Herpes: zaraza, simptomi, trajanje

Kratak pregled

  • Simptomi: svrbež, peckanje, bol, osjećaj napetosti u zahvaćenom dijelu tijela, zatim tipično stvaranje mjehurića s nakupljanjem tekućine, kasnije stvaranje krusta, također moguće uz opće znakove bolesti kao što je vrućica u slučaju početne infekcije
  • Uzroci i čimbenici rizika: Uglavnom infekcija razmazom s virusom herpes simplex tipa 1 i tipa 2, često prva infekcija u djetinjstvu unutar obitelji, infekcija moguća i spolnim odnosom, ponovljena izbijanja herpesa često zbog oslabljenog imunološkog sustava
  • Dijagnoza: Ovisno o zahvaćenom dijelu tijela, na temelju vizualne dijagnoze tipičnih simptoma i laboratorijskih pretraga
  • Liječenje: Može se liječiti lijekovima koji inhibiraju virus (antivirusni lijekovi), skraćeno trajanje bolesti, korištenje određenih kućnih lijekova također je moguće uz jednostavan tijek bolesti
  • Prognoza: Neizlječiv, obično bezopasan tijek bez ožiljaka, trajanje bolesti često kraće zbog antivirusnih lijekova, mogući su teški tijekovi kod imunodeficijencije ili novorođenčadi, od kojih su neki opasni po život
  • Prevencija: početna infekcija: moguća u ograničenoj mjeri higijenskim mjerama (bez zajedničkog pribora za jelo, hrane i sl.) u slučaju akutne epidemije herpesa ograničiti bliski fizički kontakt, reaktivacija: važan je jak imunološki sustav (zdrava prehrana, tjelovježba, dovoljno spavanje), do danas nije moguće cijepljenje

Što je herpes?

U principu, postoje različiti herpes virusi, koji ponekad izazivaju vrlo različite bolesti kod ljudi. Međutim, "herpes" se obično odnosi na tipične simptome izazvane herpes simplex virusom (HSV). Liječnici dijele viruse roda herpes simplex na tip 1 i tip 2, tj. HSV-1 i HSV-2.

Drugi virusi herpesa uzrokuju bolesti poput vodenih kozica i herpesa, mononukleoze ili trodnevne groznice.

U Njemačkoj je više od 90 posto odraslih zaraženo virusom herpes simplex tipa 1. Kod HSV-2 stopa je značajno niža i iznosi između 10 i 30 posto.

HSV-2 obično uzrokuje genitalni herpes i uglavnom se prenosi spolnim odnosom. Herpes simplex virus 1, s druge strane, daleko je češći i obično se širi unutar obitelji već u djetinjstvu ili ranom djetinjstvu.

Kako herpes napreduje na tim mjestima?

Herpes uvijek slijedi isti obrazac, bez obzira na područje tijela: prvo se javlja svrbež i bol na zahvaćenom području, ponekad praćeni općim simptomima kao što su umor ili malaksalost. Nakon toga slijedi stvaranje i otvaranje mjehurića te stvaranje kruste. Jednom kada ovo padne, izbijanje herpesa se liječi.

Infekcija herpesom obično je najteža tijekom prve infekcije, dok su kasnija izbijanja blaža. Posebno je herpes na genitalnom području ponekad vrlo neugodan i bolan tijekom prve infekcije, osobito kod žena.

Koliko je herpes zarazan?

Herpes je izuzetno zarazna bolest, a posebno je zarazna kada se virusi izlučuju i vidljivi su svježi mjehurići. Najveći rizik od infekcije herpesom predstavlja tekućina u mjehurićima koja sadrži veliki broj virusa.

Čim se svi mjehurići pokriju i više se ne pojavljuju novi, rizik od infekcije je već značajno manji. Unatoč tome, još je moguće da tijelo izlučuje male količine virusa u ovom trenutku još neko vrijeme nakon što je kora herpesa otpala.

Kako nastaje infekcija herpesom?

Herpes je prije svega virusna infekcija. Početna infekcija herpesom javlja se od osobe do osobe, uglavnom kroz infekciju razmazom. To znači da se virus herpesa s mjesta infekcije ili iz sline zaražene osobe širi na sluznicu zdrave osobe – primjerice tijekom poljupca ili spolnog odnosa.

Općenito, rizik od prijenosa herpesa povećava se bliskim fizičkim kontaktom, pa se djeca ponekad zaraze i tijekom igre, primjerice.

Osim toga, infekcija je moguća i preko predmeta kao što su rabljene naočale. Međutim, herpes zahtijeva vlagu. Ako se herpes virusi osuše, oni umiru. Prema nedavnim studijama, vjerojatno je moguće da herpes virusi prežive izvan tijela do 48 sati.

