Sinonimi u širem smislu
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin
Definicija
Ova se skupina lijekova uglavnom koristi u liječenju visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija). Uzimanje ACE inhibitora smanjuje učestalost kardiovaskularnih bolesti i smanjuje smrtnost od visoki krvni tlak.
Područja primjene
ACE inhibitori se primarno koriste za 3 indikacije, to su
- Visoki krvni tlak (hipertenzija)
- Zatajenje srca (srčana insuficijencija)
- Profilaksa srce napada i udaraca.
Način djelovanja ACE inhibitora
Sustav renin-angiotenzin, skraćeno RAAS, služi za regulaciju krv pritisak stvaranjem izvjesnih hormoni, Ako krv pad tlaka ili opadanje volumena krvi, sustav reagira ispuštanjem renina u krv. Renin je protein koji aktivira hormon angiotenzinogen.
Aktivirani angiotenzinogen tada se naziva angiotenzin 1. Protein koji se naziva ACE (angiotensin-converting enzimi) djeluje na ovaj hormon, što rezultira hormonom angiotenzin 2. Angiotenzin 2 uzrokuje opću aktivaciju medijatora stresa živčani sustav, što zauzvrat dovodi do vazokonstrikcije i povećanja krv pritisak.
Hormon također uzrokuje suženje izravno na posuđe, nezavisno od živčani sustav, što također dovodi do povećanja krvni pritisak. Više aldosterona također se oslobađa u krvotok. Zbog aldosterona, tijelo zadržava više natrij a samim tim i više vode, te volumen krvi i krvni pritisak rasti.
ACE inhibitori interveniraju u ovom fino podešenom sustavu krvni pritisak kontrola: ACE inhibitori blokiraju djelovanje proteina nazvanog ACE, što rezultira manjom proizvodnjom angiotenzin 2. Učinak blokade je snižavanje krvnog tlaka, jer manje angiotenzina 2 dovodi do vazodilatacije. Osim toga, oslobađanje aldosterona se smanjuje, tako da se manje tekućine zadržava u tijelu i srce ima manji volumen za pumpanje. Što je krvni tlak niži, sustav renin-angiotenzin-aldosteron je aktivniji i krvni tlak je bio viši prije tretmana.
Kako ACE inhibitori točno djeluju?
Učinak ove klase lijekova je smanjenje vaskularnog otpora, što značajno doprinosi razini krvnog tlaka. Vaskularni otpor je pritisak koji krvožilni sustav primjenjuje na srce. Mehanizam djelovanja ACE inhibitora je smanjena proizvodnja angiotenzina 2, hormona koji dovodi do vazokonstrikcije.
Krvni tlak se tako snižava sprečavanjem suženja posuđe uzrokovane lijekom. Uz to, razgradnja vazodilatacije hormoni, kinini, inhibiran je tako da se uz gore navedeni mehanizam potiče i vazodilatacija. Daljnji učinak ACE inhibitora služi za snižavanje krvnog tlaka: Angiotenzin 2 dovodi do oslobađanja aldosterona koji zadržava natrij (sastojak uobičajene soli) i vode u tijelu i na taj način povećava količinu tekućine u krvožilnom sustavu. ACE inhibitori, s druge strane, smanjuju količinu aldosterona u tijelu, što rezultira manjim volumenom u krvi posuđe a time i niži krvni tlak. ACE inhibitori također štite srce od posljedica stresa hormoni, koji povećavaju krvni tlak i srčanu potrošnju kisika.
Svi članci iz ove serije:
