Visoki krvni tlak (hipertenzija) je bolest koja je raširena koliko i podcijenjena. Kako bi se izbjegle sekundarne bolesti poput srce napad, udar or bubreg oštećenja, važno je prepoznati i liječiti visoki krvni tlak na vrijeme. Često je prilagodba načina života zdravom dijeta, vježbati i suzdržavati se nikotin je već dovoljno za spuštanje krv tlak ispod granice od 140/90 mmHg.
Terapija lijekovima kao posljednji korak
Droga terapija postane neophodan samo kad krv razina pritiska se ne smanjuje unatoč zdravom načinu života. Koji od brojnih lijekova za visoki krvni tlak je najprikladniji ovisi o mnogim čimbenicima i mora ga odrediti liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Sastavili smo pregled različitih krv lijekovi za snižavanje tlaka.
Visoki krvni tlak: liječenje lijekovima
U terapiji visokog krvnog tlaka postoji pet središnjih skupina lijekova od kojih liječnik na početku liječenja odabire lijek prikladan za pacijenta:
- ACE inhibitori
- Antagonisti AT1 receptora
- Beta-blokatori
- Antagonisti kalcija
- diuretici
Djelomično također korišteni alfa-blokatori, aldosterona antagonisti ili izravni vazodilatatori. Ako odabrani lijek ne pokazuje dovoljan učinak, liječnik može promijeniti proizvod ili kombinirati dva sredstva. Lijek koji se koristi za početak liječenja ovisi o težini bolesti hipertenzija i bolesnikova već postojeća stanja i faktori rizika. Slijedi detaljan popis pet najčešće korištenih skupina droga.
ACE inhibitori za hipertenziju.
ACE inhibitori blokiraju takozvani enzim koji pretvara angiotenzin: ovaj enzim sudjeluje u stvaranju hormona angiotenzina-II, koji uzrokuje suženje krvi posuđe. ACE inhibitori stoga uzrokujte posuđe da se proširi smanjenjem proizvodnje angiotenzina-II, čime se smanjuje krvni pritisak. Agenti koji rade putem ovog mehanizma završavaju na "-pril", kao što je ramipril.
Antagonisti AT1 receptora kao podnošljiva alternativa.
Antagonisti AT1 receptora djeluju kroz isti hormonalni sustav kao i ACE inhibitori. Međutim, za razliku od ovih, oni ne smanjuju stvaranje angiotenzina-II; već blokiraju hormonsko "mjesto pristajanja" (receptor) putem kojeg postiže svoj vazokonstriktorni učinak. Tako, krvni pritisak snižava se iako se angiotenzin-II nastavlja proizvoditi. Prema dosadašnjim saznanjima, to može spriječiti određene nuspojave koje se povremeno pojave prilikom uzimanja ACE inhibitora. Antagonisti AT1 receptora imaju sufiks "-sartan" u nazivu lijeka. Primjeri uključuju kandesartan or telmisartan.
Beta-blokatori: djelovanje na bubrege i srce.
Beta-blokatori blokiraju određene receptore epinefrina i norepinefrin. Ovi se neurotransmiteri oslobađaju posebno u stresnim situacijama, a zatim na njih vežu beta1 receptore bubreg. To dovodi do oslobađanja enzima renina, koji zauzvrat, kroz nekoliko međufaza, uzrokuje stvaranje angiotenzina-II i time porast krvni pritisak. Blokiranjem mjesta za pristajanje za adrenalin i noradrenalin, beta blokatori sprječavaju ovo povišenje krvnog tlaka. Uz to, beta-blokatori također blokiraju beta1 receptore na srce, kroz koji adrenalin i noradrenalin Povećati srca i srčani volumen, tako da srce može pumpati više krvi kroz Cirkulacija za manje vremena. Beta-blokatori stoga također imaju "učinak kočenja" na srce, koji također pomaže u snižavanju krvnog tlaka i dodatno rasterećuje srce. Beta-blokatori završavaju s “-lol”, kao što je bisoprolol or metoprolol.
Antagonisti kalcija šire krvne žile
Kalcij antagonisti inhibiraju specifične kalcijeve kanale u vaskularnim mišićima, smanjujući tako priljev kalcija u mišićne stanice. Smanjena kalcijum koncentracija omogućuje mišićnim stanicama da se manje kontrahiraju, uzrokujući posuđe za širenje i na taj način snižavanje krvnog tlaka. Ovo je kako kalcijum antagonisti tzv nifedipin tip posla. Ovi aktivni sastojci završavaju u "-dipinu", kao što je amlodipin. Antagonisti kalcija kao što diltiazem or verapamil čine drugu podskupinu. Oni imaju dodatni učinak na stanice srčanog mišića, gdje se one nalaze dovesti smanjenom minutnom minutnom volumenu i smanjenju srca.Za jednu stvar, diltiazem i verapamil spriječiti srce da pokušava kompenzirati smanjenje krvnog tlaka povećanjem srca. Ovaj je učinak opasna nuspojava od nifedipin-Putovanja droge, posebno u bolesnika s koronarnom bolešću (CHD). S druge strane, diltiazem i verapamil može se time koristiti i protiv srčane aritmije.
Diuretici: drenaža za visoki krvni tlak
diuretici ima droge koji pospješuju izlučivanje voda putem bubrega i tako imaju odvodni učinak. U visokom krvnom tlaku, takozvani tiazid diuretici uglavnom se koriste. Ovi droge blokirati posebne transportne sustave u bubrezima tako da više soli i voda izlučuju se. Odvodnja smanjuje volumen krvi u žilama, a time i krvni tlak. Uz to, tiazid diuretici otvoriti kalij kanali u vaskularnim mišićnim stanicama, čineći ih manje sposobnima za kontrakciju, što također pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Primjer diuretika koji se koristi za hipertenzija je aktivni sastojak hidroklorotiazid.