Budući da je i slina zaražena virusima i infektivna u slučaju aktivnog herpesa na usnama i ustima, herpes virusi se mogu prenijeti čak i kapljičnim putem kada su u fizičkoj blizini. Prilikom govora stvaraju se sitne kapljice sline koje putuju kratkim udaljenostima kroz zrak i tako dospijevaju na sluznicu drugih ljudi.

Vrijeme između prve infekcije i pojave simptoma je oko dva do sedam dana (razdoblje inkubacije); moguće je i nekoliko tjedana.

Kako dolazi do reaktivacije herpesa?

Jednom zaražen virusom herpesa, virus ostaje u tijelu doživotno i može se reaktivirati u bilo kojem trenutku (reaktivacija).

Herpes simplex virus imunološki sustav ne može u potpunosti uništiti, već ga samo staviti u svojevrsno stanje mirovanja. Unutar određenih stanica većinu vremena ostaje neaktivan i ne uzrokuje nikakvu štetu. Pod određenim okolnostima, međutim, herpes se ponovno aktivira.

Virusi herpesa uglavnom se nakupljaju u takozvanim živčanim ganglijima, tj. skupovima tijela živčanih stanica. Ako je imunološki sustav privremeno ili trajno oslabljen, pojedinačni herpes virusi migriraju iz ganglija natrag u epitelne stanice na površini kože. Tamo se ponovno razmnožavaju i ponovno uzrokuju tipične simptome.

Koliko često se takve reaktivacije događaju uvelike varira od osobe do osobe. Kod nekih ljudi herpes se javlja nekoliko puta godišnje, dok se drugi rijetko ili uopće ne zahvate nakon primarne infekcije. Genitalni herpes uzrokovan HSV-2 ima tendenciju reaktivacije češće od herpesa uzrokovanog HSV-1.

Kada je herpes zarazan?

Herpes je zarazan samo tijekom primarne infekcije ili reaktivacije. Tada se šire virusi. Međutim, klasični simptomi nisu uvijek prisutni.

Kod takozvanih latentnih infekcija oboljeli izlučuju viruse, ali ne pokazuju simptome. Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere opreza, rizik od prijenosa herpesa se povećava.

Dok je virus u stanju mirovanja infekcija herpesom nije moguća.

Koje simptome izaziva herpes?

Simptomi herpesa tijekom početne infekcije

U početku se često javljaju nespecifični simptomi (prodromalni simptomi), a kasnije tipični simptomi na koži. Prvi simptomi slijede neposredno nakon razdoblja inkubacije, a ponekad se javljaju i do dva dana prije same infekcije herpesom. Tipični prodromalni simptomi herpesa su

  • Opća malaksalost
  • umor
  • glavobolja
  • groznica
  • Mučnina

Tijekom ove faze često se javlja svrbež ili trnci na mjestima gdje se eventualno pojave mjehurići, a moguća je i blaga bol.

Stvarno izbijanje herpesa tada je popraćeno mjehurićima ispunjenim tekućinom na crvenoj koži, oteklinama i oštećenjima kože. Izraz "faze herpesa" može se koristiti samo u ograničenoj mjeri, jer su prijelazi tekući. Čak i nakon što mjehurići puknu i prekriju se krusta, moguće je ponovno stvaranje novih mjehurića.

Simptomi herpesa tijekom reaktivacije

Za razliku od početne infekcije, početni stadij herpesa kod reaktiviranog izbijanja obično je puno slabiji i traje samo nekoliko sati.

Oboljeli često nemaju nikakvih simptoma prije nego što se pojave pravi znakovi herpesa. Iako je izbijanje često manje ozbiljno od početne infekcije herpesom, tijek i vrsta simptoma su isti.

Koliko dugo traje herpes?

Koliko će bolest trajati ovisi i o stadiju bolesti. U slučaju početne infekcije, simptomi su često nešto postojaniji; u slučaju ponovne aktivacije, tjelesna obrana već je upoznata s virusom herpesa i brže stavlja infekciju pod kontrolu.

Ako simptomi herpesa traju neuobičajeno dugo, uz imunološki nedostatak može postojati i takozvana superinfekcija. Ovo je dodatna bakterijska infekcija zahvaćenih područja kože. To je zato što je oštećena koža idealna ulazna točka za bakterije ako je obrana tijela oslabljena.

