Cachexia je patološki gubitak kilograma koji se može dogoditi u kontekstu teških bolesti. Osim naslaga masnog tkiva u tijelu, ovaj fenomen utječe i na tjelesnu masnoću u organima. Jedna od mogućih mjera liječenja je umjetna prehrana.
Što je kaheksija?
Pojam kaheksija odnosi se na gubitak kilograma sa značenjem bolesti. U tumorske bolestina primjer, izraženi gubitak kilograma predstavlja se u obliku tumora kaheksija. U kaheksiji, Indeks tjelesne mase pada ispod vrijednosti od 18, a postotak tjelesne masti smanji za najmanje pet posto u roku od pet mjeseci. Ukupni gubitak kilograma u ovom je razdoblju veći od dva posto. Teška kaheksija često se tumači kao najava neposredne smrti. Vatrostalna kaheksija prisutna je čim se na patološki gubitak težine više ne može terapijski utjecati, na primjer u terminalnoj fazi tumorske bolesti. Očekivano trajanje života u vatrostalnoj kaheksiji samo je nekoliko mjeseci. Nepožarivanje, što se razumijeva kao mršavost, treba razlikovati od kaheksije. To se naziva sve dok gubitak težine ne utječe na vitalnu tjelesnu masnoću tijela. Sukladno tome, kod kaheksije nisu zahvaćene samo masne naslage u tijelu, već i mišići i organi.
Uzroci
Uzroci kaheksije obično su bolesti ili određena dob. Konkretno, kronične bolesti rasipanja poput Raka, tip 1 dijabetes, Afrička bolest spavanja ili reumatoidna artritis povezani su s kaheksijom. Isto se odnosi i na uporne bolesti gastrointestinalnog trakta, poput enteritisa ili pankreatitis. U kontekstu ovih bolesti, hranjiva apsorpcija u gastrointestinalnom traktu više se ne može odvijati u uobičajenoj mjeri. Jednako često, kronično srce neuspjeh, bubreg neuspjeh ili ment bolesti pokreću kaheksiju i tako oslabljuju organizam. Tada govorimo o srčanoj, bubrežnoj ili plućnoj kaheksiji. Kaheksiju također mogu uzrokovati pothranjenost ili čak an poremećaj prehrane kao što bulimija. S druge strane, senilna kaheksija simptom je starosti, često povezan s terminalnom fazom umiranja. Ponekad su kaheksije povezane i s opijenostima. Alkoholizam, ovisnosti o drogama i kronične trovanje živom mogu na ovaj način potaknuti pojave.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prve znakove kaheksije daje već izgled pogođene osobe. Konture kosti postaju vidljivi dio po dio. Oči leže nisko, a obrazi se deformiraju u šuplje obraze. Ove pojave povezane su s razgradnjom retrobulbarnih skladišta masti i strukturno osiguranim tijelom masti na obrazima. Ubrzo se pojavljuju organski poremećaji. Na primjer, kasno u tijeku, atrofične srčane insuficijencije su česte. The koštana srž pretvara se u želatinastu srž. U tom se procesu masne komponente anatomske strukture zamjenjuju seroznom tekućinom i poprimaju sivkastu boju. Pogođena osoba postaje vidljivo slabija. U kasnom tečaju slabost se može pretvoriti u letargiju, tj. Pospanost s porastom praga podražaja. Budući da se i mišići smanjuju tijekom kaheksije, srce mišić može biti napadnut u zadnjem tečaju. Oštećenje organa je nepovratno i može nastupiti smrt.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Liječnik postavlja dijagnozu kaheksije tijekom vizualne dijagnoze i mjerenja BMI. Da bi se procijenio opseg patološkog gubitka kilograma, povijest bolesti pomaže. Međutim, organi i leđna moždina također se može ispitati radi uključivanja kako bi se slika upotpunila. Tijek bolesti u ovoj prezentaciji uvelike ovisi o osnovnom uzroku i vremenu dijagnoze. Ako je kaheksija već napala organe u vrijeme dijagnoze, to znači prilično lošu prognozu. Sve dok još nema organskih oštećenja i teoretski se može ukloniti uzrok kaheksije, moguć je potpuni oporavak. Dakle, prognoza je u ovom slučaju povoljna. Često se pacijentova samovolja, glad i suradnja također smatraju prognostički povoljnim čimbenicima.
