Za simptomatsko liječenje cervikalne brahijalgije prikladan je niz različitih terapijskih pristupa. Pod simptomatskom terapijom podrazumijeva se terapija usmjerena na znakove bolesti (simptome). Doista uzročna terapija, poput uklanjanja a hernija diska vratne kralježnice, ne odvija se u početku.
Vratni ovratnik može pružiti olakšanje vratnoj kralježnici u akutnoj fazi bolesti. Cilj fizioterapije u akutnom cervikobrahijalgija je smirivanje mehanički nadraženog korijen živca. U tu svrhu provode se posebni fizioterapeutski tretmani za vježbanje. Tijekom vuče, ciljana vuča tijela dovodi do širenja intervertebralnih rupa (izlaz korijena živaca) i do opuštanje mišića i kralješka zglobova. Vuča se može izvesti ručno ili pomoću posebnih aparata kao što su remenski stol (lumbalna kralježnica) i glisonski remen (vratna kralježnica).
Ostali oblici terapije cervikobrahijalgije
Primjena terapijski učinkovitih oblika struje (elektroterapija, elektrostimulacija) spada u područje fizikalne terapije i donosi se Pravilnikom o terapijskim proizvodima za fizioterapiju. Razne vrste struje imaju protuupalno i bol-ublažavajući učinci. Klasični lijekovi koji se koriste za inhibiciju upale i bol su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i kortizon.
Moguća je primjena u obliku tableta ili kao lijek za injekciju. Glavni cilj je smanjiti bol inhibiranjem upale na korijen živca. Pregabalin (Lyrika ®) također se može koristiti kao dodatna terapija kroničnoj vratnoj brahijalgiji.
Lyrica ® ima analgetski učinak kod neuropatske boli (bol u živčanom sustavu) raznih vrsta. Najučinkovitija terapija za liječenje cervikalne brahijalgije usmjerena je infiltracija na zahvaćene korijene živaca. Ovaj oblik injekcijske terapije poznat je i kao periradikularna terapija (PRT).
Da bi se infiltracije precizno primijenile na korijene živaca, potreban je postupak snimanja. Za to je posebno prikladna slikovna podrška računalne tomografije (CT). Smjesa lokalnog anestetika i kortizon obično se koristi kao sadržaj injekcije.
Epiduralne infiltracije također se koriste s velikim uspjehom. Za razliku od epiduralne infiltracije lumbalne kralježnice, ne ubrizgava se lokalni anestetik, već mješavina fiziološke fiziološke otopine i kortizon. Učinak je vrlo dobar.
Operacija za cervikobrahijalgiju
Ako se cervikalna brahijalgija ne može liječiti dovoljno konzervativno zbog težine osnovne bolesti, npr. Zbog vrlo velike hernije diska, primjenjuju se mjere kirurške terapije uklanjanjem hernije diska (proteza diska, spondilodeza, endoskopska discektomija) i / ili proširivanjem rupa za izlaz živaca (dekompresija, foraminotomija). Prije kirurške mjere za liječenje cervikobrahijalgija može se razmotriti, treba iscrpiti konzervativne mjere. Operacija se izvodi ako postoji ozbiljan gubitak opskrbe živaca i ako simptomi nisu nestali u roku od nekoliko mjeseci.
U pogledu slobode od boli, operacija je ponekad razočaravajuća za pacijente, jer je često samo privremena. Operativni zahvat izvodi neurokirurg. Tijekom operacije kirurg uklanja živac iz tkiva koje uzrokuje tegobe.
Zbog različitih mogućnosti za razvoj cervikobrahijalnog ligamenta, to mogu biti različite vrste tkiva, poput dijela prolapsiranog intervertebralni disk ili izrasline kostiju. Tri različite tehnike koriste se u radu a cervikobrahijalgija U većine bolesnika smanjenje snage i senzornih poremećaja uzrokovanih cervikobrahijalgijom povlači se nakon operacije, kao i bol, koja se, međutim, često ponavlja kasnije. - U najnoviju metodu umetnut je umjetni disk.
U usporedbi s druge dvije metode, ova metoda nudi prednost u tome što mobilnost vratne kralježnice nije ograničena. - Drugi kirurški postupak, takozvana mikrodiscektomija, može se koristiti ako je dio diska oštećen i treba ga ukloniti. Međutim, to je moguće samo ako intervertebralni disk nije već degenerisano / unaprijed oštećeno.
Ako operacija može uzrokovati nestabilnost između dva tijela kralješaka, a
- Operativna veza ovih. U tu svrhu kirurg uklanja koštani graft sa iliac greben pacijenta, koja je umetnuta između dva vratna kralješka. Nakon dva do tri mjeseca, kost se tada čvrsto integrira u svoje novo okruženje i prethodno nošeni naslon za glavu može se ukloniti. Kroz ovu tehniku vratna kralježnica gubi dio svoje pokretljivosti.
