Osteohondroza je degenerativna promjena kralježnice, tj. bolest trošenja. U ovom slučaju, loše držanje tijela dovodi do promjena u intervertebralni disk hrskavica kao i koštane vezanosti za tijela kralješaka. Rezultat je, između ostalog, povratak i vrat bol, koji se javlja prvenstveno u mirovanju. Ali kako osteohondroza razviti? Što stoji iza bolesti i kako se liječi, pročitajte ovdje.
Što je osteohondroza?
U izvornom smislu riječi, osteohondroza je poremećaj transformacije hrskavica stanice u koštane stanice tijekom formiranja kosti (osteohondroza dissecans). Međutim, kad je riječ o osteohondroza kralježnice, pod ovom kliničkom slikom podrazumijeva se postupna promjena u hrskavica od intervertebralni disk i susjedni tijelo kralježaka, obično uzrokovano preopterećenjem. Također se naziva i osteochondrosis intervertebralis.
Osteohondroza kralježnice: uzroci.
Kao rezultat lošeg držanja i trošenja, na primjer također zbog zakrivljenosti kralježnice u stranu (skolioza) Je intervertebralni disk je izložen jednostranim opterećenjima tijekom mnogih godina, mijenja se i troši. Njegova šok-apsorpcijski učinak se smanjuje i gubi visinu. Kost tijela kralješaka podvrgnuta je većem stres a tijelo kralježaka postaje nestabilna. Kao protumjeru, da tako kažem, i za stabilizaciju kralježnice, tijelo tvori nnöcherne bočne priloge (spondilofite), koji bi trebali apsorbirati povećani tlak: postupak tzv. spondiloze. Obično osnovna ploča i gornja ploča kralješaka uz „bolesni“ disk predstavljaju prepreku između kosti i diska. Kao rezultat trošenja, enzimi pokušati otopiti želatinastu jezgru diska. Kao rezultat toga, metabolički proizvodi ulaze i u susjednu kralješničnu kost, koja reagira s izuzetno bolnim edemom, tj. Svojevrsnim oticanjem kosti. Kralježnični stup gubi svoj prirodni S-oblik i sve se više ukrućuje. Ako vertebralni luk zglobova su pod utjecajem artroza kao rezultat trošenja, ovo se naziva spondilartroza. Ne samo neispravna opterećenja, već i prethodne hernije diskova kao i operacije intervertebralnih diskova, rijetko i upale intervertebralnog diska dovesti do osteohondroze lumbalne kralježnice, vratne kralježnice ili prsne kralježnice. Povećana dob i gojaznost dodatno povećati rizik od razvoja osteohondroze.
Bolovi u leđima kao tipični simptom
Izbočeni disk često pritiska živac koji se grana u blizini vertebralni luk zglobova (kompresija korijena), uzrokujući ozbiljnu bol i / ili paraliza. U osteohondrozi vratne kralježnice, spondiloze kralješaka (tj. koštani bočni prilozi) također uzrokuje suženje otvora za izlaz živaca. leđa bol kao i napetost su neizbježne. U ranim fazama nema ili postoje samo manji simptomi, ali oni se povećavaju tijekom bolesti ako se ne pruži pravovremeno liječenje. Pogotovo ujutro i u mirovanju, oboljeli od uznapredovale osteohondroze imaju teške bolesti bol u leđima. Iako se bol poboljšava pokretima, ona se ponovno povećava nakon duljeg vremenskog razdoblja. Stajanje, hodanje, savijanje naprijed, ali i ležanje sve više postaje mučenje. Ostali simptomi mogu uključivati glavobolje, mučnina i vrtoglavica, ograničeno kretanje i bol u mišićima, vrat or živci. Trnci i utrnulost ili kratkotrajna paraliza ruku i nogu također su mogući znakovi.
Osteohondroza: tijek i faze
Tijek osteohondroze intervertebralis podijeljen je u tri faze:
- Modic I znači stvaranje edema (koštana srž edem).
- Modic II znači masnu degeneraciju kosti (hematopoetska koštana srž zamjenjuje se masnom srži).
- Modic III znači sklerozu kostiju, što je otvrdnjavanje kosti.
