Definicija
Dermatom je područje kože koje autonomno inerviraju živčana vlakna određene vrste leđna moždina korijen (kralježnični korijen živca). Naziv "dermatome" potječe od grčkog i sastoji se od riječi za kožu i presjek. Razumijevanje dermatoma od velike je važnosti u medicini za razne bolesti.
Klasifikacija dermatoma
Osnova za razvoj dermatoma je embriologija. An zametak ima tri različita kotiledona (ektoderm, mezoderm i endoderm), iz kojih se tijekom njegovog sazrijevanja razvijaju sva različita tkiva. U području trupa, mezoderm se najprije razvija u takozvane iskonske kralješke (somite), koji se nalaze sa strane živčane cijevi.
Iz bočno stražnjeg dijela ovih iskonskih kralješaka konačno se formiraju potkožice i koža. To rezultira dodjelom kralježničnog živca 1: 1 određenom području kože. Dermatomi su stoga nazvani i po živcu iz kojeg se opskrbljuju.
U vratnim kralješcima nalazi se 8 kralježnica živci, koji su označeni od C1 do C8, a dermatomi su imenovani u skladu s tim. Međutim, postoji jedina iznimka: dermatom C1 ne postoji jer kralježnično živčano vlakno prvog vratni kralježak ima čisto motoričke funkcije i ne inervira kožu. Na trupu se nalazi 12 kralježnica živci a time i 12 dermatoma, Th1 do Th12.
Lumbalni i sakralni kralježak imaju po 5, pa imamo i kralježnicu živci a dermatomi L1 do L5 i S1 do S5. Ova rana zadaća održava se i kod odraslih. Ako zamislimo da ljudsko biće stoji savijeno naprijed, a obje ruke i noge usmjerene prema tlu pod kutom od oko 90 stupnjeva sa stražnje strane, možemo tijelo podijeliti grubo na trake, što rezultira dermatomima, počevši od dermatoma C2 na glava a završava dermatomom S5 na stražnjoj strani stražnjice.
Osjetljivost
Međutim, važno je napomenuti da dermatomi zapravo nisu odvojeni jasnim linijama, ova je slika samo za bolju maštu. Zapravo, dermatomi se djelomično preklapaju. Pretpostavlja se da je ovo preklapanje izraženije za osjet podražaja na dodir nego za osjet dodira bol i temperaturni podražaji.
Zbog ove pojave, pogođene osobe često ne primijete ako samo jedan segment izgubi svoju funkciju, budući da je inervacija odgovarajućeg područja susjednim korijenima kralježničnog živca još uvijek u velikoj mjeri zajamčena. Tek kad dva susjedna segmenta propadnu, oštećenje obično postane očito. Za razliku od dermatoma, na koži postoje i takozvana autonomna područja.
To su opskrbna područja određenih perifernih živaca, a ne vlakna kralježnice. Razlog zašto je ovo drugačije je taj što živci potječu iz leđna moždina dijele se i povezuju s živčanim vlaknima iz drugih živaca. Ta se izmjena živčanih vlakana naziva i pleksusom, a nastaju pleksusni živci.
