Trihineloza ili trihineloza jedna je od zarazne bolesti uzrokovane parazitima. Bolest koju je potrebno prijaviti jedna je od najrasprostranjenijih glista kod ljudi u svijetu.
Što je trihineloza?
Trihineloza je bolest crva koju uzrokuju ličinke trihinele. Trihine mogu ući u ljudsko tijelo jedući sirovo ili nedovoljno kuhano meso. Osobito je opasna svinjetina, ali i meso drugih domaćih ili divljih životinja. Svinje ili divlje životinje nositelji su parazita, a ljudi su srednji ili konačni domaćini.
Uzroci
Trihine su sitne nematode. Mogu se naći u sirovom mesu, posebno svinjetini, ili čak mesu divljih životinja. Ako osoba jede ovo meso sirovo ili nedovoljno prženo ili kuhano, ličinke ovih nematoda ulaze u čovjekovo želudac, enzimi u želudac idealno su pogodne za ličinke da se oslobode svoje čahure. Kretanjem crijeva ličinke ulaze u tankog crijeva. Tamo se gnijezde u crijevnom zidu i rasti u odrasle crve u roku od 24 do 30 sati. Tada dolazi do parenja, nakon čega mužjaci brzo umiru. Međutim, oplođena ženka može stvoriti do 1500 ličinki u crijevnu stijenku. Odavde ulaze u ljudski krvotok. Ženke same prežive do 8 tjedana. Crvi konačno postižu svoj puni razvoj u poprečno prugastim mišićima, gdje paraziti inkapsuliraju i oštećuju mišiće. Posebno su pogođeni mišići s dobrim krv Opskrba (pojas za rame i nadlaktice, vrat i mišići za žvakanje). Oči, jeziki dijafragma također može utjecati.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tijek trihineloze ovisi i o broju unesenih ličinki i o imunološkom odgovoru. Uz vrlo teške kliničke slike, od kojih su neke smrtne, postoje i blagi oblici trihineloze koji se često ne prepoznaju. Nakon razdoblja inkubacije od pet do četrnaest dana, u početku se javljaju crijevni simptomi, jer se ličinke u početku nalaze u crijevima sluznica. Postoji teški osjećaj bolesti s bol u trbuhu, proljev, slabost i nesanica. U drugoj fazi, ličinke migriraju kroz krvotok u mišiće. Ovu fazu u početku karakterizira vrlo visoka groznica do 41 Celzijev stupanj, zimica, oko upala i promuklost. Kasnije, mišići bol dodaje se raznim mišićima. Nakon otprilike tri do četiri tjedna, mišići bol i groznica popustiti. Međutim, bez liječenja nekoliko simptoma poput mišića bol, ukočenost mišića i zglobova, senzorna disfunkcija, konjunktivitis očiju ili pojačano znojenje može potrajati dulje vrijeme. Međutim, ti simptomi obično potpuno nestanu nakon godinu dana. Budući da se ličinke ponekad mogu i kapsulirati u središnjem dijelu živčani sustav, ponekad se uočavaju i neurološki simptomi. Međutim, postoje i vrlo teški tijekovi bolesti, što nerijetko dovesti do smrti. Tako, srce upala mišića, mozak upala, pneumonija ili čak sepsa mogu nastati kao opasne komplikacije.
Dijagnoza i tijek
U početku će pacijent s trihinelozom pokazivati simptome gastrointestinalnog poremećaja. Jednom kad trihine uđu u ljudski gastrointestinalni trakt, mučnina, povraćanjei proljev pojaviti. Groznica je također moguće. Međutim, simptomi se ne moraju pojaviti kod svih pogođenih bolesnika. U drugoj fazi, stvarni simptomi zarazna bolest nastaju. Crvi su došli do krvotoka, a na kraju i do mišića, što uzrokuje visoku temperaturu i bol u mišićima. U početku pacijent često pogreši bol u mišićima za bol u zglobovima. Gutanje i disanje javljaju se i problemi. Edem se stvara oko očiju. Konjunktivitis i kožni osip također su mogući. Simptomi mogu potrajati godinu dana i obično zarastaju bez komplikacija. Liječnik potvrđuje dijagnozu ispitivanjem bolesnikove krv i stolica. antitijela kod pacijenta krv ukazuju na trihinelozu. U kasnijoj fazi također je indikativan uzorak mišićnog tkiva.
