Uvod
Nazad bol je pojava koja se svakome dogodi jednom u životu. The bol također se može manifestirati povlačenjem ili spaljivanje osjet u leđima. Ponekad relativno precizno znamo uzrok, na primjer, ako smo se krivo postavili ili ozlijedili tijekom sporta.
Međutim, ponekad bol je kronična i potraga za uzrokom ili liječenjem je teška. U takvim slučajevima pacijenti često prolaze kroz dugogodišnju odiseju s različitim kirurzima, ortopedima i fizioterapeutima i još uvijek osjećaju bol. Problem s bolovima u leđima je u tome što postoji širok izbor uzroka, od ranih učenje netočnih obrazaca kretanja, do nepravilnog položaja kostiju, do kompresije živaca s uzastopnim gubitkom mišića. Velik broj članaka na temu bolova u leđima također pokazuje koliko je ljudi zahvaćeno i koliki je opseg ove bolesti u zdravlje tržište skrbi. Ovaj članak ima za cilj proliti rasvijetliti točne uzroke najčešće bolova u leđima, kao i njihovu lokalizaciju na leđima.
Simptomi
Korištenje električnih romobila ističe simptomi bolova u leđima svima su nam nadaleko poznate: Kad iznenada svaki pokret izazove bolovi u leđimaje glava više se ne može okrenuti, ili pokreti savijanja i podizanja uzrokuju jaku bol, tada govorimo o bolovima u leđima. Bol može doći polako – tjednima – ili brzo, u obliku “lumbago“. Često se ujutro probudite i osjetite bol u cijelom tijelu vrat.
To je obično slučaj kada smo se zagubili. Ovisno o podrijetlu boli u leđima, može se zaključiti o različitim uzrocima. Stoga je posebno važno detaljno razgovarati o simptomima.
Dijagnostičku ulogu ima i to hoće li bol zračiti u druge dijelove tijela. U kombinaciji s novonastalim simptomima paralize, ovaj kompleks simptoma čini takozvanu „crvenu zastavu“, tj. znak za uzbunu koji zahtijeva razjašnjenje. U tom slučaju ne treba gubiti vrijeme i treba se brzo razjasniti s liječnikom.
Budući da uzroci mogu biti vrlo različiti, teško je dati jasno strukturiranu klasifikaciju. Međutim, budući da pacijenti u svakodnevnom životu uglavnom mogu samo naznačiti mjesto boli i, ako je potrebno, proces njezina razvoja, uzroci su objašnjeni u nastavku na temelju anatomskih uvjeta: Ako se bol u leđima javlja ograničeno na desna strana leđa, u najjednostavnijem slučaju postoji istegnuti mišić. To se može dogoditi nakon podizanja utega, nakon pretjerane sportske aktivnosti ili nakon traume, poput nesreće.
Cijelom dužinom leđa vuče mišić errector spinae ili “spinal erector spinae”. Zapravo se sastoji od mnogih drugih malih mišićnih niti i putova, ali oni nisu anatomski definirani na potpuno ujednačen način, što je vjerojatno zbog složenosti leđnih mišića. M. errector spinae nalazi se s obje strane kralježnice i ima zadatak ispraviti trup npr. kada se nakon saginjanja želimo ponovno uspraviti ili istezanje.
Riječ je o vrlo snažnom i dugom mišiću koji može uzrokovati bol tijekom gore navedenih pokreta. Klasično, utječe na dizanje teških tereta kada se podižu "iz leđa", a ne "iz nogu" kako je preporučeno. Naravno, gotovo bilo koji drugi mišić leđnih mišića može biti zahvaćen u bilo kojem trenutku, a tipično je dobro poznati "lumbago” može se pojaviti i pri dizanju tereta.
