artroze vratne kralježnice)
- "Blokade" zglobova vratne kralježnice
- Mišićna napetost (miogeloze)
Simptomi
Prigovori izazvani cervikobrahijalgijom obično se temelje na stalnom ili epohalnom pritisku na živci vratne kralježnice. Živci trčanje duž vratne kralježnice pomaknite se na područje ruku. Ovisno o jačini boli, može poprimiti oblik jake glavobolje koji zrače u vratnu kralježnicu.
To mogu biti povuče ili dosadni, kucajući karakter. Ponekad ih mogu pokrenuti ručni pritisci na vratnu kralježnicu i pogoršati se. Obično nisu trajni, ali mogu povećati snagu, posebno tijekom duljih razdoblja ležanja ili nakon jutarnjeg ustajanja.
ozbiljan glavobolje u ovom se području može dogoditi i nakon dugih putovanja automobilom. Osim glavobolje a ponekad vrlo jaka vrat Napetosti, bol u jednoj ili obje ruke obično se opisuje paralelno. Ti su bolovi opisani kao vučni i izuzetno neugodni.
Osjećaj utrnulosti može se osjetiti i mjestimice, s odgovarajućim teškim tijekom. Jake glavobolje najčešći su simptom cervikobrahijalgije. Budući da su živci vratne kralježnice nadraženi stalnim pritiskom, bol se širi od glava prema vrat i oružja.
Bol se posebno osjeća nakon faza neaktivnosti, na primjer nakon jutarnjeg ustajanja ili dugotrajnog sjedenja ili ležanja. Bol se često opisuje kao povlačenje i pulsiranje i otprilike ima karakter a migrena-nalik bol. Osim toga, bol je više opisana u stražnjem dijelu glava, što vjerojatnije ukazuje na oštećenje gornjeg dijela vratne kralježnice.
u terapija cervikobrahijalgije, bol se također smanjuje, uglavnom takozvanim "nesteroidnim protuupalnim lijekovima", na primjer ASS, ibuprofen i diklofenak. Pritužbe koje su opisali pacijent i sistematski pregled su prijelomni. Tipično za cervikobrahijalgiju je zračenje boli duž a dermatom (vidi gore).
Najčešći iritacija korijena živca vratne kralježnice uzrokovane herniranim diskom utječe na korijene živaca C6 i C7. The intervertebralni disk, ili hernija diska C5 / C6 s razvojem cervikobrahijalgije C6 / C7, čini 36% većine hernija diskova. Osjetljivo opskrbno područje kože zahvaćenog korijena živca C6 (dermatom od C6) proteže se preko gornje i donje ruke na strani palca do samog palca.
Senzorni poremećaji i povlačenje boli u ovom području jasno su dodijeljeni ovom korijenu živca. U punoj ekspresiji C6 sindroma, bicepsni refleks i radijalni periostealni refleks su oslabljeni ili ugašeni. Također dolazi do gubitka snage u aktivnom podlaktica savijanje.
Hernija diska C6 / C7 nalazi se na drugom mjestu po učestalosti s gotovo podjednako 35%. Dermatom korijena C7 proteže se preko ramena i nadlaktice do ispružene sredine podlaktica i u prste 2-4 (posebno srednji prst). Znakovi bolesti mogu biti poremećaj osjeta i na ovom području mišićna slabost of nadlaktica ekstenzorski mišići (triceps) s gubitkom refleksa tricepsa.
Sljedeći je znak atrofirana muskulatura kuglice palca, od koje se pak mora razlikovati sindrom karpalnog tunela. Ako se u slikovnim postupcima želi dokazati bol u korijenu, magnetska rezonancija (MRI) vratne kralježnice najprikladnija je metoda. Može se koristiti za vizualizaciju živčanih korijena leđna moždina i bilo koji hernija diska.
