Sinonimi
Spinalna fuzija, ventralna spondilodeza, leđna spondilodeza, spinalna fuzija, operacija spinalne fuzije, spinalna fuzija, spinalna fuzija, fuzija segmenta, bolovi u leđima, operacija kralježnice, hernija diska
Definicija
Izraz spondilodeza odnosi se na kiruršku terapiju u kojoj se koriste različiti implantati i tehnike za postizanje terapeutski željenog djelomičnog ukrućenja kralježničkog stupa. Spondilodeza se uglavnom koristi za liječenje nestabilnosti kralježnice povezane s trošenjem (spondilolisteze) i nestabilni prijelomi kralježaka. Spondilodeza se koristi i za korekciju kralježnice u slučajevima teške bolesti grbavac (kifoze) ili bočno savijanje (skolioza). Ukočenost uzrokovana spondilodezom je trajna.
Uvod
Jedan od glavnih uzroci bolova u leđima je patološka pokretljivost tijela kralješaka među sobom, takozvane nestabilnosti. Takve nestabilnosti uglavnom su uzrokovane trošenjem bolesti kralježnice (stariji pacijenti; osteohondroza), posebno intervertebralnih diskova, ali i urođenih tijelo kralježaka malformacije (mlađi bolesnici, spondiloliza). U poodmakloj dobi, vezano uz nošenje intervertebralni disk bolesti se češće javljaju zajedno s drugim bolestima kičmenog stupa povezanim s trošenjem (spinalnog kanala stenoza, spondilartroza (fasetni sindrom)).
Takve promjene mogu postati uočljive po ozbiljnim lokalnim leđima bol. U naprednim slučajevima bolesti, leđna moždina a živčani korijeni koji potječu iz leđne moždine također su uključeni u proces bolesti. The leđna moždina a živčani korijeni uznemiravaju se vezivanjem kostiju (osteofiti) kičmenog stuba kao i intervertebralni disk i komponente ligamenta kralješka.
Ako su živčana vlakna prejako pritisnuta (iritacija), rezultat je obično progresivan vrat ili natrag bol u rukama ili nogama. U završnoj fazi, suženje uslijed trošenja spinalnog kanala (stenoza kralježničnog kanala) može čak uzrokovati paralizu ruku ili nogu. Zadaća fuzije kralježnice sada je vratiti izvornu stabilnost kralježnice i eliminirati suženje kostiju i mekih tkiva.
Kome je spondilodeza neophodna?
Postoje neke bolesti kod kojih može biti potrebna spondilodeza kralježnice. Svima im je zajedničko da iz različitih razloga stabilnost kičmenog stupa više nije dovoljno zajamčena. Tu spadaju: 1. bolest diska povezana s trošenjem bolest diska (pseudospondilolisteza) najčešći je razlog spondilodeze.
U tim slučajevima više nije moguće postići terapijski uspjeh inače restorativnom operacijom na intervertebralnim diskovima. Operacije na intervertebralnim diskovima, poput onih koje se izvode u slučaju hernije diska (prolaps), u tim slučajevima više nisu moguće. Čak i proteza diska više ne može vratiti izgubljenu stabilnost kralježnice.
Suprotno tome, nestabilnost kralježnice kontraindikacija je za ugradnju diskaste proteze. Spondilodeza također može biti indicirana u kontekstu trajne boli stanje nakon preliminarne discektomije (sindrom post-discektomije). 2. spondiloliza Ova klinička slika češća je u mlađih bolesnika.
Urođena ili stečena vertebralni luk poremećaj zatvaranja (liza) rezultira proklizavanjem tijelo kralježaka (spondilolisteze/ spondilolisteza-olisteza) oboljelih tijelo kralježaka preko temeljnog zdravog tijela kralješka. Uobičajena klasifikacija ovoga spondilolisteze je Meyerdingova klasifikacija (I-IV). 3. infekcija diska i kralježaka (spondilodiscitis) U nekim slučajevima bakterijske infekcije diska i tijela kralješaka, konzervativno liječenje s antibiotici samo po sebi nije dovoljno.
Razlozi za to mogu biti da upala prijeti širenjem na leđna moždina i tako prijete mozak ili da stabilnost zahvaćenog dijela tijela kralješka više nije zajamčena zbog uznapredovalog uništavanja diska i tijela kralješaka. 4. tijelo kralješka prijelom (prijelom tijela kralješka) Zbog razvoja kifooplastike / vertebroplastike, mnogi prijelomi tijela kralješaka, posebno oni uzrokovani osteoporoza, danas se može stabilizirati minimalno invazivnim kirurškim postupkom. Stabilni prijelomi tijela kralješaka koji se odnose na ozljede (traumatični) mogu se konzervativno liječiti u korzetu ili prsluku, ako je potrebno. U slučaju nestabilnih prijeloma tijela kralješaka koji uključuju stražnji rub tijela kralješka koji ograničava spinalnog kanala, postoji rizik od ozljede kralježnične moždine s razvojem simptoma presjeka.
U takvim se slučajevima kralježnični stup mora stabilizirati spondilodezom. 5 Tumor tijela kralježaka Benigni tumori tijela kralješaka ili agresivno rastući tumori tijela kralješaka ili tijela kralješaka metastaze (kćeri tumori) mogu oslabiti tijelo kralješka do te mjere da bi za stabilizaciju mogla biti potrebna operacija spondilodeze. Ova operacija ukrućenja može također zahtijevati potpunu zamjenu tijela kralješka.
- Bolest intervertebralnog diska povezana s trošenjem
- (osteohondroza)
- Spondiloliza (poremećaj zatvaranja luka kralješka)
- Inverzija intervertebralnog diska i tijela kralješaka (spondilodiscitis)
- Prijelom tijela kralješka (prijelom tijela kralješka)
- Tumor tijela kralješka