Herpes kod djece

Prva pojava herpesa kod djece često je teža nego kod odraslih. Djeca se često osjećaju vrlo jadno, s visokom temperaturom, slično kao kod teške prehlade ili gripe. Klasični simptomi herpesa ne moraju se pojaviti. Herpes kod dojenčadi i djece stoga ponekad nije tako lako prepoznati.

Poseban oblik herpesa u djece je gingivostomatitis herpetica, kod kojeg postoji izražena infekcija u ustima. Povremeno obolijevaju i odrasli.

Više o tome možete saznati u članku Herpes u ustima.

Posebni oblici herpesa i komplikacije

Herpes na koži

Virus herpes simplexa može se prenijeti sa stvarnog mjesta infekcije – na primjer češanjem – na druga područja kože. To se prvenstveno događa na ozlijeđenim ili vrlo tankim dijelovima kože. Na primjer, herpes na kapku i herpes na leđima jednako su česti kao herpes na ruci ili herpes na prstu.

Poseban slučaj je eczema herpeticatum. Riječ je o opsežnijoj herpes infekciji s mjehurićima koji brzo pucaju kod pacijenata koji boluju i od kožnih bolesti poput neurodermitisa ili psorijaze. Tipičan je izražen osjećaj bolesti.

Herpes na oku

Herpes na oku je poseban slučaj. Virusi mogu zaraziti različita područja, poput kapka ili rožnice, ali i mrežnice. Tada postoji rizik od sljepoće zahvaćenog oka. Kako prepoznati očni herpes i kako ga liječnici liječe saznajte u našem članku Herpes na oku.

Herpes encefalitis

Herpes encefalitis (upala mozga) također može biti uzrokovan virusom, obično HSV-1. Ako se herpes nalazi u mozgu, može dovesti do komplikacija opasnih po život.

Generalizirani herpes simplex

Druga komplikacija je generalizirani oblik bolesti. U tom slučaju virusi ulaze u krvotok i prekomjerno se razmnožavaju (viremija). Teške oblike liječnici nazivaju i herpes simplex sepsom, tj. trovanjem krvi herpes virusima.

Generalizirani oblici obično se javljaju samo kod visokorizičnih bolesnika s jako oslabljenim imunološkim sustavom – na primjer nakon kemoterapije ili transplantacije organa.

Hladne rane

Više detalja o najčešćoj varijanti herpesa možete pronaći u tekstu Herpes.

Genitalnog herpesa

Herpes na genitalnom području posebno je problematičan i obično povezan s visokom razinom srama. Najvažnije informacije o ovoj temi možete pročitati pod Genitalni herpes.

Herpes u ustima

Prvi herpes kod djece ponekad dovodi do opsežne infekcije u ustima. Više o tome pod Herpes u ustima.

Herpes tijekom trudnoće

Postoji nekoliko stvari koje morate imati na umu u vezi s herpesom tijekom trudnoće. Detaljnije informacije o tome možete pronaći pod Herpes tijekom trudnoće.

Kako nastaje infekcija herpesom?

Djeca su često u bliskom tjelesnom kontaktu, pa je herpes među njima posebno zarazan. Tekući sadržaj mjehurića glavni je uzrok infekcije herpesom. Iz tog razloga nikada nije preporučljivo probijati mjehuriće herpesa.

Čimbenici rizika za reaktivaciju herpesa

Do reaktivacije herpesa obično dolazi kada je imunološki sustav oslabljen ili je živac kojim virus putuje nadražen. Mnogo je razloga za to. Uobičajeni uzroci herpesa su

  • Prehlade i infekcije slične gripi
  • Psihički i fizički stres
  • Određeni lijekovi, poput kortizona ili lijekova za kemoterapiju
  • Pretjerano izlaganje UV svjetlu
  • Hormonalne promjene
  • Ozljede
  • Bolest imunodeficijencije HIV

Prehlade slabe imunološki sustav i potiču uspavane viruse herpesa iz živčanih ganglija da se ponovno pojave na koži. Simptomi herpesa tada se često javljaju zajedno s vrućicom, zbog čega se općenito nazivaju "herpesom". Međutim, sama temperatura ne uzrokuje mjehuriće.

Zašto često dobijete herpes nakon opeklina od sunca? Pretjerano UV zračenje ne samo da iritira kožu, već se zbog toga mogu aktivirati i živci te virusi herpesa. Ozljede kože također potiču reaktivaciju.

Ali nemaju svi koji se žale da imaju "konstantni herpes" imunološki nedostatak. Neki ljudi pate od reaktivacija češće od drugih, a da za to ne mogu pronaći konkretne razloge. Čini se da posebno stres, bilo fizički ili emocionalni, pogoduje herpesu i čestim reaktivacijama.

