Sternoklavikularni (SC) zglob je veza između sternum (prsna kost) i ključna kost (ključna kost). Naziva se i medijalni klavikularni zglob (rjeđe funkcionalni zglob kuglice i čahure), jedini je koštani zglob od pojas za rame do kostura trupa. Osigurana je raznim ligamentima koji joj daju potrebnu stabilnost, istodobno ima malu pokretljivost.
Što je sternoklavikularni zglob?
SC zglob omogućuje kretanje u dvije osi koje su okomite jedna na drugu. Stoga su moguća dva takozvana stupnja slobode. Smjerovi kretanja sternoklavikularnog zgloba omogućuju usmjereno podizanje i spuštanje, kao i pomicanje ramena prema naprijed i natrag. Budući da su dvije površine zgloba oblikovane poput jahaćeg sedla, sternoklavikularni zglob klasificiran je kao sedlasti zglob. Stoga je usporediv sa srednjim zglobom palca. Dvije površine zgloba zakrivljene su prema unutra i prema van (konveksne / konkavne). Međutim, zglobna površina ključne kosti znatno je veća od površine zgloba sternum. Ta su dva područja međusobno odvojena zglobnim diskom (disc articularis), koji je zauzvrat stopljen sa zglobna kapsula. Disk dijeli jaz između zglobnih površina u dvije zatvorene komore, a sastoji se od fibro-hrskavice i čvrstoće vezivno tkivo. Dvije same zglobne površine također su obavijene takvom fibro-hrskavicom kako bi se osigurala njihova podudarnost.
Anatomija i struktura
Prostorno se sternoklavikularni zglob nalazi iznad sternum prema vrat. Ističe iznad gornje granice prsne kosti, čineći je vrlo vidljivom i lakom za palpiranje izvana. SC zglob osigurava da ključna kost može rotirati oko vlastite osi. Kad je ključna kost fraktura, često se događa pomak, ali to ima beznačajne funkcionalne učinke. Unatoč svojoj relativno nespretnosti, sternoklavikularni zglob dobiva veliku upotrebu. Na primjer, mora raditi sa svakim većim pokretom ruke ili ruke pojas za rame, Iako osteoartritis SC zgloba je rijedak, uzrokuje bol rano. Postaju primjetni kad se ruka okrene i podigne bočno više od 80 stupnjeva. U ovom slučaju, ključna kost u zdjelično-ključanom zglobu počinje se okretati izvan normalnog. U pojedinačnim slučajevima zglobni se prostor također iscrpljuje, što uzrokuje bolno trljanje dijelova zglobova. Kao rezultat oteklina zgloba SC i susjednog kostoklavikularnog zglobova javljaju se relativno često, čak i kod mladih žena, i uzrokuju vrlo neugodne bol. Ovdje liječnici nerijetko dijagnosticiraju reumatske bolesti. Međutim, ovo bol često se mogu dobro liječiti jednostavnim sredstvima poput topline ili elektroterapija. Moguća, ali ne i kontroverzna među stručnjacima, je uporaba steroida za ublažavanje boli. Međutim, alternativno se može ugraditi prikladno mišićno ili tetivno tkivo koje nadomješta oštećeni klavikularni zglob glava ako je potrebno. To leži na zglobnoj površini prsne kosti i vrlo je osjetljivo na vanjsku iritaciju.
Funkcija i zadaci
Klavikula svoje ime nosi zahvaljujući posuđivanju iz latinskog. Ondje klavikula znači "mali ključ", što bi, prema drevnim spoznajama, također moglo imati veze s oblikom ove koštane strukture. Kod ljudi je ključna kost duga između dvanaest i petnaest centimetara. Ima S-oblik. Kraj ključne kosti prema središtu tijela naziva se extremitas sternalis (okrenut prema prsnoj kosti). Zglobna mu je površina okrugla. Drugi kraj, Extremitas acromialis (usmjeren prema razini ramena) izravnan je u obliku sedla. S lopaticom je povezan takozvanim akromioklavikularnim zglobom. Najvažniji mišić ovog područja je deltoidni mišić koji zbog svoje snaga hrapava površina kosti. Zauzvrat je povezan s tzv subklavijski mišić. Uočljiva značajka je rupa na donjoj strani srednjeg dijela, koja pruža prostor za veliku krv posuda za opskrbu kisik a hranjive tvari u kosti ključne kosti. Klavikula je kost kod ljudi koja najčešće puca na drugo mjesto. Oko 15 posto svih prijeloma zahvaća ključnu kost. Uzroci su često padovi na rame ili izravno ključnicu. U rijetkim slučajevima klavikula se slomi pri padu na ispruženu ruku.
Bolesti
Tipična pomicanja koja slijede nakon takvog prijelom očituju se zamjetnom formacijom koraka, naoko duljom rukom i povremeno neobičnim glava držanje. Izrazi urođene bolesti mogu uključivati nerazvijenu ili čak odsutnu ključnu kost. Nakon prijeloma ili drugih ozljeda, ključna kost može biti djelomično ili potpuno uklonjena. Djelomična klavikulektomija realizira se u mnogim slučajevima izravno na sternoklavikularnom zglobu. Obično je to potrebno zbog dulje nestabilnosti ključne kosti ili u slučajevima osteoartritis. U mnogim se slučajevima uklanja samo mali dio ključne kosti u blizini zgloba. Ako se ukloni cijela kost, mogu uslijediti nestabilnosti u području ramena i gubitak funkcije ramena i odgovarajuće ruke. Tome obično prethodi maligni koštani tumori, koji se, međutim, rijetko javljaju na ključnoj kosti u cjelini. metastaze ovdje se praktički ne javljaju. Ponekad su kronične infekcije kostiju ili komplicirani prijelomi kostiju prilike za potpunu klavikulektomiju. Potpuno uklanjanje ključne kosti rizično je i često povezano s komplikacijama. Infekcije i vena mogu nastati ozljede. Ako se prevladaju, uklanjanje ključne kosti slijedi relativno podnošljiva ograničenja u svakodnevnom životu. Ponekad se klavikula uklanja i kao nadomjestak za kosti radi rekonstrukcije dijelova rame. To uključuje prevrtanje klavikule u glenoidnu šupljinu, a zatim njezino skraćivanje i ponovno spajanje na preostalu rame.