Modicne klasifikacije su radiološke klasifikacije koje se koriste za procjenu promjena u tijelo kralježaka. Ove se klasifikacije koriste kod različitih bolesti kralježnice. Kada je bolest vrlo uznapredovala, stručnjaci je nazivaju erozivnom osteohondrozo. Zove se multisegmentalna osteohondroza kada je nekoliko zglobova utječu istodobno.
Dijagnoza osteohondroze
Nakon temeljite anamneze, tj. Rasprave između liječnika i pacijenta, liječnik često već može postaviti sumnju na dijagnozu osteohondroze. Ta se dijagnoza zatim potvrđuje slikovnim postupcima poput Rendgen, CT (računalna tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija). Ako je potrebno, mogu biti potrebni daljnji pregledi, poput mjerenja brzine provođenja živca ili mijelografija, koji radi slično kao i Rendgen pregled, ali uz uporabu kontrastnih sredstava.
Liječenje: što učiniti s osteohondrozo.
Osteohondroza terapija za osteochondrosis intervertebralis uvelike ovisi o pojedinačnim nalazima. Ublaživači boli, kortizon-bez protuupalno droge, a lijekovi za opuštanje mišića mogu se koristiti za liječenje bolova koji se javljaju. Jednom akutna bol je laknulo, fizioterapija može poboljšati mehaničke uvjete intervertebralnog diska kao i tijela kralješaka.
Terapija osteohondroze lumbalne kralježnice
Kod osteokondroze lumbalne kralježnice još je uvijek moguće u ranoj fazi spriječiti napredovanje osteokondroze dosljednim građenjem mišića na trbuhu i leđima te treningom držanja. Fizički mjere poput topline u obliku crvenog svjetla, fanga, masaža or elektroterapija su također korisni. U uznapredovaloj osteohondrozi, terapija može se sastojati od kombinacije korzeta za podršku (ortoza) i izgradnje mišića.
Terapija osteohondroze vratne kralježnice
Ako je prisutna osteohondroza vratne kralježnice, osteohondroza terapija je teže. Međutim, moguće je opustiti napete mišiće fizikalna terapija. Postojeći nadražaj živaca može se smanjiti ciljanim analgetikom injekcije. U naprednim stadijima osteokondroze lumbalne kralježnice i osteokondroze vratne kralježnice moguća je operacija stabilizacije i implantacija protezne pločice.
OKP: osteohondroza kao poremećaj formiranja kostiju.
Pored osteohondroze intervertebralis, postoji još jedan oblik osteohondroze: osteohondroza dissecans (OCD), poznata i kao aktivirana osteohondroza. Ovaj oblik osteohondroze javlja se prvenstveno u zglob koljena, Gornji gležanj zglob i zglob lakta. Ovo je razgradnja kosti koja je posljedica poremećaja formiranja kostiju ispod zglobne hrskavice. Uzroci još nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, smatra se sigurnim da u početku postoje koštani poremećaji cirkulacije ispod hrskavice. Koštano tkivo se postupno otapa. U početku, hrskavicu još uvijek dobro opskrbljuje sinovijalna tekućina, ali kako bolest napreduje ona se mijenja i omekšava. Pokrov hrskavice može se pokidati ili se dijelovi kosti hrskavice mogu odvojiti u zglob.
Terapija osteohondroze dissecans
Terapija za osteohondroza dissecans ovisi o opsegu promjena. Prvo, zglob se mora mjesečno imobilizirati ako je moguće, što znači da nema sporta i uporabe podlaktica štakama su važni. Ako ne dođe do poboljšanja ili ako su simptomi ozbiljniji, zahtijeva osteohondroza Artroskopija zgloba i po potrebi kirurški zahvat sa stanicom kostiju i / ili hrskavice transplantacija.
Ostali oblici osteohondroze
Osteochondrosis intervertebralis i osteochondrosis dissecans su najpoznatiji oblici osteoporoza. Osim toga, postoje i druge vrste:
- Scheuermann-ova bolest već se javlja kod adolescenata. Ovdje pogrešan rast tijela kralješaka dovodi do zakrivljenosti kralježnice, što rezultira a grbavac ("grbavac").
- Perthesova bolest je bolest koja se javlja kod djece i dovodi do povećanja bedrene kosti glava.