Simptomi pseudomembranoznog kolitisa
Simptomi pseudomembranozne kolitis kreću se od blagih proljev, koji se nakon nekog vremena ograničava na teški osjećaj bolesti s masivnim vodenastim, krvavim proljev i vrućica. Uz to, pogođeni pacijenti žale se na ozbiljne bolesti bol u trbuhu i grčevi u trbuhu. Međutim, simptomi nisu izravno povezani s težinom bolesti.
Klinička slika se stoga ne smije koristiti isključivo za procjenu težine bolesti. Zbog oštećenja crijeva može doći do puknuća crijeva (perforacije), što može dovesti do upala trbušne maramice. Ako je bolest toliko uznapredovala, fatalna je ako se ne liječi.
Je li pseudomembranozni kolitis moguć bez proljeva?
Pseudomembranozni kolitis bez proljev je vrlo rijetka. Proljev je zapravo vodeći simptom bolesti. Bez prisutnosti proljeva dijagnoza je znatno teža. U rijetkim slučajevima pseudomembranozni kolitis također može primijetiti samo bol u trbuhu.
Je li pseudomembranozni kolitis zarazan?
Pseudomembranski kolitis nije zarazna. To je uzrokovano određenim bakterija u crijevima, koja međutim imaju ulogu samo kod bolesnika čiji crijevna flora (ukupnost mikroorganizama koji koloniziraju crijeva) značajno je oslabljen unosom antibiotika. Infekcija stoga nije moguća.
Trajanje
Trajanje pseudomembranski kolitis uvelike ovisi o težini bolesti i terapiji.U bolesnika koji su ozbiljno bolesni i ne primaju nikakvu terapiju, bolest u najgorem slučaju može dovesti do smrti. Ako se liječenje provodi prekidom uzimanja antibiotika koji je pokrenuo bolest i terapijom lijekovima drugim antibiotikom, simptomi (proljev, bol u trbuhu) obično se povuku relativno brzo, ovisno o težini bolesti.
Dijagnoza
Pseudomembranske obloge vidljive su endoskopski u rektum kao žute naslage (pseudomembranski kolitis). Uz to, klinika i anamneza igraju važnu ulogu. Pitanje prethodne antibiotske terapije posebno je važan pokazatelj dijagnoze.
Simptomi pseudomembranoznog kolitisa mogu, međutim, započeti odmah s antibiotskom terapijom, kao i do 4 tjedna nakon terapije. Važno je razlikovati "pravi" pseudomembranozni kolitis od kolitisa povezanog s antibioticima kako bismo mogli odabrati pravu terapiju. Dokazi o prisutnosti aktivnih Clostridium difficile je otkrivanje toksina u stolici i kulturi stolice.
Za dijagnozu mnogih bolesti potreban je histološki pregled, odnosno histološki pregled finog tkiva. To nije slučaj s pseudomembranoznim kolitisom. U ovom slučaju dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka (proljev, unos antibiotika) i eventualno slikovnih mjera (abdominalna ultrazvuk, računalna tomografija, magnetska rezonancija) i, prije svega, pomoću a kolonoskopija. Također je moguće otkriti bakteriju koja izaziva u stolici.
Svi članci iz ove serije:
