Atelektaza: Opis
Kod atelektaze su ispuhani dijelovi pluća ili cijela pluća. Pojam dolazi iz grčkog i prevodi se kao "nepotpuno širenje".
Kod atelektaze zrak više ne može ući u alveole. Mnogo je mogućih razloga za to. Na primjer, alveole su možda kolabirale ili su se začepile ili su možda stisnute izvana. U svakom slučaju, predmetno područje više nije dostupno za izmjenu plina. Atelektaza je stoga ozbiljno stanje.
Oblici atelektaze
Liječnici općenito razlikuju dva oblika atelektaze:
- Sekundarna ili stečena atelektaza: javlja se kao posljedica druge bolesti.
Atelektaza: simptomi
Atelektaza ograničava funkciju pluća. Simptomi koje uzrokuje ovise, između ostalog, o tome koliko je velik zahvaćeni segment pluća i je li atelektaza nastala naglo ili postupno. Uzrok kolapsa pluća također oblikuje simptome.
Stečena atelektaza: simptomi
Ako se atelektaza pojavi sasvim iznenada, na primjer zbog začepljenja dišnih putova, oboljeli se žale na tešku otežano disanje (dispneju), au nekim slučajevima i na probadajuću bol u prsima. Ako su veliki dijelovi pluća kolabirali, može doći i do cirkulacijskog šoka. U tom slučaju krvni tlak iznenada naglo pada i srce ubrzano kuca (tahikardija).
Kongenitalna atelektaza: simptomi
Simptomi kongenitalne atelektaze, kakvi se vide kod nedonoščadi, često se pojavljuju odmah nakon rođenja ili unutar prvih nekoliko sati života. U oboljele nedonoščadi koža postaje plavkasta. Ubrzano dišu. Područja između rebara i iznad prsne kosti su uvučena kada udahnu, a nosnice se više pomiču. Pogođena dojenčad često stenje kada izdiše kao izraz nedostatka zraka.
Urođene i stečene atelektaze mogu imati mnogo različitih uzroka.
Kongenitalna atelektaza: uzroci
Sljedeći su mogući uzroci kongenitalne atelektaze:
- začepljeni dišni putovi: Ako novorođenče udiše sluz ili amnionsku tekućinu, pluća se ne mogu ispravno ispuniti zrakom. Atelektaza također može biti posljedica malformacija koje ometaju protok zraka u dišnim putovima.
- Disfunkcija respiratornog centra: Ako je respiratorni centar u mozgu oštećen (na primjer, krvarenjem u mozgu), refleks za udah može izostati nakon rođenja.
Stečena atelektaza: uzroci
Uzroci stečene atelektaze uključuju:
- Opstruktivna atelektaza: gdje su dišni putovi začepljeni, na primjer, tumorom, viskoznom sluzi ili stranim tijelom.
- Kompresijska atelektaza: pluća su pritisnuta izvana, na primjer izljevom tekućine u prsnu šupljinu ili jako povećanim limfnim čvorom.
Atelektaza: pregledi i dijagnoza
U većini slučajeva tipični simptomi upućuju na atelektazu – u mnogim slučajevima i osnovna bolest ukazuje na funkcionalni poremećaj pluća.
Kongenitalna atelektaza
Rentgenski pregled potvrđuje dijagnozu i ukazuje na stupanj nezrelosti pluća.
Dijagnozu kongenitalne atelektaze obično postavlja pedijatar specijaliziran za liječenje nedonoščadi (neonatolog).
Stečena atelektaza
Nakon toga slijedi fizički pregled: liječnik stetoskopom sluša pluća oboljele osobe. U slučaju atelektaze, normalni zvukovi disanja su prigušeni.
Osim toga, liječnik lupka prstima po prsima - mijenja se zvuk kuckanja u području atelektaze.
Atelektaza: liječenje
Liječenje atelektaze prvenstveno ovisi o njezinu uzroku. Primarni cilj je što prije vratiti rad pluća i opskrbiti tijelo dovoljnom količinom kisika.
Ako je, na primjer, strano tijelo ili sluzni čep u dišnim putovima uzrok kolabiranog područja pluća, potrebno ga je ukloniti ili isisati.
Ako je tumor pluća odgovoran za atelektazu, obično se uklanja kirurški.
U slučaju pneumotoraksa, zrak koji je ušao između pluća i stijenke prsnog koša često se isisava kroz tanku cjevčicu (pleuralna drenaža). U blagim slučajevima, međutim, liječenje nije uvijek potrebno – čeka se spontano ozdravljenje (pod kliničkim promatranjem bolesnika).
Atelektaza: tok bolesti i prognoza
Atelektaza nije bolest sama po sebi, već popratno stanje koje može imati mnogo različitih uzroka. Stoga opća izjava o tijeku ili prognozi nije moguća. Umjesto toga, temeljna bolest određuje tijek bolesti. Ako se ovo može dobro liječiti, funkcija pluća obično se može obnoviti.
Atelektaza: Prevencija
Stečena atelektaza ne može se spriječiti nikakvom posebnom mjerom.
