Pojam refrakcijska kirurgija služi kao skupni termin za očne operacije u kojima se mijenja ukupna refrakcijska snaga oka. Na taj način pacijent više ne treba naočale or kontaktne leće.
Što je refrakcijska kirurgija?
Pojam refrakcijska kirurgija služi kao zajednički termin za očne operacije koje mijenjaju ukupnu refrakcijsku snagu oka. Refrakcijska kirurgija odnosi se na sve kirurške zahvate na oku koji rezultiraju promjenom ukupne refrakcijske snage oka. Ovim postupcima moguće je zamijeniti konvencionalni vizual pomagala kao što naočale or kontaktne leće. Refrakcijska kirurgija smatra se učinkovitom i sigurnom za korekciju očnih refrakcijskih pogrešaka. Refrakcijska kirurgija započela je početkom 20. stoljeća. Tridesetih godina prošlog stoljeća poduzete su prve studije modeliranja rožnice, koje su uključivale eksperimente u radijalnoj keratotomiji radi ispravljanja kratkovidost. Međutim, u to su vrijeme ti postupci nerijetko imali komplikacije, poput ožiljaka na rožnici. Počevši od 1978. godine, radijalna keratomija se sve više koristila u Sjedinjenim Državama i SSSR-u. 1983. je prvi put opisana korekcija loma pomoću excimer lasera. Prvo liječenje kod ljudi održano je 1987. u Berlinu fotorefraktivnom keratomijom (PRK). Sljedećih godina ova je metoda dalje razvijena u LASEK postupak. Od 1989. keratomileuza se mogla kombinirati s metodom excimer lasera. Novi postupak dobio je ime LASIK (laserska keratomileuza in situ). U Njemačkoj je oko 0.2 posto svih njemačkih građana liječeno postupcima refraktivne kirurgije. Svake se godine izvede približno 25,000 124,000 do XNUMX XNUMX zahvata. Time se trend povećava.
Funkcija, učinak i ciljevi
Refrakcijska kirurgija koristi se za ispravljanje refrakcijskih pogrešaka poput kratkovidost, dalekovidost i astigmatizam. Aksijalna refrakcijska pogreška vida nastaje kad se duljina očne jabučice i žarišna duljina optičkog sustava ne podudaraju. Kratkovidost (kratkovidost) je kada je očna jabučica preduga u odnosu na refrakcijsku snagu oka. Suprotno tome, dalekovidost (hipermetropija) nastaje kad je očna jabučica prekratka. Ako u optičkom sustavu oka postoje različite žarišne točke na različitim meridijanima, to jest astigmatizam (astigmatizam rožnice). Uz pomoć metoda refrakcijske kirurgije, ukupna refrakcijska snaga optičkog sustava može se prilagoditi na takav način da okoliš na mrežnici djeluje oštro. Ili se mijenja refrakcijska snaga rožnice ili se očna leća zamjenjuje ili nadopunjuje implantacijom. Refrakcijska snaga ispravlja se promjenom njegove zakrivljenosti. U tu svrhu, oftalmolog uklanja tkivo laserom ili pravi definirane rezove. Očni tlak uzrokuje promjenu oblika oka. Dok se smanjenje lomne moći postiže u slučaju kratkovidost, u slučaju dalekovidosti postiže se povećanje lomne moći. Međutim, dalekovidost ne može se ispraviti uz pomoć refraktivne kirurgije. Dakle, terapijska obnova ovog oštećenog vida nije moguća. U današnje vrijeme laserski postupci postali su najpopularnija metoda refrakcijske kirurgije. Najčešća metoda je LASIK. Korištenjem finog femtosekundnog lasera ili mikrokeratoma, oftalmolog usječe režanj promjera od 8 do 9.5 milimetara u rožnica oka. Zatim preklopi epitelijum po strani i koristi lasersku tehnologiju za liječenje refrakcijske pogreške. U pravilu je potrebno samo 30 sekundi za svako zračenje laserom, ali to u konačnici ovisi o opsegu oštećenog vida. The LASIK metoda ima prednost u tome što pacijenti vraćaju puni vid samo nekoliko sati nakon zahvata. Dakle, rožnica ne mora rasti natrag jer se tijekom operacije samo odgurne u stranu. Uz to, pacijent se gotovo ne osjeća bol. Postupak LASIK koristi se za male do srednje korekcije. Opseg vidnih nedostataka varira između +4 i -10 dioptrija. Druga metoda refrakcijske kirurgije je LASEK postupak. U ovom postupku uklanja se tkivo s koža, Pomoću alkoholje oftalmolog potpuno odvaja epitelijum. Nakon zahvata pacijent dobiva zavoj za ranu koji štiti rožnicu. Varijanta LASEK metoda je postupak EpiLASEK. U ovoj metodi metoda epitelijum podiže se mikrokeratomom. Najstariji laserski postupak u refrakcijskoj kirurgiji je fotorefraktivni keratom. U ovom postupku, oftalmolog uklanja epitel posebnom ravninom. Poslije se mora formirati iznova. Potrebno je određeno vrijeme dok se vidna oštrina ne obnovi. Refrakcijska kirurgija također uključuje umetanje intraokularnih leća, koje su umjetne leće izrađene od različitih materijala koji su biokompatibilni. Oni se ugrađuju u oko, mijenjajući njegovu ukupnu refrakcijsku snagu.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Kao i kod svih ostalih kirurških zahvata, i kod refrakcijske kirurgije postoji mogućnost rizika i nuspojava. Iz tog razloga, uvijek se trebaju održati detaljne konzultacije s oftalmologom prije nego što se odlučite na ovu vrstu operacije. Jedna od najčešćih komplikacija refrakcije kirurgija oka je oštećen vid. To se, između ostalog, može očitovati ograničenim vidom u sumrak ili za vrijeme mračnih sati. Ostale nuspojave uključuju sjajni učinak, pojavu oreola ili halogena i smanjenu osjetljivost na kontrast. Povremeno će pacijent primijetiti pojave u vidnom polju. Prekomjerne ili nedovoljne korekcije također su moguće nakon postupka. Oni se javljaju kad se dioptrija ponovno promijeni. U većini slučajeva potrebno je naknadno liječenje kako bi se ispravile komplikacije. Ponovljena operacija može biti korisna u ovom procesu. Neki pacijenti također pate od rijetkih nuspojava poput iritacija oka, crvenilo ili jako suzenje.