komplikacije
Kaheksija uzrokuje vrlo ozbiljan gubitak kilograma kod pacijenta.pothranjenost je vrlo nezdravo stanje za tijelo, što se pod svaku cijenu mora izbjegavati ili ispravljati. To također može oštetiti unutarnji organi, što rezultira nepovratnim posljedičnim oštećenjem pacijenta. Vanjski izgled također je ozbiljno ograničen kaheksijom, tako da se većina pacijenata ne osjeća ugodno sa svojim tijelom i srami ga se. Ovo može dovesti na komplekse inferiornosti ili spuštenog samopoštovanja. Mišići se također smanjuju, pa dolazi do smanjenja sposobnosti pacijenta da podnosi težinu. Pogođeni djeluju umorno i iscrpljeno. Ako su vitalni organi nepovratno oštećeni, pacijent može umrijeti ako se ne započne liječenje. The srce može također utjecati, što rezultira srčanom smrću. U pravilu se uzročno liječenje kaheksije mora odvijati u svakom slučaju. Međutim, nije moguće općenito predvidjeti hoće li tijek bolesti biti pozitivan. Ako je potrebno, životni vijek se smanjuje.
Kada treba ići liječniku?
Neobičan gubitak kilograma trebao bi istražiti liječnik. Pojedinci koji primijete gubitak kilograma koji može biti povezan s poremećaj prehrane ili druge medicinske stanje najbolje je razgovarati s odgovarajućim liječnikom. Najkasnije kada se pojave i drugi znakovi upozorenja kao što je sve veći nedostatak snaga i umor ako se dodaju, potreban je liječnički savjet. Pogođena osoba također treba posjetiti liječničku ordinaciju ako se dodaju psihološke pritužbe ili su mogući okidač za pritužbe. Ako gubitak kilograma uzrokuje simptome tjelesnog ili mentalnog nedostatka, isti dan se mora potražiti liječnik. Ako postoji akutni rizik od pada ili žalbe na kardiovaskularni sustav, rodbina bi trebala nazvati hitnog liječnika. Kaheksija se uglavnom javlja kod kroničnih bolesti poput Raka, upišite jedan dijabetes ili reumatoidni artritis također. Kronično zatajenje bubrega, zastoj srca i ment moguće su i bolesti faktori rizika. Oboljeli pacijenti trebaju odmah posjetiti liječnika. Uz obiteljskog liječnika, internista ili poremećaj prehrane terapeut je prava osoba za kontakt. Djeca trebaju biti predstavljena pedijatru ili dječjem psihologu.
Liječenje i terapija
Kada je prisutna kaheksija, liječenje se obično odvija prema uzroku. Da bi izliječio kaheksiju, liječnik u konačnici mora ukloniti uzrok. Za bolesti to znači izlječenje uzročne bolesti. Ovom se cilju pristupa kroz specifičnu bolest terapija stepenice. Dakle, u slučaju ozbiljnih bolesti poput Raka or zastoj srca, liječenje kaheksije također se pokazalo prilično teškim. Za kaheksiju zbog pothranjenost, liječenje uključuje prehrambene promjene i polagano približavanje unosa zdrave hrane. Samoinducirana kaheksija uslijed poremećaja prehrane ili alkoholizam može zahtijevati liječenje psihoterapeuta. S druge strane, ako oralni unos hrane nije moguć ili postoji apsorpcija poremećaj u gastrointestinalnom traktu, liječnik započinje parenteralne oblike prehrane. U ovom slučaju, pacijentu se infuzijom daje otopina hranjivih sastojaka s malim molekulama u krvotok. Na taj se način može zaobići gastrointestinalni trakt i vitalne hranjive tvari ponovno su dostupne organizmu. U vatrostalnoj kaheksiji ili kaheksiji u terminalnoj fazi umiranja, simptomi pacijenta više ne mogu biti ublaženi mjere kao što je umjetna prehrana. Stoga se u ovoj fazi ne može dogoditi nikakav smisleni tretman.
