Sinonimi: elektroterapija, elektro medicina, stimulacijska struja
Definicija
Elektrotretiranje djeluje s različitim električnim strujama koje imaju različite biološke učinke u tijelu. Koristi se za terapijske primjene u medicini i fizikalnoj terapiji. Zajedničko svim postupcima je da tijekom nanošenja tijelom ili dijelovima tijela teku izravne ili izmjenične struje.
Odgovarajući naponi napajaju se putem elektroda pričvršćenih na površinu kože ili putem elektroda u vodenoj kupelji. U posebne se primjene u tkivo ugrađuju implantati za funkcionalnu elektrostimulaciju. Različite vrste i frekvencije struje imaju različite učinke na tijelo.
S jedne strane, ioni se sve više prenose u tijelu. Istosmjerna struja uzrokuje usmjereni transport iona, izmjenična struja dovodi do kretanja njihala. Uz to, struja depolarizira stanična membrana i tako pokreće an akcijski potencijal.
To dovodi do kontrakcije mišićne stanice ili do prijenosa pobude na živčana stanica. Drugi učinak struje je stvaranje topline u tkivu. To je uzrokovano trenjem između nosača naboja i obrađenog tkiva.
Liječenje istosmjernom strujom uglavnom se koristi u obliku hidroelektričnih kupki. Ovdje se usmjerena struja može provesti kroz cijelo tijelo tijekom pune kupke (Stanger kupka). Kade za Stanger kupku imaju metalne ploče na kraju stopala i sa strane.
Te ploče služe kao pozitivni pol (anoda) i negativni pol (katoda) i imaju različite učinke na tijelo. Neke kupke također imaju metalne pločice na dnu kade i na glava kraj. Međutim, oni moraju imati perforirane plastične navlake kako bi udovoljili sigurnosnim propisima.
Temperatura i struja vode prilagođavaju se dobrobiti pacijenta. Temperatura za napetost mišića i bol obično je postavljeno na 34 ° C i više, a u slučaju mlitavih mišića ili paralize vjerojatnije je da je ispod 34 ° C. Struja bi trebala lagano trnuti na koži, ali ne uzrokovati bol ili nelagoda.
U pravilu se koriste struje između 200 i 600 mA. U takozvanim staničnim kupkama usmjerena struja usmjerena je samo na određene dijelove tijela, na primjer ruku ili noga. Dodavanjem inonizirajućih tvari može se postići apsorpcija lijekova kroz kožu (perkutano).
In jontoforeza, Na primjer, bol- Ublažujuća, protuupalna sredstva ili sredstva koja potiču cirkulaciju mogu se lokalno apsorbirati u oboljelim dijelovima tijela. Zbog strogih zakona i mjera opreza koji se uključuju u kombiniranje vode i električne energije, primjenjuju se vrlo strogi propisi. Stangerbad se mora pridržavati Zakona o medicinskim proizvodima i Pravilnika o operateru medicinskih proizvoda, kao i DIN standarda.
Terapija stimulacijskom strujom provodi se niskofrekventnim strujama koje su namijenjene stimulaciji mišića. Na taj se način može suprotstaviti raspadu mišića (atrofija mišića) koji se javlja nakon ozljeda ili dužih bolesti. U terapiji stimulacijskom strujom elektrode se nanose izravno na kožu.
Kontaktni otpor kože i elektrode obično se smanjuje gelom. Trenutni impulsi dovode do tipičnih mjerljivih promjena u mišićima i selektivno ih stimuliraju. U pravilu se snaga i trajanje impulsa mogu pojedinačno prilagoditi tako da se struja ne doživljava neugodnom.
Budući da se iznenadni snažni impulsi često doživljavaju kao uznemirujući, uređaji za stimulacijsku struju rade s nekoliko prosječnih impulsa u sekundi. Posebno prilagođeni programi obuke omogućuju upotrebu uređaja trening snage i za povećanje snage izdržljivost. Međutim, djelotvornost ove metode za izgradnju mišića je kontroverzna.