Međutim, M. errector spinae je od posebne važnosti kod izolirane boli u lijevoj strani, jer predstavlja veliki mišićni volumen na desnoj i lijevoj strani kralježnice, simetrično raspoređen. Istegnuća mišića se stoga mogu pojaviti na lijevoj ili desnoj strani nakon preopterećenja “spinale erector spinae”, ali, kao što je već spomenuto, postoje mnogi drugi veliki mišići u leđima koji su zahvaćeni istezanjem. Treba napomenuti da su leđni mišići prirodno simetrični, a svi gore navedeni uzroci vrijede i za desnu i za lijevu stranu.
Drugi veliki mišić na leđima koji može izazvati bol kada se povuče je latissimus dorsi mišić. Osobito je dobro poznato među bodybuilderima i sportašima snage, jer čini da leđa izgledaju šira – ako se dovoljno treniraju: vuče otprilike u visini kuka do ramena i odgovorna je za unutarnju rotaciju i za približavanje ruke tijelu. .Po površini čini najveći skeletni mišić cijelog tijela! Gledano sprijeda, odiže se rebra sa strane kada se trenira i prelazi preko pazuha do ramena.
Pretjerano naprezanje kao i nepravilno opterećenje mogu dovesti do istegnuća ovog mišića, a posljedično i bolova u lijevoj (ili desnoj) strani leđa. U oba slučaja obično je dovoljan odmor i višednevna apstinencija od treninga da bol nestane. To daje tijelu dovoljno vremena za regeneraciju slomljenih mišićnih vlakana i obnavljanje anatomskih struktura.
Ako bol nije nestala nakon nekoliko dana, potrebno je napraviti daljnji slikovni pregled. Treća regija koju treba spomenuti u ovom trenutku je takozvana "regio nuchae", ili jednostavno vrat. Anatomski gledano, vrat tvori vrlo složenu strukturu mnogih različitih, relativno malih mišića.
To je zbog činjenice da mišići vrata moraju ispuniti niz zadataka koji se uglavnom odnose na kretanje naših glava, To uključuje istezanje, savijanje, uvijanje i naginjanje glava. Anatomski gledano, mišići vrata ne čine dio leđnih mišića, već su funkcionalno nastavak leđnih mišića u smjeru glave, pa ih stoga treba spomenuti i na ovom mjestu.
U principu, bol u vratu javlja se kod svakog pretjeranog naprezanja šest mišića vrata. To može biti slučaj sa svim gore navedenim obrascima kretanja: obično nakon dugih letova ili putovanja autobusom boli vrat i možda smo nakratko zadrijemali, ali u položaju koji nije dobar za vrat. Posebne potpore za vrat mogu donekle spriječiti ovaj problem, ali ga ne mogu u potpunosti spriječiti.
Od glave, uključujući mozak i lobanja, teži 5-10 kila, konstantna težina vuče na mišići vrata – nije ni čudo da se mnogi ljudi nakon kratkog drijemeža u autobusu baš i ne osjećaju oporavljenima, jer ih sada boli vrat. Bol može biti u sredini, lijevo ili desno od vrata, ali također može zračiti u glavu i donji dio leđa. Srećom, obično nestane u roku od nekoliko sati.
Mišićna neravnoteža ili prenapregnutost stoga mogu biti uzrok bolova u leđima. Druga skupina ozljeda su dublje ozljede, kao što su hernije diska ili kontuzije živaca. Potonji su osobito opasni jer živac ima samo određenu granicu tolerancije i može doći do trajnog oštećenja.
To onda znači trajni otkaz muskulature koju opskrbljuje. U tom smislu, gotovo da moramo biti zahvalni toj modrici živci glasno se oglašavaju u obliku boli kada im stvari postanu "pretijesne". Lumbago je takav slučaj: nakon trzaja ili nespretnih pokreta, jaka bol iznenada puca u leđa.
Uzrok je uvijek kontuzija velikog živčani živac, bilo od strane a tijelo kralježaka ili refleksno napetim mišićima. Tijelo reagira na iznenadno stezanje živca neugodnom strijeljajućom boli, obično u donjem dijelu leđa. Koliko god bol bila neugodna, s druge strane je i relativno bezopasna, sve dok nema drugih simptoma poput paralize ili nelagode pri odlasku na WC.