Kako se dijagnosticira herpes?

Liječnik obično lako prepozna herpes na temelju pacijentove povijesti bolesti i simptoma. Često je dovoljna jednostavna vizualna dijagnoza. Ovisno o zahvaćenom području tijela, u nekim slučajevima ima smisla identificirati uzročnika u laboratoriju.

Metode ispitivanja herpesa

Dostupne su sljedeće metode za isključivanje sličnih bolesti ili za provjeru moguće otpornosti virusa herpesa na lijekove:

Određivanje antitijela (serologija)

Kada se tijelo suoči s patogenom, zdravi imunološki sustav proizvodi tzv. antitijela. Oni igraju važnu ulogu u uništavanju patogena.

Otkrivanje određenih protutijela ukazuje na infekciju herpesom, iako rezultat testa nije uvijek konačan. Osobito kod pacijenata s oslabljenim imunitetom, ponekad se ne pronađu antitijela na herpes iako je pacijent zaražen.

Određivanje protutijela pomaže u određivanju širenja infekcije u populacijskoj skupini.

Određivanje antigena

Izravna detekcija virusa s PCR-om

Najtočnija metoda za pouzdano otkrivanje herpes virusa je umjetno umnožavanje virusne DNA u laboratoriju. Čak i s najmanjim količinama virusa, genetski materijal virusa može se umnožiti ovom metodom dok se konačno ne otkrije. Liječnici ovu metodu nazivaju lančanom reakcijom polimeraze (PCR).

Uzgoj herpes virusa

Najsloženija metoda otkrivanja je uzgoj herpes virusa. Za to se uzorak stavlja u medij kulture – dodavanjem lijeka može se testirati reakcija virusa i prilagoditi terapija. Također je moguće razlikovati HSV-1 i -2.

Kako se liječi herpes?

Kako se točno liječi herpes možete saznati u tekstu Herpes: Liječenje

Kućni lijekovi za herpes

Neki oboljeli koriste kućne lijekove za liječenje herpesa. Koji domaći lijekovi postoje i koji su od njih korisni saznajte u tekstu Kućni lijekovi za herpes.

Može li se herpes izliječiti?

Herpes simplex virus ostaje u tijelu cijeli život nakon početne infekcije, čak i ako rijetko ili nikad ne izbije.

Ako simptomi herpesa traju znatno dulje od dva tjedna, savjetuje se konzultirati liječnika kako bi se isključile komplikacije ili bolesti sličnog izgleda.

Što treba izbjegavati tijekom aktivne epidemije herpesa?

Ako akutno patite od izbijanja herpesa, savjetuje se da obratite pozornost na nekoliko stvari. Na taj način moguće je ograničiti trajanje bolesti i izbjeći nepotrebno širenje virusa.

  • Izbjegavajte dodirivati ​​zaraženo područje što je više moguće.
  • Temeljito operite ruke nakon dodirivanja zaraženog područja.
  • Ako nosite kontaktne leće, nosite naočale tijekom izbijanja herpesa. To će spriječiti da virus uđe u vaše oko putem infekcije razmazom.
  • Ne dijelite čaše, salvete, ručnike, pribor za jelo itd. s drugim ljudima tijekom infekcije herpesom.
  • Koristite herpes flaster za prekrivanje herpesa i nemojte se šminkati. To je zato što virusi dospiju na pribor za šminkanje i mogu se dalje širiti.
  • Izbjegavajte izravan kontakt kože s drugim ljudima, osobito ljubljenje.
  • Ako imate herpes, nemojte češati ili bockati mjehuriće niti uklanjati koru.

Kako se herpes može spriječiti?

Snažan imunološki sustav glavni je način sprječavanja čestih izbijanja herpesa (reaktivacije). Kako biste to promovirali, preporučljivo je obratiti pozornost na sljedeće stvari:

  • Zdrava i uravnotežena prehrana
  • Dovoljno sna
  • Redovita tjelovježba
  • Smanjiti stres

Dobra njega kože također je važna za herpes. Osobito u hladnoj sezoni, odgovarajuća njega usana može spriječiti mnoge reaktivacije, jer ispucale, ogrubjele usne olakšavaju infekciju. Ljeti je poželjno usne zaštititi od UV oštećenja odgovarajućom zaštitom od sunca.

Postoji li cijepljenje protiv herpesa?

Učinkovito, redovito korišteno cjepivo protiv herpes simplex virusa još ne postoji. Kako se tip 1 herpes simplex virus samo minimalno razlikuje od tipa 2, učinkovito cjepivo automatski bi bilo učinkovito protiv oba tipa.