komplikacije
Infekcija nematodama roda Trichinella može se uvelike razlikovati. U blagim slučajevima, kada je progutan samo mali broj ličinki, infekcija se često zamijeni uznemirenom želudac i zacjeljuje u kratkom vremenu bez komplikacija. S druge strane, u teškim oblicima bolesti može se dogoditi čitav niz ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt. U ozbiljnim infekcijama tipični simptomi se u početku pojačavaju. Često primijećeno otvrdnjavanje mišića, kao i mišića i bol u zglobovima više se ne javljaju samo tijekom pokušaja kretanja, već i u mirovanju. Tipično promuklost može se pojačati do te mjere da pacijent privremeno izgubi glas; uz to, zbog teške nelagode tijekom gutanja može biti potrebno intravenozno hranjenje. Disanje problemi mogu dovesti na akutni rizik od gušenja. Ako su zahvaćeni očni mišići, migrena-Sviđa glavobolje a mogu se pojaviti i poremećaji vida, a oboljeli često opažaju dvostruki vid. Pored toga encefalitis, najopasnije komplikacije uključuju sekundarne infekcije poput bronhopneumonije ili sepsa. Miokarditis (upala od srce mišića), što je povezano s trajnim oštećenjem organa, također se ne može isključiti. U najgorem slučaju, koji je rijedak u industrijaliziranim zemljama, bolest poprima životno opasne razmjere i završava smrću pacijenta.
Kada trebate otići liječniku?
Ako dođe do smanjenja dobrobiti, trajnog osjećaja bolesti i nesvjestice, postoji razlog za zabrinutost. Ako se nepravilnosti nastave dulje vrijeme ili pojačavaju intenzitet, potreban je liječnik. Bol u trbuhu, zimica, povišena tjelesna temperatura i promuklost treba istražiti i liječiti. Bol u mišićno-koštanom sustavu, poremećaji osjetljivosti kao i abnormalnosti u mišićno-koštanom sustavu trebaju se predstaviti liječniku. Poremećaji spavanja, stanja iscrpljenosti kao i smanjenje uobičajene elastičnosti daljnji su pokazatelji bolesti. Ako se nepravilnosti ili disfunkcije sustava probavni trakt potrebna medicinska pomoć. Budući da je trihineloza bolest koju je potrebno prijaviti, uvijek treba biti posebno oprezan ako postoje abnormalnosti u radu crijeva. Ako se u radu crijeva primijete pokreti crva ili druge aktivnosti, o tome treba razgovarati s liječnikom. Znojenje, ukočenost zglobova ili nepravilnost u području oko očiju su druge pritužbe koje zahtijevaju radnju. Bez savjetovanja s liječnikom i medicinske njege može doći do smrti oboljele osobe ako je bolest ozbiljna. Iz tog je razloga potreban liječnik čim postoje nedosljednosti memorija, srce ritam ili disanje. U slučaju neuroloških deficita treba upozoriti hitnu pomoć. Poremećaji svijesti, jaka bol, koordinacija poteškoće, a tjelesnu temperaturu iznad 40 ° treba odmah predstaviti liječniku.
Liječenje i terapija
Ako se na vrijeme otkrije trihineloza, moguće je liječenje lijekovima. Ozbiljnost infekcije ovisi o tome koliko je ličinki pacijent progutao. Za terapija, liječnik propisuje droge koji ubijaju crve i ličinke u tijelu pacijenta. Rani početak terapija drži mogućnost da se crvi ne nastane u pacijentovim mišićima. Ako je količina progutanog patogena vrlo velika, mogu se dogoditi komplikacije, a trihineloza također može biti fatalna. Komplikacije uključuju bolesti srca (miokarditis), pneumonija, ili trovanje krvi. Meningitis a meningitis su također moguće komplikacije. Liječnik prijavljuje bolest trihineloze zdravlje odjel koji tada ima zadatak otkriti odakle je meso i tko je proizvođač mesa. Na taj način mogu se pronaći mogući drugi pogođeni.
