Proizvodi
Epinefrin je komercijalno dostupan kao otopina za injekciju i kao autoinjektor epinefrina od raznih dobavljača. Aktivni sastojak poznat je i kao epinefrin, posebno na engleskom (na njemačkom: Epinephrin).
Struktura i svojstva
Epinefrin (C9H13NE3, Mr = 183.2 g/mol) postoji kao bijeli, kristalni prah s gorkim ukus koja postaje smećkasta u dodiru sa zrakom ili svjetlom. Adrenalin je praktički netopiv u voda. Prisutan je i u droge kao adrenalin tartarat, koji se lako otapa u voda. Strukturno, adrenalin spada u kateholamina a stvara se u organizmu uglavnom u kromafinim stanicama srži nadbubrežne žlijezde iz aminokiseline fenilalanin i tirozin. Postoji kao L-enantiomer.
Učinci
Epinefrin (ATC C01CA24) ima simpatomimetička svojstva i daje energiju organizmu. Učinci su posljedica agonizma alfa i beta adrenoreceptora:
- Vazokonstrikcija (vazokonstrikcija), povećanje vaskularnog otpora.
- Vaskularna dilatacija (vazodilatacija) u skeletnim mišićima i koronarne arterije (duboke doze).
- Povećanje krvnog tlaka
- Povećanje snage kontrakcije (pozitivni inotropni).
- Povećati srce stopa (pozitivna kronotropna).
- Opuštanje glatkih mišića crijeva, mokraćnog mjehur (zadržavanje mokraće), materica i bronhija.
- Bronhodilatacija, pojačano disanje.
- Povećanje bazalnog metabolizma
- Povećati krv glukoza razine, povećavaju glikogenolizu i lipolizu, inhibiciju insulin izlučivanje.
- Promocija kisik potrošnja, povećana proizvodnja topline.
- Inhibicija otpuštanja histamin i drugi posrednici iz mastocita.
- Dilatacija na učenik, snižavanje intraokularnog tlaka.
- Nemir, tjeskoba, središnja stimulacija
- Podizanje kose
Tijelo otpušta hormon u akutnoj stresnoj situaciji (“bori se ili bježi”), pripremajući se za fizičku aktivnost. Adrenalin kao lijek djeluje kratkotrajno. Učinci se javljaju brzo i traju oko 3 do 5 minuta. Poluživot je oko 3 do 10 minuta. Epinefrin se biotransformira katehol-O-metiltransferazom (COMT) i monoaminooksidazom (MAO).
Indikacije
- Anafilaksija
- Astma
- Pseudokrup (neoznačeno)
- Kardiopulmonalni oživljenje (kardiovaskularni zastoj).
- Pretvorba fine ventrikularne fibrilacije u grubu ventrikularnu fibrilaciju za bolji uspjeh defibrilacije.
- Kao dodatak lokalni anestetici inhibirati apsorpcija.
- Za lokalnu vazokonstrikciju, za zaustavljanje krvarenja.
Doziranje
Prema stručnim informacijama. Ovisno o lijeku, supkutano, intramuskularno, endotrahealno, intravenozno, udisanje, ili lokalno površno administraciju je moguće.
Kontraindikacije
Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključuju:
- Tremor, glavobolja, vrtoglavica
- Nemir, tjeskoba
- Ubrzan rad srca, srčane aritmije, hipertenzija, palpitacije, pektanginozne tegobe.
- Mučnina, povraćanje, suho usta.
- Znojenje
- hiperglikemija