Outlook i prognoza
Budući da su kaheksije samo simptomi osnovnih bolesti, oni sami za sebe nemaju prognozu. Međutim, ponekad imaju značajan utjecaj na prognozu bolesti koje ih uzrokuju. Primjerice, takozvana tumorska kaheksija puno govori o tome izgleda li prognoza pacijenta s karcinomom dobra ili prilično loša. Često se javljaju tijekom liječenja raka korištenjem kemoterapija, ova vrsta kaheksije pogoršava prognozu otimajući oboljelom pacijentu važne energetske izvore potrebne za bolje suočavanje sa posljedicama njihovih terapija. Kaheksija se također može brzo pojaviti kod poremećaja prehrane, posebno anoreksija i bulimija. Ti poremećaji u početku nisu opasni po život, ali mogu to brzo postati ako se kaheksija već dogodila u pogođenog pacijenta. Ako sada ne dobije stručnu pomoć, tada unutarnji organi uzeti štetu. Ova šteta može biti trajna ili, u najgorem slučaju, fatalna. Većina drugih oblika kaheksije također ne znači ništa pozitivno za čovjekovu bolest zdravlje. Na primjer, starosna kaheksija često je pokazatelj smanjenja snaga u ostarjeloj osobi. Kaheksije u zemljama trećeg svijeta koje se javljaju zbog gladi također ukazuju na opasnost zdravlje uvjeti koji mogu brzo dovesti na probleme opasne po život.
Prevencija
Samoinducirana kaheksija u kontekstu poremećaja prehrane ili zlouporaba tvari može se spriječiti. S druge strane, kaheksija u kontekstu ozbiljne bolesti ne može se izravno spriječiti.
Nastavak
U slučaju kaheksije, naknadna njega sastoji se prvenstveno od postizanja i održavanja zdrave tjelesne težine. Jer terapija jer je kaheksija također ispravljanje iscrpljenog nutritivnog stanja, praćenje treba biti izravno povezano s osiguravanjem da tjelesna težina ostane stabilna i da u međuvremenu opet ne padne. Tijekom naknadne njege važno je i dalje konzumirati dovoljno hrane. Ovdje najbolje odgovara visokokalorična hrana; u nekim se slučajevima visokokalorična pitka hrana može konzumirati i kao dopuniti ili zamjena. U svakom slučaju, cilj bi trebao biti osiguravanje optimalnih hranjivih tvari te postizanje i održavanje normalne težine. Budući da se kaheksija često javlja kao posljedica neke druge osnovne bolesti i rijetko u izolaciji, važno je dijagnosticirati i liječiti ovu osnovnu bolest. Stoga je potreban temeljit liječnički pregled za sve moguće uzroke. Nadalje, praćenje bi se trebalo sastojati od redovite težine praćenje i krv ispitivanje nedostataka. Budući da kaheksija također uzrokuje smanjenje mišića masa, možda će biti korisno polako ponovno graditi mišiće uz pomoć vježbanja. I na kraju, ali ne najmanje važno, treba razmisliti i o mogućem razmatranju psihološkog savjetovanja, jer pacijenti s kaheksijom često psihološki pate od svog vanjskog izgleda. Jako oslabjelo tijelo može biti stresno i ujednačeno dovesti do depresija.
Što možete učiniti sami
Poremećaj je opasan po život i liječnik ga mora bez odlaganja liječiti. U većini slučajeva kaheksija je posljedica ozbiljne osnovne bolesti kao što je rak, koji je u vrlo uznapredovaloj fazi. U tim slučajevima sam pacijent malo može poboljšati svoje stanje stanje. Tada se vrlo često traži umjetna prehrana. Ima mjesta za samopomoć mjeremeđutim, tamo gdje je kaheksija posljedica pothranjenost ili pothranjenosti. Ljudi koji pate od anoreksija or bulimija posebno su izloženi riziku. Budući da same pogođene osobe obično imaju ozbiljno narušenu sliku o sebi zbog bolesti i nisu u stanju ili ne žele prepoznati vanjske znakove kaheksije, na socijalnom okruženju je da poduzme potrebnu samopomoć mjere. Pogođene osobe koje pate od poremećaja prehrane često to pokušavaju prikriti. Ozbiljan gubitak kilograma tada se objašnjava navodno zdravim aktivnostima poput puno sporta ili post. Obitelji pogođenih trebale bi biti oprezne u slučaju ustrajnog ozbiljnog gubitka kilograma i osjetljivo, ali dosljedno inzistirati da dotična osoba zatraži liječenje. Za roditelje anoreksične djece i adolescenata koji pate od bulimije nervoze postoje posebna savjetovališta koja obrazuju članove obitelji i pomažu im u poduzimanju koraka naznačenih kod sumnje na ozbiljan poremećaj prehrane.