U većini slučajeva lumbago je samoograničavajući i nestaje nakon nekoliko dana. Za prevenciju lumbaga preporuča se vježbama jačati leđne mišiće, paziti na “zdrave” pokrete (najbolji primjer: ne dizati se s križa, nego s nogu), te istezati leđa. U slučaju lumbaga, bolovi u leđima najčešće su locirani u predjelu kukova, te lijevo i desno od kralježnice.
Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, primjena topline (obilno tuširanje toplom do vrućom vodom, termofor) i, ako je potrebno, bolova preporučuju se ako bol postane prejaka. The rebra također može utjecati na bolove u leđima: U svakodnevnom životu poznajemo samo rebra kao prednji dio grudi, Međutim, rebra kreću se gotovo potpuno po tijelu i susreću se straga kod kralježnice, gdje su pričvršćene malim zglobova.
Između rebara nalaze se takozvani Musculi intercostales, također međurebarni mišići. Njihova je zadaća ugovoriti tijekom udisanje za povećanje volumena grudi.Dakle, trebaju nam da bi mogli pravilno disati. U slučaju interkostalnih tzv neuralgija, međutim, postoji uporno povlačenje bolovi u prsima i područje leđa, koje se povećava kada duboko udahnemo ili kašalj.
Ova bol može biti uzrokovana nizom bolesti, ali na kraju sve imaju kao uzrok iritaciju odgovornih živčanih puteva. Bol se javlja uglavnom u grudi području, ali često su zahvaćena i leđa. Terapija je kauzalna, tj. uzrok, kao npr korijen živca lezija stanica, liječi se tako da zbog toga bol nestaje.
Ako to nije moguće, simptomatska terapija sa bolova koristi se, u kojem se liječe simptomi, ali ne i uzrok. Ovisno o njihovoj snazi, bolova razlikuju se od slobodno dostupnih NSAID-a kao što su ibuprofen do opioidi kao što je tilidin, do anestetika kao što je fentanil, koji se također koriste u operacijskoj sali. Terapija bolova u leđima je, kao i uzroci, višestruka i uvijek mora biti usmjerena na uzrok.
To često nije lako pronaći zbog složenosti leđa i mnogih anatomskih struktura koje na njih utječu. Kratkoročno Napetosti, istegnuti mišići ili lumbago obično nestaju unutar nekoliko dana i obično ne zahtijevaju liječničku pomoć. Terapija ovisi o simptomima.
Važno je paziti, održavati toplinu i izbjegavati kretanje koje ih uzrokuje. Budući da to uzrokuje bol, čovjek je ionako zabrinut da to više ne izvodi - a to je ono što nam naše tijelo želi poručiti svojom reakcijom na bol! Čovjek treba postati jasnočujan, ako se uz bol u leđima iznenada pojave osjećaji gluhoće, trnci i problemi s mokrenjem or probava nastaju.
To zahtijeva hitno medicinsko pojašnjenje jer može doći do trajnog oštećenja. Ako se bol ne može kontrolirati ne-opioidi kao što ibuprofen or paracetamol, opioidi može propisati i liječnik. Međutim, treba ih koristiti s oprezom jer uzrokuju ozbiljne nuspojave kao što su ovisnost i pospanost.
Među neopioidima, paracetamol je najprikladniji za korištenje tijekom trudnoća. Međutim, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja. Terapija lijekovima protiv bolova suzbija simptome, no u nekim slučajevima potrebna je kirurška intervencija kako bi se bolovi u leđima trajno uklonili.
To je slučaj, primjerice, s hernijom diska, kao i sa svim oblicima trajne kompresije živaca, poput onih uzrokovanih tumorima ili prijelomima kostiju. Međutim, ni operacija nije čudotvoran lijek, pa su mnogi pacijenti frustrirani nakon operacije jer je bol i dalje prisutna. U ovom trenutku važno je imati realno objašnjenje kirurga, ali i fizioterapijski postoperativni tretman i moguću rehabilitaciju. U kombinaciji se za mnoge pacijente doista može postići najveća moguća sloboda od simptoma.
