Sinonimi
Ključna kost, akromioklavikularni zglob, akromion, sternoklavikularni zglob, ACG, prijelom ključne kosti, prijelom ključne kosti, rameni pojas Medicina: ključna kost
- Glava humerusa (humerus)
- Visina ramena (Acromion)
- Kutni zglob ramena
- Ključna kost (ključna kost)
- Korakoid
- Rameni zglob (glenohumeralni zglob)
funkcija
Ključna kost ima važnu funkciju u kontekstu ramenski zglob mobilnost. Pogotovo kada se podigne ruka bočno izvan horizontale, ključna kost sa svoje dvije zglobova mora se pomicati. Akromioklavikularni zglob pripada pojas za rame te je stoga dio ramenski zglob. Iako je sternoklavikularni zglob daleko od ramenski zglob na sternum, također ima odlučujuću ulogu u pokretljivosti ramenog zgloba.
Bolesti i bolovi u ključnoj kosti
Najčešća akcidentalna bolest ključne kosti je fraktura klavikule (15% svih prijeloma kostiju). U većini slučajeva zahvaćena je vanjska trećina ključne kosti. Zbog svog površinskog toka neposredno ispod kože, obično se radi o izravnom snažnom udaru koji dovodi do ključne kosti prijelom.
Još jedna česta ozljeda je akromioklavikularni zglob prijelom (prijelom ACG-a). U tom slučaju dolazi do pucanja ligamenata akromioklavikularnog zgloba kao posljedica nezgode. Mišić povlači vanjski kraj ključne kosti prema gore i nastaje stepenica ispod kože između kraja ključne kosti i visine ramena (akromion).
Ovi se koraci mogu pritisnuti i može se pokrenuti tipičan fenomen klavirske tipke, što dokazuje da su ligamenti potpuno pokidani. Puknuće sternoklavikularnog zgloba (Sterno-Clavicula joint) prilično je rijetko i gotovo uvijek se liječi konzervativno. Ključna kost prijelom je jedan od najčešćih prijeloma kostiju.
Obično je posljedica pada, npr. tijekom vožnje bicikla ili rolanja. U osnovi, postoje dva različita uzroka za a prijelom ključne kosti. Ovdje se radi ili o izravnoj udarnoj traumi pri padu na rame ili, mnogo češće, o neizravnoj ozljedi ključne kosti, npr. padom na ispruženu ruku.
Najtipičniji simptom prijeloma kostiju je ozbiljan bol, koja se javlja pri svakom pokretu ruke odn grudi. Ostali simptomi mogu uključivati oticanje i modrice na prijelomu, kao i moguće opipljive stepenice u toku kosti. Dijagnoza se obično temelji na rendgen slika iz više smjerova uz detaljno ispitivanje uzroka ozljede i pregled liječnika.
Ako nema razloga za kirurško liječenje, terapija se provodi tzv. ruksak zavojem. Time se vrši što je moguće veća trakcija na ključnu kost i tako stabiliziraju rubove prijeloma jedan naspram drugog. Obično se nosi najmanje 6 tjedana.
Kirurški zahvat može biti neophodan ako, na primjer, postoji otvoreni prijelom, rubovi prijeloma su međusobno udaljeni više od 2 cm, ili ako postoje vaskularne ili živčane ozljede, kao i serijski prijelomi rebara uz prijelom ključne kosti. Osim prijeloma kostiju, bol u klavikuli je najčešće uzrokovano zglobova. To su s jedne strane spoj ključne kosti i prsne kosti, a s druge strane akromioklavikularni zglob koji povezuje ključnu kost s lopaticom.
Ako bol je prethodio pad ili nesreća, vrlo je vjerojatno da su uzrok ozljede zglobnih ligamenata. Oni su obično uzrokovani boli od pritiska i pokreta, kao i oticanjem izravno iznad zahvaćenog zgloba. Terapija ovisi o težini ozljeda i eventualnom pomaku ključne kosti.
U slučaju ozljeda zgloba ključna kost-prsna kost, bez pomaka kosti, simptomatsko liječenje s bolova i protuupalnih tvari obično je dovoljno, jer je zglob dovoljno stabiliziran okolnim strukturama. Ovisno o težini ozljede, terapijske mjere kod ozljeda akromioklavikularnog zgloba kreću se od terapije protuupalnim lijekovima i, ako je potrebno, primjene zavoja na ramenu i ruci u trajanju od nekoliko dana za ublažavanje boli, do kirurške intervencije. i nestabilnost akromioklavikularnog zgloba Drugi uzrok boli u zglobova Može biti artroza, tj. habanje zgloba hrskavicai upale. Mogu se liječiti protuupalnim sredstvima, zavojima od masti ili čak injekcijom narkotici u zglob.
Trošenje akromioklavikularnog zgloba uzrokovano starenjem može dovesti do artroza s formiranjem ostruge. Ovaj trn može ograničiti pokretljivost ramenog zgloba i dovesti do takozvanih impingement simptoma (sindrom uskog grla ramena). Ključna kost je čvrsto usidrena u pojas za rame preko svojih zajedničkih veza s sternum i ramena.
Ako je pomaknut, stoga se može pretpostaviti da postoji ozljeda u jednom od tih zglobova i da su strukture ligamenta oštećene. Ako pomak nije na krajevima nego duž toka kosti, obično je prisutan prijelom. Ovisno o opsegu pomaka, može biti potreban kirurški zahvat kako bi se prilagodio smjer kosti. Međutim, ako je ozljeda manjeg opsega, obično je dovoljna imobilizacija i poravnanje kosti uz pomoć zavoja.