Situacija studije još nije dala uvjerljive rezultate za mišićni trening. Ipak, čini se nespornim da terapija stimulacijskom strujom može učinkovito zaustaviti ili usporiti gubitak mišića zbog ozljeda ili dugotrajne nepokretnosti. Terapija stimulacijskom strujom kontraindicirana je u svih bolesnika s srce problema ili a pejsmejker, jer struja može pokrenuti opasne interakcije s elektrostimulatorom srca.
Dijadinamičke struje sastoje se od dvije različite komponente struje: Niskofrekventne komponente i Istosmjerne komponente. Dijadinamičke struje imaju vrlo jak analgetski učinak, koji se povećava s komponentom istosmjerne struje. Iz tog su razloga dijadinamičke struje indicirane za sve bolne bolesti potpornih i lokomotornih organa. Transkutana stimulacija živaca koristi se za blokiranje živci koji trče do leđna moždina i afere prema boli koji se tamo javljaju.
Terapija se provodi mono- ili dvofaznim pravokutnim impulsima (izmjenična struja) niske frekvencije (2-4 Hz) ili visoke frekvencije (80-100 Hz). Trenutne sekvence mogu se primijeniti u obliku konstantnih ili prekinutih impulsnih sekvenci. Električni impulsi prenose se na površinu kože putem različitih elektroda.
Elektrode se postavljaju u blizini bolnog područja. Sam podražaj ne bi trebao uzrokovati bol, već na koži ostaviti samo lagano trnjenje. Stimulacija visokim frekvencijama primjenjuje se izravno iznad bolnog dermatom, dok se niske frekvencije primjenjuju samo ako naknadni učinak visokih frekvencija ne traje dovoljno dugo.
Tretman je namijenjen utjecaju na osjetljive živčane putove koji provode bol kako bi se smanjio ili spriječio prijenos boli na mozak. Teorija koja stoji iza TENS-a kaže da se s jedne strane vlastiti mehanizmi inhibicije u tijelu aktiviraju kada se bolična vlakna u leđna moždina su iritirani. S druge strane, stimulacija bi trebala stimulirati ostala vlakna koja se spuštaju do leđna moždina i povećati lučenje endorfina u mozak.
Oba mehanizma dovode do smanjenog osjećaja boli. TENS se uglavnom koristi za kronične bolove bilo koje vrste. Međutim, liječenje je kontraindicirano u pejsmejker nosači, psihogeni ili središnji sindromi.
Iako postoje neke studije koje ne potvrđuju učinkovitost TENS-a, u Njemačkoj se učinkovitost prihvaća i neke tretmane plaća zdravlje osiguravajuća društva. Budući da je frekvencija previsoka kod srednjefrekventnih struja, mišićna stanica više ne može reagirati na svaki impuls pojedinačno. To rezultira reaktivnom depolarizacijom mišićne stanice i rezultirajućom lokalnom kontrakcijom mišića bez osjetljivih smetnji.
Budući da struje srednje frekvencije na taj način mogu učinkovito trenirati kontrakciju mišića, često se koriste za atrofiju mišića (slom mišića) nakon ozbiljnih ozljeda ili duge imobilizacije. Za razliku od klasične elektroterapije, visokofrekventna terapija koristi naizmjenična električna polja u frekvencijskom području između 4 i 30 kHz. Visokofrekventna terapija generira električne ili magnetske (kratke valove) ili elektromagnetske (decimetarski val, mikrovalne) valove.
Njihova energija stvara toplinu u tijelu i na taj način opušta tretirane mišiće. S porastom frekvencije, dubina prodiranja struja se smanjuje. Iz tog razloga kratki val ima najbolju dubinu prodiranja.
Suprotno tome, dubina prodiranja u mikrovalne pećnice iznosi samo nekoliko centimetara. Iako se metoda osporava i njezina učinkovitost još nije dokazana studijama, visokofrekventnu terapiju nude brojni liječnici u Njemačkoj. Međutim, zbog situacije u studiji, troškovi liječenja nisu pokriveni zdravlje osiguranje.
Zagovornici terapije navode da se tretman treba primjenjivati trajno tri puta tjedno po 30 minuta. Tek tada postoji mogućnost trajnog ublažavanja boli. Indikacija za radiofrekventnu terapiju vrlo je široka i koristi se uglavnom za bol u leđima, degenerativne bolesti zglobova, dijabetičar polineuropatija, migrena i glavobolje.
