hidroklorotiazid

Proizvodi

Hidroklorotiazid je komercijalno dostupan u brojnim antihipertenzivnim sredstvima u kombinaciji s ACE inhibitori, sartani, inhibitori renina, diuretici koji štede kalij, kalcijum blokatori kanala i beta blokatori. Primjena kao monopreparat (Esidrex) rjeđa je. Hidroklorotiazid je odobren u mnogim zemljama od 1958. godine.

Struktura i svojstva

Hidroklorotiazid (C7H8HCH,3O4S2, Mr = 297.7 g / mol) je bijeli kristalni prah koji je vrlo slabo topiv u voda. Ima strukturu sličnu sulfonamidu. Hidroklorotiazid je strukturno usko povezan s prvim tiazidnim klorotiazidom.

Učinci

Hidroklorotiazid (ATC C03AA03) ima diuretička svojstva, razrjeđivanje mokraće i antihipertenzivna svojstva. Učinci su posljedica inhibicije reapsorpcije natrijev klorid na distalnom tubulu bubrežnog nefrona. To također povećava izlučivanje kalij, protoni (H +) i voda. Hidroklorotiazid pospješuje reapsorpciju kalcijum.

Indikacije

  • Hipertenzija
  • Zastoj srca
  • Edem
  • Bubrežni dijabetes insipidus
  • Idiopatska hiperkalkurija i za prevenciju recidiva kalcijum-sadrže kamenje.

Zlostavljanje kao doping sredstvo

Hidroklorotiazid je u mnogim zemljama zabranjen kao takozvano sredstvo za "maskiranje" u natjecateljskim sportovima jer zaklanja otkrivanje doping agensi svojim učinkom razrjeđivanja mokraće. Hidroklorotiazid, kao organski anion, također može smanjiti izlučivanje drugih sredstava s negativnim nabojem.

Doziranje

Prema oznaci lijeka. Obično se uzima ujutro. The koža tijekom liječenja treba zaštititi od sunčeve svjetlosti (vidi dolje).

Kontraindikacije

  • Preosjetljivost na hidroklorotiazid i druge derivate sulfonamida (npr. Neki diuretici, antibiotici)
  • Hipokalemija rezistentna na terapiju
  • hiponatremija
  • hiperkalcemija
  • simptomatičan hiperuricemija (giht, kamenje urata).
  • Trudnoća
  • Bubrežna insuficijencija

Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.

Štetni učinci

Najčešći štetni učinak monoterapije je hipokalijemija zbog povećanog izlučivanja kalij ioni. Povremeno se javljaju i drugi poremećaji elektrolita i metabolizma, poput hiponatremije, hipomagnezijemije, hiperglikemije i hiperuricemija. Spuštanje krv pritisak može uzrokovati ortostatsku hipotenziju sa glavobolja i vrtoglavica. Koža reakcije kao što su urtikarija, eritem, pruritus, fotofobija mogu se razviti ozbiljne kožne reakcije (toksična epidermoliza, lupus eritematozus). Brojni drugi, rjeđi štetni učinci su mogući. U epidemiološkim studijama povećan je rizik od nemelanocitnih malignih bolesti koža i usne u obliku karcinoma bazalnih stanica i pločastih stanica primijećeni su s povećanom kumulativnom izloženošću hidroklorotiazidu. Osjetljivost je mogući okidač. Pacijenti trebaju redovito provjeravati kožu i prijavljivati ​​liječniku sumnjive lezije. Kožu treba zaštititi od prekomjernog izlaganja suncu.