Prevencija
Najvažnija prevencija je ne jesti meso sirovo ili nedovoljno kuhano. A kuhanje temperatura od najmanje 65 Celzijevih stupnjeva definitivno će ubiti ličinke u mesu. The patogeni također ne opstaju dulje smrzavanje (najmanje 20 dana ispod -15 Celzijevih stupnjeva). Liječenje, pušenje, soljenje ili sušenje, s druge strane, ne ubija patogeni. U Njemačkoj se meso također prema zakonu testira na trihinele. Savjetuje se oprez pri uvozu mesa iz zemalja koje nisu članice EU-a ili konzumiranju sirovog ili nedovoljno pečenog mesa u inozemstvu, jer ne postoje zakoni za ispitivanje mesa na trihinele.
kontrola
U osnovi, daljnji tijek trihineloze liječnici i dalje prate nakon dijagnoze i liječenja. Naknadna njega mjere obično se usredotoče na njegu oštećene muskulature i prevenciju nepovratnih oštećenja muskulature. Međutim, opseg kontrolnih pregleda i liječenja trihineloze ovisi o učinkovitosti liječenja mjere. To je zato što se bolest redovito prvo liječi lijekovima (anthelmintikom na bazi benzimidazola). Međutim, intervencija lijekom učinkovita je samo dok se ličinke trihinele migriraju ili u crijevima pogođene osobe. Jednom kad ličinke stignu u prugasti mišić, terapijski uspjeh više nije zajamčen. Parazit se tada trajno kapsulira i oštećuje muskulaturu. Kapsula parazita ne kalcificira se dok ne prođe godina dana. Kalcifikacija također nastupa mnogo kasnije u samom parazitu. Težište praćenja mjere je sada na simptomima koji se mogu pojaviti kao kasna posljedica. Neurološki žarišni simptomi (na primjer trzanje mišića) često se opažaju. To uzrokuju ličinke trichinella koje su kapsulirane u središnjem dijelu živčani sustav. Neurološki se simptomi redovito ispituju tijekom praćenja i ublažavaju lijekovima. U pojedinačnim slučajevima simptomi mogu biti čak i opasni po život, tako da kemoterapija postaje neophodan kao daljnji tretman. Reumatska bol i kronična stanja (na primjer, anemija) liječe se lijekovima doživotno tijekom praćenja.
Što možete učiniti sami
U slučaju infekcije trihinelozom patogeni, prvo je potrebno ukloniti sve moguće izvore zaraze. The zdravlje moraju se izvijestiti nadležna tijela i, ako je potrebno, različita tijela za veterinarstvo i kontrolu hrane. Oni će preuzeti osiguravanje dijagnoze i, ako je potrebno, identificirati druge pogođene osobe. Uz to, mora se utvrditi odakle potječe zaraženo meso. U tu se svrhu pogođena osoba povremeno mora detaljno ispitati. Nakon stvarnog liječenja, koje se obično provodi uz upotrebu lijekova mebendazol, pacijent zahtijeva puno odmora u krevetu. Osobito nakon kemoterapija, kao što je slučaj s vrlo uznapredovalim bolestima, imunološki sustav je jako oslabljen i odmaranje je neophodno. Najvažnija mjera je uzimanje propisanih lijekova kako je propisano. Što je ranije terapija ako se započne, mora se liječiti manje agresivno trihineloza. Ipak, pacijent obično mora biti u karanteni kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru. Ako se pojave pritužbe na pluća, kardiovaskularni sustav or mozak nakon početnog liječenja, mora se odmah obavijestiti odgovornog liječnika. Federalni institut za procjenu rizika pruža daljnje informacije o prevenciji i liječenju trihineloze za one koji su pogođeni.
